糖尿病肾病饮食禁忌

糖尿病肾病患者在饮食上有诸多禁忌，高盐食物（如咸菜、咸鱼等腌制及加工食品）会加重肾脏负担、升高血压，老人和高血压患者应严格控盐；高蛋白食物中植物蛋白应限制，动物优质蛋白可适量摄入并依肾功能调整；高钾食物（如香蕉、橙子等）因患者排钾能力弱易致高钾血症，要依血钾情况食用；高磷食物（如动物内脏、海鲜等）会使血磷升高引发并发症，需减少食用，部分患者还需用磷结合剂；高糖食物（如糖果、蛋糕等）会使血糖升高加重肾损伤，应避免或谨慎食用，选升糖指数低的食物；酒类影响血糖代谢、加重肝肾负担，患者要避免饮酒，老年和儿童患者因身体机能特点更需遵循各饮食禁忌。

一、高盐食物

高盐饮食会导致钠水潴留，增加肾脏负担，升高血压，不利于糖尿病肾病患者的病情控制。像咸菜、咸鱼、腌肉等腌制食品，含盐量极高，应严格避免食用。此外，一些加工食品如方便面、罐头等，也含有较多的盐分，需谨慎选择。特殊人群中，老年人的肾脏功能本身有所减退，更要严格控制盐的摄入；合并高血压的患者，高盐饮食会使血压更难控制，加重肾脏损伤，必须严格遵循低盐饮食原则，每日盐摄入量应控制在36克。

二、高蛋白食物

虽然蛋白质是人体必需的营养物质，但对于糖尿病肾病患者，大量摄入高蛋白食物会增加肾脏排泄代谢废物的负担。尤其是植物蛋白，其含有的必需氨基酸较少，代谢产物较多，会加重肾脏的工作负荷。豆类及豆制品，如黄豆、绿豆、豆腐、豆浆等，应限制食用。动物蛋白可以适量摄入，但要选择优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，且摄入量应根据肾功能情况进行调整。一般来说，肾功能轻度受损者，每日每千克体重摄入0.81.0克蛋白质；中重度受损者，每日每千克体重摄入0.60.8克蛋白质。儿童患者正处于生长发育阶段，需要保证一定的蛋白质摄入，但也应在医生指导下进行调整，以满足生长需求同时不加重肾脏负担。

三、高钾食物

糖尿病肾病患者肾功能下降，排钾能力减弱，容易出现高钾血症。高钾血症可能导致心律失常、心脏骤停等严重后果。香蕉、橙子、土豆、菠菜等食物含钾量较高，患者应根据血钾水平适量食用。当血钾升高时，要严格限制高钾食物的摄入。老年患者和肾功能严重受损的患者，更要密切关注血钾变化，定期检查血钾水平。

四、高磷食物

随着糖尿病肾病病情进展，肾脏排磷能力下降，会导致血磷升高。高磷血症会引起继发性甲状旁腺功能亢进，导致肾性骨病等并发症。动物内脏、海鲜、坚果等食物含磷量较高，患者应减少食用。同时，要注意一些加工食品中可能添加了含磷的添加剂，也需要留意。对于已经出现高磷血症的患者，除了限制高磷食物摄入外，可能还需要使用磷结合剂进行治疗。儿童患者骨骼发育尚未成熟，高磷血症对骨骼发育影响较大，更要严格控制磷的摄入。

五、高糖食物

糖尿病患者本身血糖控制就较为困难，高糖食物会使血糖急剧升高，进一步加重肾脏损伤。糖果、蛋糕、甜饮料等明显的高糖食物应绝对避免。一些含糖量较高的水果，如荔枝、龙眼、甘蔗等，也需要根据血糖情况谨慎食用。患者应遵循糖尿病饮食原则，合理控制碳水化合物的摄入量，选择升糖指数较低的食物，如全麦面包、燕麦片、糙米等。老年患者血糖调节能力较差，更要注意血糖的稳定；儿童患者在保证生长发育所需营养的同时，也要严格控制高糖食物的摄入，以维持血糖稳定。

六、酒类

酒精会影响血糖代谢，干扰降糖药物的作用，同时也会加重肝脏和肾脏的负担。糖尿病肾病患者应避免饮酒。对于一些有饮酒习惯的患者，必须严格戒酒。老年患者肝脏和肾脏功能相对较弱，饮酒对身体的损害更大；儿童患者身体发育尚未完全，更不能饮酒。