慢性肾炎查什么能查出来
为辅助诊断慢性肾炎，可进行尿液检查（包括尿常规、24小时尿蛋白定量）、血液检查（肾功能检查如血清肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率，及血常规）、影像学检查（超声检查观察肾脏大小形态结构），必要时还可进行肾穿刺活检（临床诊断不明确时，明确病理类型，有创需评估风险收益比）。
一、尿液检查
1.尿常规：可发现蛋白尿、血尿等情况。蛋白尿是慢性肾炎常见表现，尿中蛋白质含量增多；血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿，若尿中红细胞增多则提示可能存在肾脏病变。例如，通过尿常规检测发现尿蛋白持续阳性，同时伴有红细胞，对慢性肾炎的初步筛查有重要意义。不同年龄人群尿常规检查结果有一定差异，儿童由于肾脏发育尚未完全成熟，正常情况下尿中蛋白质含量极微，若出现异常需高度重视；女性在生理期可能会影响尿常规结果，需避开生理期检测。
2.24小时尿蛋白定量：能更准确地检测出一天内尿液中蛋白质的排泄量。正常情况下24小时尿蛋白定量应小于0.15g，若超过此值提示存在蛋白尿情况，且定量结果可反映肾脏受损的严重程度。比如，24小时尿蛋白定量在0.5-3.5g之间多提示为慢性肾炎的中等程度蛋白尿情况，不同生活方式人群如长期高蛋白饮食者可能会暂时影响该指标，但一般调整饮食后可恢复，而有慢性病史的患者此指标的变化更需密切关注。
二、血液检查
1.肾功能检查
血清肌酐（Scr）：血清肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标。肌酐是肌肉代谢的产物，通过肾小球滤过，不被肾小管重吸收。在肾功能正常时，肌酐的生成相对稳定，当肾小球滤过功能下降到一定程度时，血清肌酐才会升高。不同年龄人群血清肌酐正常范围有所不同，儿童由于肌肉量相对较少，血清肌酐水平一般低于成人。例如，成人血清肌酐正常范围男性约53-106μmol/L，女性约44-97μmol/L，若超出此范围提示肾功能可能受损。
尿素氮（BUN）：尿素氮是蛋白质代谢的产物，主要经肾小球滤过排出体外。当肾小球滤过功能减退时，血尿素氮可升高。但尿素氮水平易受饮食、高蛋白分解等因素影响，如高蛋白饮食、消化道出血等情况可导致尿素氮暂时性升高，需综合判断。
估算肾小球滤过率（eGFR）：通过公式计算得出，能更准确地评估肾小球滤过功能。它综合考虑了血清肌酐、年龄、性别等因素，对于早期慢性肾炎肾功能的评估有重要价值。比如，eGFR降低提示肾小球滤过功能下降，不同年龄、性别人群的eGFR正常范围不同，通过该指标可以更早发现肾功能的异常变化。
2.血常规：慢性肾炎患者可能会出现贫血情况，通过血常规检查可发现血红蛋白降低等贫血表现。贫血的发生与肾脏分泌促红细胞生成素减少有关，不同年龄人群贫血表现可能有所不同，儿童贫血可能会影响生长发育，需及时关注和处理。
三、影像学检查
1.超声检查：可以观察肾脏的大小、形态、结构等。慢性肾炎患者肾脏可能会出现体积缩小、皮质变薄等改变。超声检查方便、无创，可作为慢性肾炎的辅助检查手段。不同年龄人群肾脏超声表现有差异，儿童肾脏相对较为饱满，随着年龄增长肾脏体积逐渐增大并趋于成人形态，通过超声检查能直观了解肾脏的大体情况，对于判断肾脏病变程度有一定帮助。
四、肾穿刺活检
1.适应证：当临床诊断不明确，如难以区分是原发性还是继发性慢性肾炎等情况时，可考虑肾穿刺活检。通过肾穿刺获取肾脏组织进行病理检查，能明确肾脏病变的病理类型，对制定治疗方案和评估预后有重要意义。但肾穿刺活检是有创检查，存在一定风险，如出血等，需严格掌握适应证，不同年龄、身体状况的患者需评估其风险收益比后决定是否进行。例如，儿童进行肾穿刺活检需更加谨慎，需充分考虑其耐受能力和术后护理等问题。
