肾盂肾炎治疗包括一般治疗、抗感染治疗、对症治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有休息与多饮水；抗感染要依病原菌选药且按疗程用药，不同年龄患者有差异；对症治疗包括退热与缓解疼痛；特殊人群中儿童要注意药物选择剂量，老年要考虑药物相互作用及病情监测，妊娠期女性用药需谨慎保母婴安全。
一、一般治疗
（一）休息
急性肾盂肾炎患者需充分休息，减少体力消耗，有利于身体恢复。对于不同年龄的患者，儿童可能需要保证充足的睡眠时间，成人也应避免过度劳累，这是因为休息可以让机体的代谢降低，减少肾脏的负担，促进炎症的消退。
（二）多饮水
每日摄入充足的水分，多排尿，通过尿液的冲刷作用，有助于清除尿道中的细菌等病原体。一般建议每日饮水量在2000-3000ml左右，不同年龄的患者可根据自身情况适当调整，儿童则要根据体重等情况合理增加水分摄入，以保证足够的尿量，从而起到冲洗尿路的作用。
二、抗感染治疗
（一）药物选择原则
根据病原菌的类型来选择合适的抗感染药物。例如，对于大肠埃希菌等常见致病菌引起的肾盂肾炎，可选用喹诺酮类药物（如氧氟沙星等）、半合成青霉素类（如阿莫西林等）、头孢菌素类（如头孢呋辛等）等。在选择药物时要考虑患者的年龄因素，如儿童一般不首选喹诺酮类药物，因为可能影响软骨发育；同时要考虑患者的病史，如果患者有青霉素过敏史，则不能选用半合成青霉素类药物等。
（二）用药疗程
急性肾盂肾炎的抗感染疗程一般为10-14天。对于病情较轻的患者，可采用口服给药的方式；而对于病情较重、存在全身症状明显等情况的患者，可能需要静脉给药，待病情好转后再改为口服药物继续完成整个疗程。不同年龄的患者疗程可能会有一些细微调整，儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，在用药疗程和药物选择上需要更加谨慎。
三、对症治疗
（一）退热
当患者出现发热症状时，对于体温不是特别高（如体温＜38.5℃）的情况，可先采用物理降温的方法，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位。如果体温≥38.5℃，可根据患者情况选择合适的退热措施，但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式。对于不同年龄的患者，物理降温的操作方式可能需要调整，儿童皮肤较为娇嫩，擦拭时要注意力度和水温等。
（二）缓解疼痛
对于肾盂肾炎引起的腰部疼痛等症状，可根据情况采取相应措施。一般来说，可通过适当休息、调整体位等方式来缓解疼痛。如果疼痛较为明显，可在医生评估后考虑使用一些药物辅助缓解，但要严格遵循药物使用的相关原则，避免不恰当用药对患者造成不良影响。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童肾盂肾炎患者在治疗过程中要特别注意药物的选择和剂量调整。由于儿童肝肾功能尚未发育完善，一些成人常用的药物可能不适合儿童使用。例如，喹诺酮类药物可能影响儿童软骨发育，应避免使用。同时，要密切观察儿童的病情变化，如体温、精神状态等，一旦出现异常要及时就医调整治疗方案。
（二）老年患者
老年肾盂肾炎患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在抗感染治疗时要考虑到药物与其他基础疾病用药的相互作用。例如，一些喹诺酮类药物可能会影响血糖代谢，对于合并糖尿病的老年患者要谨慎使用。同时，老年患者的机体抵抗力较差，病情变化可能较为隐匿，要加强病情监测，及时发现并处理可能出现的并发症。
（三）妊娠期女性患者
妊娠期女性患肾盂肾炎时，用药需要非常谨慎，因为某些药物可能会对胎儿造成影响。要选择对胎儿影响较小的药物进行治疗，如头孢菌素类等相对安全的药物。在治疗过程中要密切监测胎儿的情况，同时关注孕妇自身的病情变化，确保母婴安全。
