急性肾小球肾炎好治吗

来源:民福康

急性肾小球肾炎大部分患者可治愈,预后通常较好,但因个体差异而异。儿童预后普遍好于成人,初始病情严重程度、是否及时治疗、基础疾病情况等会影响预后。治疗包括一般治疗(休息、饮食)和对症治疗(控制感染、消肿降压),早期发现、及时规范治疗及关注影响预后因素很关键。

一、一般情况及预后

1.儿童患者:儿童患急性肾小球肾炎时,多数预后良好,约90%以上的患儿可完全恢复。例如,相关研究显示,儿童急性肾小球肾炎经适当治疗后,大部分在数周内病情缓解,尿常规逐渐恢复正常。一般来说,儿童的自身修复能力相对较强,且感染因素导致的急性肾小球肾炎(如链球菌感染后),通过积极控制感染等治疗措施,恢复情况通常较好。

2.成人患者:成人患者的预后也较为乐观,不过相对儿童而言,恢复时间可能稍长一些。大多数成人急性肾小球肾炎患者经过休息、对症治疗等处理后,数周内病情可逐渐好转,蛋白尿、血尿等症状逐渐减轻直至消失。但也有少数成人患者可能会遗留一些轻微的肾脏异常,不过总体预后仍较好,发展为慢性肾炎的比例较低。

二、影响预后的因素

1.年龄因素:儿童预后普遍好于成人,这与儿童的生理特点有关,儿童机体的修复能力、对疾病的耐受及应对能力相对成人更强。例如,儿童在感染控制后,肾脏的修复过程相对更顺利。

2.初始病情严重程度:如果患者在发病时就出现严重的肾功能损害、大量蛋白尿、严重高血压等情况,预后相对会差一些。但即使初始病情较重,通过及时有效的治疗,也有很大可能改善预后。比如,对于出现严重肾功能不全的患者,通过积极的肾脏替代治疗准备及对症支持治疗等,也有可能逐步恢复肾功能。

3.是否及时治疗:发病后能及时就医并接受规范治疗的患者,预后往往更好。如果延误治疗,可能会导致病情迁延不愈,增加发展为慢性肾脏疾病的风险。例如,及时控制感染、积极处理水肿和高血压等情况,有助于肾脏功能的恢复。

4.基础疾病情况:如果患者本身合并有其他基础疾病,如糖尿病、高血压等,会影响急性肾小球肾炎的预后。因为基础疾病可能会相互影响,加重肾脏的损伤等。比如,合并高血压的患者,血压控制不佳会进一步加重肾脏的损害,从而影响急性肾小球肾炎的恢复。

三、治疗原则

1.一般治疗

休息:在急性期,患者需要卧床休息,一般休息2-3周,待水肿消退、血压恢复正常、肉眼血尿消失后,可逐渐增加活动量。儿童患者由于天性好动,更需要家长监督保证休息,因为充足的休息有助于肾脏的恢复。

饮食:应给予低盐饮食,每日盐摄入量应控制在3g以下。对于有水肿和高血压的患者,还需要限制水的摄入。儿童患者在饮食方面需要家长格外注意,要保证营养均衡的同时遵循低盐等饮食原则,避免因为饮食不当加重病情。

2.对症治疗

控制感染:如有链球菌感染,可选用青霉素等抗生素进行抗感染治疗,一般疗程为10-14天。这是因为链球菌感染是引发急性肾小球肾炎的常见原因之一,控制感染有助于阻断病情的进一步发展。

消肿降压:对于水肿明显的患者,可使用利尿剂,如氢氯噻嗪等;对于高血压患者,可选用降压药物,如钙通道阻滞剂等。但在用药过程中,需要密切监测患者的血压、肾功能等指标变化,尤其要关注儿童患者的用药安全,避免使用不适合儿童的降压药物或过量用药。

