肾病综合征是否好治需综合多方面因素判断，病情分型影响治疗难易程度，微小病变型肾病相对易治，膜性肾病等治疗较复杂；治疗方案实施中，糖皮质激素是基础药物，敏感患者规范使用可控制病情但需关注不良反应，抵抗或依赖者需联合免疫抑制剂且要严格掌握其适应证等；患者自身因素如年龄、生活方式、病史等也有影响，儿童、老年患者有不同特点，生活方式和病史也会左右病情，总体治疗不能一概而论，需综合多因素，多数患者可获有效控制但部分可能反复需长期随访管理。
一、病情分型影响治疗难易程度
肾病综合征可分为多种病理类型，如微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎等。一般来说，微小病变型肾病对糖皮质激素治疗反应较好，多数患者经规范治疗后病情可得到有效控制，相对较易治疗；而膜性肾病等病理类型治疗相对复杂，病情容易反复，治疗难度相对较大。例如，有研究表明微小病变型肾病患者经糖皮质激素治疗后，约80%-90%的患者可达到临床缓解，但膜性肾病部分患者可能需要联合免疫抑制剂等治疗，且治疗周期较长。
二、治疗方案的实施情况
1.糖皮质激素的应用：糖皮质激素是治疗肾病综合征的基础药物，一般初始治疗需足量、足疗程应用。对于对糖皮质激素敏感的患者，通过规范使用糖皮质激素，病情多能得到较好控制。但在治疗过程中需密切监测病情变化及药物不良反应，如长期大剂量使用糖皮质激素可能导致感染、骨质疏松、血糖升高等不良反应。不同年龄患者对糖皮质激素的反应及耐受情况不同，儿童患者在使用糖皮质激素时需关注其生长发育等情况，成人则需注意药物对代谢等方面的影响。
2.免疫抑制剂的联合应用：对于糖皮质激素抵抗或依赖的患者，常需要联合免疫抑制剂治疗，如环磷酰胺、他克莫司、吗替麦考酚酯等。免疫抑制剂的使用需要严格掌握适应证和禁忌证，不同免疫抑制剂有其各自的药物特点和不良反应，在应用过程中需要密切监测血常规、肝肾功能等指标。例如环磷酰胺可能导致骨髓抑制、出血性膀胱炎等不良反应，使用时需谨慎评估患者情况。
三、患者自身因素的影响
1.年龄因素：儿童患者患肾病综合征时，微小病变型肾病所占比例较高，对糖皮质激素治疗反应相对较好，但儿童处于生长发育阶段，在治疗过程中需要关注药物对生长发育的影响。老年患者患肾病综合征时，往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗时需要综合考虑基础疾病与肾病综合征治疗药物之间的相互作用，且老年患者对药物不良反应的耐受能力较差，治疗过程中需要更加谨慎。
2.生活方式因素：患者的生活方式对病情的控制也有重要影响。患病后需要注意休息，避免过度劳累，但也需要适当进行适量的运动，以增强机体抵抗力。在饮食方面，需要根据病情调整蛋白质等的摄入，一般需要低盐、优质低蛋白饮食，合理的饮食有助于病情的控制，反之可能导致病情加重或复发。例如，大量摄入高蛋白饮食可能会加重肾脏负担，不利于肾病综合征的治疗。
3.病史因素：如果患者有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，会增加肾病综合征治疗的复杂性。糖尿病合并肾病综合征的患者，在治疗过程中需要同时控制血糖和肾病综合征，药物之间可能存在相互作用，需要密切监测血糖、尿蛋白等指标。有过肾脏疾病复发史的患者，再次治疗时需要更加积极规范，以减少复发的风险。
总体而言，肾病综合征的治疗是否容易不能一概而论，需要综合考虑病情分型、治疗方案实施情况以及患者自身的年龄、生活方式、病史等多方面因素。通过规范的诊断和个体化的治疗方案，多数患者可以得到有效的病情控制，但部分患者可能存在病情反复等情况，需要长期的随访和管理。
