肾病引起的高血压症状

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肾病引起高血压有不同症状表现,儿童患者会影响生长发育,成年患者血压长期不控制会加速心脑肾等脏器损害,饮食上要限盐和合理摄入蛋白,生活习惯要规律作息、适当运动,有肾病病史患者要定期复查、避免用肾损害药物。

一、肾病引起高血压的常见症状表现

(一)血压升高的一般性表现

肾病引起的高血压患者血压可呈现不同程度的升高,收缩压可高于140mmHg,舒张压可高于90mmHg。部分患者可能会出现头痛症状,这是因为血压升高导致脑血管受到刺激,颅内压轻度升高从而引发头痛,一般多为头部胀痛,以双侧颞部或枕部较为常见。

(二)伴随肾病其他表现的相关症状

1.水肿相关:若肾病导致水钠潴留,患者可能会出现水肿症状,早期可能表现为眼睑、颜面水肿,晨起时较为明显,随着病情进展,可出现双下肢水肿,严重时可伴有全身水肿,甚至出现胸腔积液、腹腔积液等,此时患者可能会感觉胸闷、腹胀等不适,这与水肿导致胸腔、腹腔内液体聚集,影响呼吸和胃肠道功能有关。

2.蛋白尿相关:患者会出现尿液中泡沫增多的现象,因为尿中蛋白质含量增加,使得尿液表面张力改变,从而形成较多不易消散的泡沫。同时,可能伴有乏力等表现,这是由于大量蛋白质从尿液中丢失,机体营养物质流失所致。

二、不同年龄段肾病引起高血压的特点及影响

(一)儿童患者

儿童肾病引起高血压时,除了上述一般症状外,可能会影响生长发育。因为高血压会影响肾脏的血液供应,进而影响肾脏对生长发育相关激素等物质的代谢调节。而且儿童可能不能准确表达头痛等不适,家长需密切观察儿童的精神状态、水肿情况等,若发现儿童出现生长迟缓、面色不佳、水肿等情况,应及时就医。

(二)成年患者

成年患者患肾病引起高血压后,若血压长期控制不佳,会加速心、脑、肾等重要脏器的损害。例如对心脏的影响,会增加患冠心病、心力衰竭的风险,患者可能出现心悸、气短等症状;对脑部的影响,可能引发脑梗死、脑出血等,出现头晕、肢体活动障碍、言语不清等症状;对肾脏自身的影响,会进一步加重肾功能损害,形成恶性循环。

三、与生活方式相关的影响及应对

(一)饮食方面

高盐饮食会加重肾病患者的水钠潴留,从而升高血压,所以肾病引起高血压的患者应限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量应控制在3-5g以下。同时,要注意蛋白质的合理摄入,根据肾功能情况调整优质蛋白质的摄入量,过多摄入蛋白质会加重肾脏负担,过少则会导致营养不良,一般建议优质蛋白质占总蛋白质摄入的50%以上。

(二)生活习惯方面

长期熬夜、过度劳累会影响机体的神经内分泌调节,导致血压波动。患者应保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,每天睡眠时间建议成年人7-8小时。另外,缺乏运动也不利于血压的控制,适当的有氧运动,如快走、慢跑等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右,有助于促进血液循环,辅助控制血压,但要注意运动强度应适中,避免过度劳累。

