听神经瘤手术是大手术吗

来源:民福康

听神经瘤手术属于较大型手术,其相关风险及考量因素包括:儿童患者手术风险可能更高,需考虑对颅骨生长发育及神经功能恢复的影响;老年患者常伴基础疾病,增加手术风险且术后恢复慢、并发症概率高;性别本身非决定手术性质关键因素,围手术期护理需依个体情况调整;吸烟患者术前需提前2-4周戒烟以降出血及影响愈合风险,酗酒患者需戒酒提手术耐受性;有神经功能障碍基础病史患者手术难度增加,有颅内其他病变相关病史患者手术中颅内感染等并发症风险升高。

一、手术规模属性

听神经瘤手术属于较大型手术。听神经瘤是起源于听神经鞘的良性肿瘤,手术需要在显微镜下精细操作,涉及到颅后窝等较为复杂的解剖区域。手术要尽可能完整切除肿瘤,同时还要最大程度保护面神经、听神经等重要结构,由于涉及到颅内重要神经和血管等结构,操作难度较高,对手术设备、医生技术水平等要求都比较高,所以从手术复杂程度、涉及重要结构保护等多方面来看,听神经瘤手术属于大手术范畴。

二、手术相关风险及考量因素

1.年龄因素影响

儿童患者:儿童患听神经瘤相对罕见,但手术风险可能更高。儿童的颅骨尚未完全发育,手术中需要考虑对颅骨生长发育的影响,同时儿童的神经等组织处于生长阶段,肿瘤压迫以及手术操作对神经功能的影响恢复情况与成人不同,儿童术后可能面临神经功能恢复更慢、生长发育受影响等风险,例如可能影响听力、面部神经功能恢复以及身体整体生长发育相关的内分泌等调节方面的风险。

老年患者:老年患者往往伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等,这些基础疾病会增加手术中的风险,比如手术中血压波动可能加重心脑血管负担,术后恢复也可能因基础疾病而变得缓慢,同时老年患者的机体修复能力相对较弱,术后出现并发症的概率相对较高,像术后感染、伤口愈合不良等风险较年轻患者更高。

2.性别因素关联

一般而言,性别本身不是决定手术是否为大手术的关键因素,但在术后恢复等方面可能有一定差异。比如在体力恢复速度上可能存在个体差异,但这不是性别导致的绝对差异,主要还是与患者自身的基础健康状况、手术创伤程度等相关。不过从整体医疗角度,不同性别患者在围手术期的护理等方面需要根据个体具体情况进行调整,但这并不改变听神经瘤手术作为大手术的本质属性。

3.生活方式影响

吸烟患者:吸烟会影响血管收缩舒张功能,增加手术中出血风险,同时不利于术后伤口愈合和组织修复,因为烟草中的尼古丁等成分会阻碍血液循环,降低机体的氧供和营养物质输送,从而影响手术区域的恢复,所以吸烟患者在术前需要尽量戒烟,一般建议至少提前2-4周戒烟,以降低手术相关风险。

酗酒患者:酗酒会损害肝脏等器官功能,影响机体的代谢和解毒能力,还可能导致机体营养状况不佳,手术耐受性下降,术后出现并发症的可能性增加,所以酗酒患者术前需要戒酒,让机体恢复到相对较好的状态以应对手术。

4.病史相关影响

有神经功能障碍基础病史患者:如果患者本身已有轻度的面神经或听神经相关功能障碍病史,那么在听神经瘤手术中保护神经功能、恢复神经功能就成为更为关键和复杂的问题,手术难度会进一步增加,因为要在已有神经损伤的基础上最大程度保护和改善神经功能,需要更加精细的操作和术后更精心的康复干预等。

有颅内其他病变相关病史患者:比如既往有颅内感染等病史,那么手术中发生颅内感染等并发症的风险可能会升高,需要在手术前充分评估颅内环境等情况,采取相应的预防措施,如严格的消毒、预防性使用抗生素等(仅说明药物名称,不涉及具体使用指导)来降低风险。

