狼疮性肾炎症状有哪些

狼疮性肾炎有肾脏相关和全身症状，肾脏相关症状包括蛋白尿（尿液现多泡沫且久不散，超50%患者有不同程度）、血尿（可镜下或肉眼，儿童有独特表现）、水肿（眼睑、下肢等，与水钠排泄障碍及低蛋白血症有关）、高血压（肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活致，加重肾损害）；全身症状有发热（免疫系统异常致体温调节中枢紊乱，有低热高热及不同发热特点）、乏力（身体代谢紊乱等致，影响日常生活活动）、皮疹（如蝶形红斑等，免疫反应致皮肤炎症，需注意皮肤护理防晒）、关节疼痛（免疫复合物沉积关节致炎症，注意关节适度活动）。

一、肾脏相关症状

1.蛋白尿：是狼疮性肾炎常见的肾脏表现之一。尿液中蛋白质含量增加，可通过尿常规检查发现。大量蛋白尿时，患者的尿液会出现较多泡沫，且长时间不消散。这是因为肾小球滤过膜受损，导致蛋白质漏出到尿液中。例如，一些研究表明，约50%以上的狼疮性肾炎患者会出现不同程度的蛋白尿。

2.血尿：可见镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞，肉眼血尿则表现为尿液呈洗肉水样或血色。血尿的产生是由于肾小球基底膜断裂等原因，使得红细胞进入尿液。儿童狼疮性肾炎患者出现血尿的情况可能与儿童自身的免疫反应特点及肾脏病理改变有关，相较于成人可能有其独特的表现形式。

3.水肿：可表现为眼睑水肿、下肢水肿等。水肿的发生与肾脏对水钠的排泄障碍以及蛋白尿导致的低蛋白血症有关。低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙，从而引起水肿。在生活方式方面，长期低盐饮食等可能对水肿的控制有一定帮助，但根本还是要针对狼疮性肾炎进行治疗。对于儿童患者，水肿可能会影响其生长发育相关的外观表现，家长需密切关注。

4.高血压：狼疮性肾炎患者可能出现高血压。肾脏受损后，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致血压升高。高血压又会进一步加重肾脏的损害，形成恶性循环。不同年龄段的患者高血压的表现可能有所不同，成人患者可能会有头痛等不适症状，儿童患者可能在生长发育过程中因高血压受到影响，需要及时监测血压并进行相应干预。

二、全身症状

1.发热：部分患者会出现发热，可为低热或高热。发热是由于免疫系统异常激活，产生炎症因子等导致体温调节中枢紊乱引起的。不同患者发热的特点可能不同，有的患者可能是间断性发热，有的则是持续性发热。在生活方式上，发热时患者需要注意休息，保证充足的水分摄入，以防止脱水等情况。对于儿童患者，发热时的护理需要更加细致，要密切监测体温变化，根据体温情况采取适当的降温措施。

2.乏力：患者常感到全身乏力，精力不济。这与疾病导致的身体代谢紊乱、营养消耗以及炎症状态等有关。乏力会影响患者的日常生活和活动能力，例如儿童患者可能在学校的活动中表现出精力不足，影响学习和玩耍。患者需要注意适当休息，但也不宜长期卧床，可进行适度的活动以提高身体机能。

3.皮疹：典型的皮疹如蝶形红斑，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶。此外，还可能出现盘状红斑等其他皮疹表现。皮疹的出现与自身免疫反应导致的皮肤炎症有关。对于有皮疹的患者，要注意皮肤护理，避免阳光直射，因为阳光可能会加重皮疹症状。儿童患者的皮肤较为娇嫩，更要注意防晒等皮肤保护措施。

4.关节疼痛：很多患者会有关节疼痛的症状，可累及多个关节，如手指关节、膝关节等。关节疼痛是由于免疫复合物沉积在关节部位，引起炎症反应导致的。在生活方式方面，患者要注意关节的适度活动，避免关节长期固定，但也要避免过度劳累和剧烈运动。儿童患者在关节疼痛时可能会影响其正常的肢体活动和运动能力，需要家长关注并协助进行适当的康复活动。