四、病史相关的影响及关注要点

对于有肾病病史的患者,若既往肾病控制不佳,更容易出现高血压并发症。例如有慢性肾小球肾炎病史的患者,随着病情进展,出现高血压的概率较高,且血压往往较难控制。患者应定期复查肾功能、血压等指标,密切关注病情变化,一旦出现血压异常升高或伴随其他不适症状,如血尿加重、尿量明显改变等,要及时就医调整治疗方案。同时,在用药方面,应避免使用对肾脏有损害的药物,如需用药应在医生指导下选择对肾功能影响较小的药物。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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高血压适合喝什么茶比较好?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
适合高血压病人喝的茶水主要是各种养生茶,如黑苦荞茶、罗布麻茶、菊花茶等,都具有一定的辅助降压作用,有利于高血压病人控制血压,比较适合高血压病人饮用。普通的茶水中,因为含有茶碱,容易产生心血管系统和中枢兴奋作用,影响高血压病人的睡眠、影响血压的控制,一般不提倡高血压的病人饮用。
高血压可以吃肉吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
肉食含有丰富的氨基酸,优质的蛋白以及各种微量元素,对于高血压的病人,当然可以食用肉。不过吃肉也要注意吃肉的类别,可以多吃一些白肉。例如鱼肉、禽类的肉。尽量少吃一些含胆固醇较高的红肉,例如肥肉、牛肉、羊肉等等,因为吃这些红肉,会造成血脂增高造成动脉硬化,当然适当吃一些是可以的,并不用因噎废食。
高血压的人能不能吃西洋参?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于高血压的病人,可以适当吃一些西洋参。西洋参能提高机体免疫力,含有一些微量元素。对于高血压的病人比较有利,最好不要吃红参,因为红参会造成血压升高。除此以外,高血压的病人还需要严格的控制饮食,尽量多吃一些高钾、低钠的食物、粗粮、豆制品、优质的动物植物蛋白等等。戒烟、戒酒,适量运动,保持心情舒畅等等。
高血压压差小的原因和危害?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压压差小的现象,有可能属于主动脉瓣狭窄的情况造成,这种情况心脏射血受限,血管内容量不足,影响血管供应,可以诱发心绞痛,重者会造成心功能衰竭等。影响脑血管供应,表现出供血不足会表现出头晕,头痛,晕厥,或表现出意识障碍等。高血压压差小的现象,有可能是心包积液的原因造成,大量心包积液压迫限制心脏,可能
儿童得了iga肾病可以治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童iga肾病和成人iga肾病一样,现阶段还不能够完全治愈。但是对于iga肾病病人来说,经过日常生活的保养以及规范有效的治疗是可以有效的控制病情以延缓iga肾病病情的发展。具体来说,此外,儿童iga肾病应当防止感染。
儿童肾病能治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童肾病是可以治愈的,但是这是一个需要长时间治疗的疾病,需要坚持服药很长时间。儿童肾病能否治愈以及容不容易治愈取决于肾病的病理类型。若是微小病变型的儿童肾病的话,较为容易治愈,仅适用糖皮质激素即可治疗。而若是局灶硬化性的儿童肾病的话,就得要联合应用糖皮质激素和细菌毒药物了。如果对激素不敏感的话,治疗
肾病透析患者吃什么水果好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病透析的病人防止选择高钾的水果,如橙子、香蕉、橘子、柚子等,其他水果如苹果、车厘子、樱桃、蓝莓、草莓、西瓜、小番茄、柿子、香梨都可以适量食用,还可以选择白萝卜、芹菜、丝瓜或是菠菜等富含钾元素较低的蔬菜。大米、面粉或是牛奶燕麦等食物中的钾元素含有的也比较少,对于血液透析的效果不会导致影响。肾病透析的
什么是终末期肾病
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
终末期肾病是所有肾脏疾病的最终阶段。此时,病人的肾脏功能已严重下降,毒素在人体内逐渐聚集,引发水肿、恶心、呕吐、气短、烦躁等表现,即尿毒症。终末期肾病的治疗,临床上主要有三种方法,即血液透析、腹膜透析和肾脏移植。此时,病人应积极配合医生进行治疗,若治疗不及时,恐有生命危险。
肾病5期什么意思?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病5期是指根据肾小球滤过率来分期的,指肾小球滤过率小于15ml每分钟1.73平方米。此期是终末期肾病,也就是传统分期方法的尿毒症期。进入该期的病人肌酐大多高于700微摩尔每升,肾功能几乎完全丧失,表现出少尿或无尿,水肿,高血压,肾性贫血,肾性骨病,心功能衰竭等,此期需要尽快选择肾脏替代治疗,如血液
肾病的人能吃鹅肉吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
能吃鹅肉,但是不要多吃,不然会加重肾脏功能的负担。因为肾病病人正常伴随高血压、高血脂等疾病,因此需要限制脂肪的摄入量。而在日常饮食中,主要经过两种来源摄入脂肪:一、动物油脂,比如肉类、内脏;二、植物油,比如花生油、葵花子油等。
高血压会引起脑动脉粥样硬化吗
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高血压可以引起脑动脉粥样硬化,因为高血压长期对管壁有大的压力,就会损伤血管的内膜,损伤血管内膜实际上就是启动了动脉粥样硬化的开始。因此,对于高血压的病,一定要积极防治,就是按照医生的指导降压,我们尽量选择长效降压药,因为长效降压药让血药浓度是比较稳定的,而尽量少用短效药物,因为短效的血药浓度不稳定,可以造成血压的忽高忽低,此时实际上就是对
肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的,肾性高血压是肾实质性损害,蛋白尿,有红血球、白血球、颗粒管形,还有一些其他的颗粒的一些肾性改变,是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压,实际是属于肾动脉狭窄,肾血管的一个疾病,往往通过超声的方式,通过肾脏CT的方式,还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式,看肾脏大小,所以肾血管性高血压,一般来说是血管病变,而
高血压的危害
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压的危害很大,如果血压持续增高,不进行管理会引起心脏的损害,而心脏的损害包括了心肌肥厚,心肌梗死,心律失常,心房纤颤,还包括了心功能衰竭。高血压会引起肾脏损害,早期会出现白蛋白尿,然后会出现肾功能的下降,血肌酐的增高,最后导致肾衰。高血压对大脑的损害,就是导致了中风的发生,可能轻一点病人是以头晕症状为主,是一些小血管、微血管的一些障碍
糖尿病肾病患者选降压药物注意什么
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
糖尿病肾病的患者在选择降压药物的时候,要注意以下几个方面:一、如果没有禁忌症,要优先选择ACEI或ARB类的药物,可以保护肾功能,同时减少蛋白尿。二、糖尿病肾病的患者在选用降压药物时,尽量避免选择对血糖代谢有影响的降血压药物,如利尿剂等。三、如果ACEⅠ或ARB类的药物不能使血压有效达标,可以合用钙通道阻滞剂进行降压治疗。四、如果患者合并
肾病导致高血压有哪些特点?
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
肾病引起的高血压特点包括如下些:一、存在肾功能损害的表现,如夜尿增多、蛋白尿等。二、血液检查可以发现存在肌酐、尿素氮的升高。三、肾病高血压很多患者血压比较高,不容易得到控制,需要采用多种药物进行联合降压治疗。肾病导致的高血压,需要检测尿常规、肾功能、泌尿系的彩超等检查。如果是肾动脉的狭窄所引起的血压升高,还要行肾动脉CTA以及肾动脉造影检
慢性乙型肝炎合并肾病时如何治疗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
慢性乙型肝炎合并肾病,在选择抗乙型肝炎病毒的抗病毒药时,必须选择对肾功能没有影响的抗病毒药物。抗病毒药物有很多种,其中有部分药物是对肾功能有影响。因此当合并肾病时的慢性乙型肝炎患者,必须在医生的指导下,选用对肾功能没有影响的抗病毒药物。
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