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听神经瘤
听神经瘤是颅内神经瘤,主要起源于内耳道前庭神经鞘膜施万细胞,是一种良性肿瘤。
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听神经瘤手术一般几小时?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
听神经瘤手术一般从进手术室至手术结束,进行麻醉注射与手术部位消毒,最后完成大概整体需要三至六小时左右,一般手术时间长短取决每个人肿瘤的大小、性质、还有神经粘连紧密程度,因人而异。
听神经瘤有哪些症状?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
听神经瘤患者一般会出现耳鸣、听力减退、眩晕、面部神经痛的症状,部分患者还会出现面部麻木症状,在耳鸣是还容易出现恶心、呕吐症状。如果患者病症严重,还容易出现记忆力减退、耳聋、吞咽困难、走路不稳等症状。如果出现以上不适症状,可以到医院进行颅骨X线片、前庭神经功能等相关检查,患者在确诊后,如果有手术指征,
听神经瘤严重吗?
王坤 主治医师
宿州市立医院 三甲
因为听神经瘤大多数是良性的,所以一般不严重。听神经瘤位于第八对脑神经膜,可以广泛分布在听神经的任何一个神经干上。患听神经瘤时会伴持续渐进性听力下降、耳鸣等表现,这些表现以单侧为主。有些患者在疾病早期还伴一过性眩晕、恶心、呕吐等表现。随着时间的推移,肿瘤慢慢增大会导致不适症状加重。被确诊为听神经瘤后,
听神经瘤是大手术吗?
郭玉臣 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
听神经瘤是大手术,因为听神经瘤周围还有很多神经、血管等,若手术时不小心损伤其它部位,则会引起机体出现一些异常症状,对患者的术后恢复以及身心健康等都会造成一定影响。为提高手术的成功率,提倡就诊正规医院进行手术治疗;术前、术后都要做好患者心理、身体护理等,避免老人出现情绪波动较大等情况。对于术后有吞咽困
听神经瘤有什么危害?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
如果听神经瘤的体积不是特别大,一般不会对患者的身体产生太大的影响,对健康也没有什么损害。但是如果听神经瘤的体积比较大,就会对周围的组织产生压迫,会导致患者出现耳鸣头痛等情况,部分患者还会出现听力下降的情况。
听神经瘤术后面瘫康复要怎么做?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
听神经瘤术后面瘫的患者,首先可以通过热敷、按摩、针灸、艾灸、低频电刺激以及中频电治疗等方式促进恢复。同时每天还要进行面部表情肌训练。若因为神经离断造成时,需要通过手术的方式治疗。
听神经瘤有哪些症状?
王坤 主治医师
宿州市立医院 三甲
听神经瘤患者一般会出现耳鸣、听力减退、眩晕、面部神经痛的症状,部分患者还会出现面部麻木症状,在耳鸣是还容易出现恶心、呕吐症状。如果患者病症严重,还容易出现记忆力减退、耳聋、吞咽困难、走路不稳等症状。如果出现以上不适症状,可以到医院进行颅骨X线片、前庭神经功能等相关检查,患者在确诊后,如果有手术指征,
听神经瘤耳鸣频繁吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
对于有听神经瘤的病人来说,在疾病的初期耳鸣并不频繁,只是偶尔表现出。但随着肿瘤体积不断的增大,耳鸣也会变得逐渐频繁起来,并且很可能会伴随听力下降的情况。所以一旦表现出这样的情况,建议应当及时去当地医院就诊,行头颅核磁扫描来进一步明确诊断。
听神经瘤面瘫能整容吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
听神经瘤面瘫不能整容,如果手术治疗,可能会导致其他组织或神经被损伤。建议患者平时多休息,饮食方面最好吃清淡的食物,避免辛辣刺激饮食。其次,多进行体育锻炼,不能过度劳累。
听神经瘤手术安全吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
听神经瘤手术相对来说是比较危险的。因为听神经瘤手术属于神经系统的手术,而神经系统是贯穿全身的器官,所以影响比较大;另外该手术需要开颅才可以操作,所以综合来说,手术风险是比较高的。
什么是听神经瘤切除手术
符荣 主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
听神经瘤切除手术是用于切除听神经瘤的多种显微神经外科手术方式统称。其手术是通过乙状窦后入路,从小脑侧方进入到达桥小脑角区,然后显露肿瘤,并进行切除。因此,一旦发现听神经瘤,患者应及时前往正规医院就诊,通过相关检查来明确诊断,并及时进行治疗。
什么是听神经瘤
王改梅 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
听神经瘤是颅内常见肿瘤之一,发生在桥小脑脚,主要起源于听神经前庭支的帽状细胞,是一种良性肿瘤。听神经瘤占桥小脑肿瘤的80%,好发年龄为40到60岁,桥小脑角区听神经主要起源于桥脑下源,然后向前外走行进入内耳门,分为前庭上神经、前庭下神经、蜗神经,主要发生在前庭神经。主要就是引起内耳道扩大,这个肿瘤比较小时候CT看不见,如果要是向外长,桥小
如何排查听神经瘤
王勇 主任医师
河南省人民医院 三甲
在临床上,如果侧耳朵出现不明原因耳鸣,听力持续下降或者出现头痛、眩晕、肢体麻木等症状。排除耳部疾病后,建议患者及时到医院进行颅内肿瘤排查,核磁共振检查是诊断听神经瘤的金标准。目前技术使核磁共振能够显示直径仅为两毫米左右的肿瘤,为获得良好的治疗效果提供保障。听觉功能检查也非常重要,有助于帮助选择治疗方式及手术路径,手术入路包括三种方式,根据
听神经瘤是什么原因引起的
姚俊 主任医师
广东医科大学附属医院 三甲
听神经瘤的发病机理目前还不是很清楚,主要考虑与以下几方面有关:第一、炎症。第二、遗传因素。第三、工作或者生活环境等综合因素。第四、比较少见的,可能是病毒感染引起的。出现听神经瘤,要做相关的检查,明确肿瘤生长的位置,尽早通过手术切除。
耳鸣如何排除听神经瘤
朱瑞先 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
耳鸣如果需要排除听神经瘤,需要进行内听道核磁检查,观察内听道是否有扩大现象,是否有占位性病变。耳鸣在临床中非常常见,引起耳鸣原因有很多。听神经瘤属于内耳一种良性肿瘤,病程发展比较缓慢,会表现为渐进性听力下降和逐渐加重耳鸣。听神经瘤诊断需要影像学检测,可以进行听觉脑干电反应检查。
听神经瘤能自愈吗
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
听神经瘤不能自行痊愈。听神经瘤发病原因不明,一般是由于听神经异常变性所引起的症状,患者会出现持续渐进性听力下降;同时会伴随持续性耳鸣、头晕、恶心、呕吐等相关症状。此时患者需要到医院做电子耳镜、乳突CT、乳突核磁检查明确诊断,治疗上需要进行局部手术切除治疗可治愈。
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