预防乳腺癌要做什么

保持健康生活方式可通过合理饮食（增蔬果全谷类、控高脂高糖）、适度运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动并依年龄段调整方式强度）来降低乳腺癌风险；定期筛查包括每月乳腺自我检查、20岁起每3年临床乳腺检查、40岁以上每年乳腺X线检查及高危因素者更早更综合检查；激素相关因素管理需谨慎选择避孕方式和激素替代治疗；要减少饮酒、避免长期暴露于有害物质以降低乳腺癌发病风险。

一、健康生活方式

1.合理饮食：增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，这些食物富含膳食纤维、维生素等营养成分。研究表明，高纤维饮食可能有助于降低乳腺癌的发病风险。例如，多吃西兰花、苹果等，其中的营养物质可以调节体内激素水平等，维持身体的正常代谢。同时，要控制高脂肪、高糖食物的摄取，过多的脂肪摄入可能会影响内分泌系统，增加乳腺癌发生的可能性。

2.适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。运动可以帮助维持健康的体重，降低体内雌激素水平（肥胖与雌激素水平升高相关，而雌激素水平过高与乳腺癌风险增加有关）。对于不同年龄段的人群，运动方式和强度可适当调整，年轻人可选择更具挑战性的运动，如游泳、跳绳等，中年人则可以以慢跑、瑜伽等为主，老年人适合散步、太极拳等温和运动。女性在运动时要注意选择合适的运动装备，避免受伤。

二、定期筛查

1.乳腺自我检查：每月自行检查乳房一次，一般在月经结束后7-10天进行。检查时观察乳房外观是否有变化，如皮肤是否凹陷、乳头是否溢液等，同时用手指平按乳房，感觉是否有肿块等异常情况。对于有家族乳腺癌病史等高危因素的女性，更要密切关注自我检查情况，一旦发现异常应及时就医。

2.临床乳腺检查：女性从20岁开始，应每3年由专业医生进行一次临床乳腺检查；30岁以后，每年进行一次临床乳腺检查。临床医生可以通过触诊等方式发现一些早期的乳房病变迹象。

3.影像学检查：40岁以上的女性，建议每年进行一次乳腺X线检查（钼靶）；对于有乳腺癌高危因素（如有乳腺癌家族史、基因检测提示相关突变等）的女性，可能需要更早开始进行影像学检查，并且可以结合乳腺超声等检查手段。乳腺X线检查可以发现一些微小的钙化灶等早期病变，乳腺超声对于年轻女性等乳腺组织较致密的人群有更好的适用性。

三、激素相关因素管理

1.避孕方式选择：长期口服避孕药可能会对激素水平产生影响，增加乳腺癌风险。对于需要避孕的女性，可以选择其他更安全的避孕方式，如避孕套、宫内节育器等。在选择避孕方式时，应根据自身健康状况、生育计划等因素综合考虑，咨询医生的建议。

2.激素替代治疗：围绝经期女性如果因潮热、盗汗等症状需要进行激素替代治疗时，应在医生的指导下谨慎使用，并密切监测相关指标。医生会根据患者的具体情况评估风险收益比，选择合适的药物和剂量，并且定期进行乳腺等相关检查，以确保治疗的安全性。

四、避免不良因素

1.减少饮酒：长期大量饮酒会增加乳腺癌的发病风险。女性应限制酒精摄入，男性也应注意，因为酒精代谢产物等可能通过多种途径影响内分泌系统等，进而与乳腺癌发生相关。一般建议女性每天饮酒量不超过15克（相当于1小杯红酒或半瓶啤酒），男性相应减少。

2.避免长期暴露于有害物质：如长期接触一些化学物质等，在工作中如果涉及相关职业暴露，应做好防护措施，如佩戴防护手套、口罩等，减少有害物质对身体的影响，降低乳腺癌发生的潜在风险。