慢性肾炎有什么表现

慢性肾炎临床表现多样，包括蛋白尿（尿中泡沫增多，程度可轻可重，儿童患者影响生长发育，成年人长期蛋白尿致肾功能进一步损害，感染、劳累等可致暂时增多）、血尿（有肉眼和镜下血尿，间断发作，儿童需排查先天等因素，成年人需排除其他因素，有病史者血尿加重提示病情活动）、水肿（可出现于眼睑、颜面、下肢等部位，早期晨起眼睑水肿等，随病情进展加重，高盐饮食加重水肿）、高血压（部分患者出现，长期高血压损害重要脏器，儿童少见但需重视，有病史者血压控制难）、肾功能损害（早期无症状，随病情进展出现乏力等表现，血肌酐等指标升高，儿童影响生长发育，成年人影响生活质量和寿命，不良生活方式加重损害）。

一、蛋白尿

表现：尿中泡沫增多往往是蛋白尿的一个常见表现，这是因为尿中的蛋白质增加，使得尿液表面张力改变，从而产生较多泡沫。蛋白尿的程度可轻可重，轻度蛋白尿可能只是尿常规检查中发现有少量蛋白质，而重度蛋白尿时尿中会出现大量泡沫且长时间不消散。

年龄因素影响：儿童患者出现蛋白尿时，可能会影响其生长发育，因为蛋白质是身体生长所需的重要营养物质，长期大量丢失会导致营养不良等问题；对于成年人，长期蛋白尿可能会逐渐引起肾功能进一步损害。

生活方式影响：如果患者合并有感染、劳累等情况，可能会使蛋白尿暂时增多，所以患者应注意避免过度劳累、预防感染等。

二、血尿

表现：包括肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、血色或浓茶色等；镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。血尿可能是间断性的，在感染、劳累等诱因下容易发作。

年龄因素影响：儿童血尿可能由多种先天因素或感染等引起，需要更细致地排查病因；成年人血尿除了慢性肾炎外，还需考虑结石、肿瘤等其他因素，但慢性肾炎导致的血尿往往持续存在一定程度的异常。

病史影响：如果患者本身有慢性肾炎病史，出现血尿加重等情况，提示病情可能有活动，需要及时就医评估。

三、水肿

表现：水肿可出现在眼睑、颜面、下肢等部位。早期可能仅在晨起时发现眼睑水肿，活动后下肢水肿明显，休息后可稍有缓解。随着病情进展，水肿可能会逐渐加重，甚至出现全身水肿。

年龄因素影响：儿童水肿可能影响其外观和身体舒适度，且由于儿童对疾病的表述可能不清晰，需要家长密切观察；成年人水肿可能会影响日常生活和工作，如行走、穿衣等受影响。

生活方式影响：高盐饮食会加重水肿，因为盐会导致体内水钠潴留，所以患者需要限制盐分摄入。

四、高血压

表现：部分慢性肾炎患者会出现高血压，血压可表现为轻度升高或明显升高。高血压可能没有明显的自觉症状，但长期高血压会对心、脑、肾等重要脏器造成损害。

年龄因素影响：儿童高血压相对较少见，但慢性肾炎儿童出现高血压时需要引起重视，因为儿童处于生长发育阶段，高血压对其血管等系统的损害可能更为严重；成年人高血压如果合并慢性肾炎，两者相互影响，会加速肾功能恶化。

病史影响：有慢性肾炎病史的患者，随着病情发展，出现高血压的概率增加，且血压控制相对更困难，需要密切监测血压并合理控制。

五、肾功能损害

表现：早期肾功能损害可能没有明显症状，随着病情进展，会出现肾功能减退的一系列表现，如乏力、食欲减退、贫血等。血肌酐、尿素氮等指标会逐渐升高，肾小球滤过率下降。

年龄因素影响：儿童肾功能储备能力相对较弱，慢性肾炎导致的肾功能损害对儿童生长发育的影响更大，可能会影响身高、智力等发育；成年人肾功能损害会明显影响生活质量和寿命，且可能并发多种并发症。

生活方式影响：不良的生活方式，如长期高蛋白饮食、吸烟、酗酒等会加重肾功能损害，所以患者需要保持健康的生活方式，如合理饮食、戒烟限酒等。