糖尿病引发的肾病有什么症状
糖尿病相关病变会引发蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退、贫血等表现，蛋白尿早期需特殊检查发现且随病情进展增多伴水肿等，高血压与糖尿病肾病相互关联且老年患者等更易出现，肾功能减退早期有指标异常且随病情进展加重，贫血因肾功能减退等致促红细胞生成素减少等引发并出现相应表现。
一、蛋白尿
1.早期表现：糖尿病肾病早期可能出现微量白蛋白尿，此时常规尿常规可能无法检测出，需要通过尿微量白蛋白肌酐比值等检查来发现。在年龄方面，不同年龄段的糖尿病患者发生糖尿病肾病后出现微量白蛋白尿的情况可能有所不同，一般来说，病程较长的糖尿病患者更易出现。对于生活方式方面，长期高糖饮食、缺乏运动等不良生活方式会加重糖尿病病情，进而影响蛋白尿的出现。有糖尿病病史且血糖控制不佳的患者更容易出现蛋白尿情况。
2.进展表现：随着病情进展，蛋白尿会逐渐增多，尿常规可检测出尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量会明显高于正常水平。此时患者的肾脏损伤进一步加重，可能会出现水肿等相关表现，因为蛋白尿会导致体内蛋白质丢失，血浆胶体渗透压降低，引起水肿。
二、水肿
1.发生机制：主要是由于蛋白尿导致血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙引起水肿。在年龄上，老年糖尿病患者可能由于肾脏功能本身有所减退，对水钠的调节能力下降，更容易出现水肿情况。性别方面一般无明显差异，但女性在妊娠等特殊生理状态下如果合并糖尿病肾病，水肿情况可能会有所不同。生活方式上，高盐饮食会加重水钠潴留，从而加重水肿。有糖尿病肾病病史且蛋白尿较多的患者更易出现水肿。
2.水肿表现：水肿可从眼睑、下肢等部位开始，逐渐蔓延至全身。早期可能仅表现为晨起眼睑水肿，活动后下肢水肿，随着病情进展，可出现全身性水肿，严重时可能会出现胸腔积液、腹腔积液等。
三、高血压
1.与糖尿病肾病的关系：糖尿病肾病患者常伴有高血压，一方面是因为肾脏受损后，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致血压升高；另一方面，糖尿病患者往往存在胰岛素抵抗等情况，也与高血压的发生相关。在年龄上，老年糖尿病患者本身血管弹性下降等因素使得高血压的发生风险更高。生活方式中，高盐饮食、肥胖等都会加重高血压病情。有糖尿病肾病且肾功能受损的患者更容易出现高血压，且血压往往较难控制。
2.高血压表现：血压可表现为轻度升高逐渐发展为中度甚至重度升高，患者可能会出现头痛、头晕等不适症状，但也有部分患者无明显自觉症状，仅在测量血压时发现。
四、肾功能减退
1.早期变化：肾小球滤过率可能会出现轻度下降，此时患者可能无明显自觉症状，但通过肾功能检查中的肾小球滤过率等指标可发现异常。在年龄上，老年糖尿病患者肾脏本身的储备功能下降，所以肾功能减退可能更早出现。生活方式中，不合理的饮食（如高蛋白饮食等）可能会加重肾功能的损伤。有糖尿病病史较长且血糖、血压控制不佳的患者早期肾功能就可能出现减退。
2.进展表现：随着病情进展，肾小球滤过率进行性下降，血肌酐、尿素氮等指标会升高，患者会出现一系列尿毒症相关的表现，如恶心、呕吐、贫血、乏力等。此时患者的肾脏已经受到严重损伤，需要积极进行治疗来延缓病情进展。
五、贫血
1.发生原因：糖尿病肾病患者由于肾功能减退，促红细胞生成素分泌减少，同时存在慢性炎症状态等因素，会导致贫血。在年龄上，老年患者可能本身造血功能有所下降，再加上糖尿病肾病导致的贫血，会使贫血情况更严重。生活方式对贫血的影响相对较小，但整体健康状况不佳会加重贫血表现。有糖尿病肾病且肾功能明显减退的患者容易出现贫血。
2.贫血表现：患者会出现面色苍白、乏力、活动后气短等表现，贫血严重时会影响患者的生活质量和身体机能。