总之,急性肾小球肾炎总体来说大部分患者是可以治好的,关键在于早期发现、及时规范治疗以及注意影响预后的相关因素,根据不同个体情况采取相应的治疗和护理措施。

了解疾病
急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病,血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴一过性氮质血症,具有自愈倾向。常见于链球菌感染后,而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。下面主要介绍链球菌感染后急性肾小球肾炎。本病为自限性疾病,不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

急进性肾小球肾炎免疫病理表现类型?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
按照免疫病理学分类,分为三型:第一型,抗肾小球基膜抗体型,光镜检查可见多数新月体形成。免疫荧光检查沿肾小球毛血管壁可见IgG和补体C3沉积。电镜检查在肾小球内基本无电子致密物沉积,血清可以检测到抗肾小球基膜抗体。第二型,免疫复合物型,光镜检查也是可以见到有不同阶段的新月体形成,有系膜细胞和内皮细胞增
慢性肾小球肾炎能治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情长期存在,基本伴随患者终生。发病过程中病情较不稳定,经过治疗后,蛋白尿、血尿症状可以缓解。但患者过度劳累,或者由于感染甚至情绪低落,均会导致蛋白尿、血尿症状反复发作,严重者甚至进展为尿毒症。慢性肾小球肾炎很难完全治愈,少部分患者肾脏病理类型较轻的,可以药物治疗,服用肾炎康复片、尿毒
肾炎的表现是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎早期症状:1、水肿,全身多部位可发生水肿;2、蛋白尿,小便时会形成较多不易冲散的泡沫;3、头晕、血压高等。肾炎的早期症状最典型的就是水肿。很多病人都是早上起来眼皮肿得很厉害、腿肿得很厉害等,所以肾炎患者最常出现的和第一个表现出来的症状就是水肿。再一个是会出现蛋白尿,有些患者不能分辨是否有蛋白尿,
急性肾小球肾炎水肿特点?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有急性肾小球肾炎表现出肾炎性水肿,是由于病人在急性疾病时表现出肾小球滤过率下降,造成病人表现出球管失衡,肾小球滤过分数下降,因此引起病人表现出水钠储留。大多数病人起初时有可能会仅表现为颜面部以及眼睑的水肿,有一部分病人可以没有明显的水肿,此时病人仅表现出体重增加或者肢体满胀感;也有少数的急性肾炎病
慢性肾盂肾炎典型表现?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾盂肾炎患者会出现全身乏力、低热、厌食以及腰酸背痛等症状,部分患者还会出现尿频尿急、尿痛等症状。其次慢性肾盂肾炎会出现慢性间质性肾炎的表现,比如夜尿增多、脱水、高钾血症、肾小管酸中毒等,疾病晚期患者还会出现水肿、贫血、全身乏力等症状,慢性肾盂肾炎容易反复发作,其主要和细菌感染引起,也可能是尿路结
肾小球肾炎会发展成尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终发展至尿毒症。慢性肾小球肾炎的临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿是其基本的临床表现。慢性肾炎早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差,水肿可有可无,一般不严重。血压可以正常或者是轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持
肾小球肾炎的治疗方法有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果患有肾小球肾炎,那么患者往往需要到正规医院进行检查,然后通过具体的病因来选择合适的治疗方法。如果患者为肾小球本身的异常而导致的肾小球肾炎,那么往往需要检查患者的肾功能、24小时的尿蛋白定量以及肾脏穿刺的病理情况,从而确定是否需要通过激素进行治疗,或者激素联合免疫抑制治疗,来缓解患者的病情。如果患
肾小球肾炎能吃韭菜吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
