慢性肾盂肾炎有泌尿系统症状如尿频尿急尿痛、腰痛、尿液异常，还有全身症状如发热、乏力消瘦，儿童表现不典型且易影响生长发育，老年人症状不典型易被忽视，女性因解剖特点易患病且复发率高，相关检查如尿常规、尿细菌学检查、影像学检查与临床表现关联密切，可辅助诊断。
一、症状表现
（一）泌尿系统症状
1.尿频、尿急、尿痛：慢性肾盂肾炎患者可出现不同程度的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，这是因为炎症刺激尿路黏膜，导致膀胱敏感性增高。在儿童中，可能表现为排尿时哭闹不安等，与成人症状类似但表述形式不同；女性由于尿道短等解剖特点相对更易出现此类症状，而男性若存在解剖异常或基础疾病也可能发生。
2.腰痛：多为腰部隐痛或酸痛，疼痛程度不一，可因劳累、活动等因素加重。炎症累及肾脏包膜及周围组织时可引起腰痛，不同年龄人群腰痛表现可能无明显质的差异，但儿童可能表述不清，需通过观察其活动状态等判断。
3.尿液异常：可出现蛋白尿，一般为轻度蛋白尿，24小时尿蛋白定量多在1g以下；尿液外观可无明显异常，也可呈混浊状，部分患者可出现血尿，镜下可见红细胞增多，这是由于炎症导致肾脏组织受损，肾小球基底膜通透性增加等原因所致。
（二）全身症状
1.发热：部分患者可出现间歇性低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，也有少数患者可出现高热，体温可达39℃以上。发热可呈周期性发作，与肾脏内细菌感染、炎症反复活动有关。儿童体温调节中枢发育不完善，发热时可能伴随精神萎靡、食欲减退等表现；老年人发热时可能症状不典型，需密切监测。
2.乏力、消瘦：由于慢性炎症长期消耗机体能量，患者可出现乏力、精神不振等表现，长期患病还可能导致体重下降、消瘦。不同年龄人群消瘦程度可能不同，儿童可能影响生长发育，老年人则可能加重机体衰弱状态。
二、不同人群表现差异
（一）儿童
儿童慢性肾盂肾炎临床表现相对不典型，除上述泌尿系统及全身症状外，可能以反复发热、生长发育迟缓为突出表现。由于儿童不能准确表达腰部疼痛等感觉，常表现为哭闹、拒绝活动等。而且儿童泌尿系统解剖结构和生理功能尚未完全成熟，炎症易扩散，需特别注意早期诊断和治疗，避免影响肾脏功能发育。
（二）老年人
老年人慢性肾盂肾炎症状更不典型，发热可能不明显，甚至体温正常，而以乏力、食欲不振、恶心呕吐等非泌尿系统症状为主要表现，容易被忽视。同时老年人常合并多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，会增加诊断和治疗的复杂性，在治疗时需充分考虑基础疾病对药物代谢等的影响。
（三）女性
女性由于尿道短、距离肛门近等解剖特点，更容易发生肾盂肾炎，且慢性肾盂肾炎复发率相对较高。在月经期、妊娠期等特殊生理时期，由于局部抵抗力下降等因素，更易诱发或加重病情，需特别注意经期卫生、孕期的泌尿系统保健等。
三、相关检查与临床表现的关联
（一）尿常规
尿常规检查可发现白细胞尿、血尿、蛋白尿等，白细胞尿是肾盂肾炎的重要表现之一，若尿中白细胞增多，尤其是可见白细胞管型，对诊断慢性肾盂肾炎有重要意义，与炎症累及肾脏间质及肾小管有关；血尿的出现与肾脏组织受损相关；蛋白尿则与肾小球及肾小管功能受损有关。
（二）尿细菌学检查
尿细菌学检查若发现细菌培养阳性，且反复培养出同一菌种，结合临床表现可支持慢性肾盂肾炎的诊断，细菌感染是引发慢性肾盂肾炎的重要原因，通过细菌学检查可明确病原菌，指导后续治疗。
（三）影像学检查
如超声、CT等影像学检查，可发现肾脏形态、大小等改变，如肾脏表面不光滑、肾盂肾盏变形等，这些形态学改变与慢性肾盂肾炎长期炎症损伤肾脏结构有关，通过影像学检查能辅助判断肾脏受损程度及病变范围等情况。