临床上,肾小球肾炎病人正常能吃一些韭菜,但是如果肾小球肾炎病人正在服用糖皮质激素治疗,建议此时不要吃太多韭菜由于生韭菜是一种相对辛辣的蔬菜,所以在接受糖皮质激素治疗时,肾小球肾炎病人可能会表现出胃肠道症状。辛辣食物后,可能会进一步加重病人表现出胃肠道症状的可能性。所以,当肾小球肾炎病人正在接受糖皮质
肾小球肾炎能吃鸡蛋吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾小球肾炎的患者是可以吃鸡蛋的,因为鸡蛋是属于优质蛋白,除了鸡蛋以外还可以吃鱼肉,虾肉,瘦肉,纯牛奶。肾小球肾炎的患者主要遵循低盐低脂优质蛋白饮食原则,也就是说不要吃过咸的以及腌制类的食物,每天盐分的控制量最好在三克以内。如果盐分摄入过多就会导致血压升高,血压升高就会造成肾小球的硬化,造成肾脏功能的
肾炎不能吃什么水果?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎的患者,根据患者的具体情况,主要是针对是否合并水肿和肾功能损害来决定不可以食用什么水果。不可以食用的水果有,大量的苹果食用可加重泌尿系结石,对肾炎不利,就建议少吃。李子和柠檬,刺激胃黏膜,肾炎患者经常使用药物,本身胃肠功能差,不易食用。柿子影响铁的吸收,伴随贫血的肾炎患者不宜。水肿明显者不宜食用
为什么会得狼疮性肾炎
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
狼疮性肾炎一般都是由自身的免疫缺陷引起的,也就是病人往往有免疫系统疾病的家族史,比方长辈有狼疮、干燥综合征等,这是本身的自身缺陷。同时还有外界的因素,比方长期的紫外线照射、一些药物的影响,比方青霉素,同时病人长期处于紧张的工作状态,情绪因素,还有环境因素,处于潮湿、阴冷的环境,往往可诱发狼疮的发生。狼疮病人一般多发于女性青年,尤其是育龄期
急进性肾小球肾炎的患者日常要注意什么
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急进性肾小球肾炎患者日常要注意预防感冒、感染,非常重要,包括病毒感染、细菌感染、原虫感染、寄生虫感染等,所以平时要注意提高免疫力,减少感冒、感染的机会。其次,如果是急进性肾小球肾炎通过了非常合理的治疗,肾功能得到了一定程度的改善,这个时候后续治疗也非常重要,包括小剂量糖皮质激素或小剂量的免疫制剂的这些应用也非常重要。再有,定期复查非常重要
急进性肾炎急性肾小球肾炎的区别
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急进性肾炎和急性肾小球肾炎是两类不同的疾病,急进性肾炎是指肾功能快速进展的肾小球疾病,常常属于肾科的急症、重症,而急性肾小球肾炎主要是常常因为溶血性链球菌感染以后出现的血尿、蛋白尿、水肿、高血压或者有一过性的肾功能的异常。急性肾小球肾炎常是一种自限性的疾病,只要能够很好的针对急性期进行治疗,大多数人群预后都是非常好的,而急进性肾小球肾炎常
肾炎需要检查哪些项目
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
肾炎不同时期所检查项目也不完全相同,如果属于新发肾炎需要明确哪种类型引起,需要检查尿常规、血常规、尿微量白蛋白、尿红细胞、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血沉以及尿各种微球蛋白、泌尿系统彩、肾上腺彩超、凝血功能、狼疮相关抗体检查,必要时还要做血清蛋白电泳、尿蛋白电泳以及肾穿刺活检、病理检查等。
急性肾小球肾炎的发病机制
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
急性肾小球肾炎致病菌主要为链球菌,患者在起病前一到三周有急性上呼吸道感染、脓包疮、扁桃腺炎、猩红热等感染病史。感染的链球菌可以诱发机体出现免疫反应,形成免疫复合物沉积在肾小球,引发肾小球内炎症反应,在光镜下可以发现弥漫性肾小球内皮细胞及系膜细胞增生。因此,炎症反应可导致患者出现临床表现,如血尿、尿蛋白增多、水肿、血压增高、肾功能异常等症状
急性肾小球肾炎潜血多久消失
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
急性肾小球肾炎潜血一般在治疗半个月到一个月左右,潜血会消失,要在医生的指导下服用保护肾脏的药物。患者需要保持良好的心态,不要熬夜,保证充足的睡眠,使体力得到恢复。清淡饮食,不要吃油腻辛辣刺激的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。
免费咨询