脑器质性精神障碍的睡眠障碍表现

来源:民福康

脑器质性精神障碍患者存在睡眠周期紊乱、睡眠结构改变及睡眠中异常行为增多的情况。睡眠周期紊乱表现为NREM期第3、4阶段时间减少,REM期异常,老年、有不良生活方式或既往病史者更显著;睡眠结构改变包括浅睡眠增加(儿童、长期熬夜或有慢性病史者受影响更甚)和深睡眠减少(阿尔茨海默病患者大幅降低,女性、过度劳累或有血管病史者受影响);睡眠中异常行为增多有梦游(儿童需陪护、成年易受伤、占位性病变患者要考虑病变影响、睡眠环境改变可诱发)和夜惊(帕金森病患者易出现、老年要注意心血管变化、女性特殊时期更频繁、精神压力大易引发、有炎症病史者警惕复发加重)

一、睡眠周期紊乱

脑器质性精神障碍患者常出现睡眠周期紊乱情况,正常睡眠周期包括非快速眼动睡眠期(NREM)和快速眼动睡眠期(REM),脑器质性病变可打乱这一周期。例如某些脑部肿瘤患者,研究显示其NREM期第3、4阶段(深睡眠阶段)时间明显减少,而REM期可能出现提前等异常,这会导致患者睡眠质量大幅下降,表现为夜间难以进入深度睡眠,易惊醒等。在年龄方面,老年患者可能因脑部生理功能衰退,对睡眠周期的调节能力更弱,脑器质性病变对其睡眠周期紊乱的影响可能更为显著;从生活方式看,长期不良生活方式可能会加重脑器质性精神障碍患者睡眠周期紊乱的程度;对于有脑部既往病史的患者,其本身脑部已存在病理基础,睡眠周期紊乱可能更为顽固。

二、睡眠结构改变

1.浅睡眠增加:脑器质性精神障碍患者浅睡眠比例明显增加。浅睡眠时大脑处于相对活跃状态,但无法达到深度休息的效果。比如脑外伤后引发的脑器质性精神障碍患者,通过多导睡眠图监测发现,浅睡眠占比可高达正常的2-3倍。年龄因素上,儿童脑器质性精神障碍患者由于脑部发育尚未成熟,浅睡眠增加可能对其脑功能发育产生更不利影响,需要特别关注;生活方式方面,若患者存在长期熬夜等不良生活方式,会进一步促使浅睡眠增加;有脑部慢性病史的患者,浅睡眠增加会导致身体恢复不佳,加重精神障碍相关症状。

2.深睡眠减少:深睡眠对身体的体力恢复、大脑毒素清除等有着重要作用,脑器质性精神障碍患者深睡眠显著减少。像阿尔茨海默病患者,其大脑存在神经退行性病变,深睡眠时长较健康人群大幅降低,可能不足健康人的1/3。在性别方面,目前虽无明确证据表明性别差异对脑器质性精神障碍患者深睡眠减少有显著影响,但女性患者可能因内分泌等因素在应对深睡眠减少带来的身体和精神影响时需要调整生活方式;生活方式上,过度劳累等会加重深睡眠减少的程度;对于有脑部血管病史的患者,深睡眠减少会影响脑部血液循环的自我修复,不利于病情控制。

三、睡眠中异常行为增多

1.梦游:部分脑器质性精神障碍患者会出现梦游现象。例如一些脑血管病导致脑器质性精神障碍的患者,在睡眠中可能会无意识地起身行走、做一些简单动作。年龄较小的儿童脑器质性精神障碍患者出现梦游时,由于其自我保护能力差,需要有专人陪护,避免发生意外;成年患者梦游可能会因环境因素导致受伤等情况,所以需要营造安全的睡眠环境;有脑部肿瘤等占位性病变的患者出现梦游,要考虑病变对大脑功能的影响进一步加重导致的异常行为;从生活方式看,睡眠环境的突然改变等可能诱发梦游发作。

2.夜惊:脑器质性精神障碍患者夜惊发生率也较高。比如帕金森病伴发脑器质性精神障碍的患者,可能在睡眠中突然从睡眠中惊醒,表现出恐惧、呼喊等症状。对于老年脑器质性精神障碍患者出现夜惊,要注意其心血管等系统的变化,因为夜惊可能引发血压升高等情况;女性患者在生理期等特殊时期,夜惊可能会更频繁,需要关注内分泌与脑器质性病变的相互影响;生活方式中精神压力过大等会增加夜惊的发生概率;有脑部炎症病史的患者出现夜惊,要警惕脑部炎症复发或加重的可能。

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夜惊
小儿夜惊是指1岁以内的哺乳婴儿,因寒、热、受惊等而致的夜间定时啼哭,甚则通宵达旦为主要特征的一种病症。儿童夜惊是儿童的睡眠行为异常,表现为入睡后突然惊醒坐起,呈恐怖状且喊叫,同时可有极端恐惧的自主神经和行为改变的睡眠障碍。
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严重睡眠障碍怎么办
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湖南省脑科医院 三甲
严重的睡眠障碍者,应该及时找专科医生诊治,以判断睡眠障碍是什么原因引起的。诊断以后要及时治疗。一般睡眠障碍可以进行药物治疗、心理治疗和物理治疗。药物治疗,主要是苯二氮卓类的药,也称为镇静安眠药,包括阿普唑仑、氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮等等,这一类的药作用比较快,但是缺点是有依赖性,不能长期服用,一般不超过三个月时间或者交替服用,从而避免药
睡眠障碍的治疗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
睡眠障碍的治疗有自我疗法,包括养成规律的作息习惯,每天晚上用温水泡脚或者是洗热水澡,临睡前喝杯热牛奶,保持良好的心情,听些舒缓神经的音乐等。如果自我疗法不可缓解睡眠障碍,就需要患者在医生的指导下,服用些安神助眠的药物治疗。必要时还要去医院的精神科就诊,以明确是否患有精神类疾病。如果患有精神类疾病,还
什么是睡眠障碍?
杜俊秋 副主任医师
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通常睡眠障碍就是睡眠量不正常和睡眠时有异常的现象﹐并且睡眠以及觉醒的正常节律发生紊乱的现象。一般睡眠障碍可以分为入睡困难、睡眠时易醒、多梦等。一般出现睡眠障碍有可能是神经衰弱导致的,或者是患有焦虑症、抑郁症的患者。另外,如果患者长期存在睡眠障碍的情况,就很容易造成一些器质性病变,所以,需要及时进行相
儿童睡眠障碍怎么治疗?
杨娟 主任医师
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儿童睡眠障碍需要先调整好睡眠环境,睡觉的时候保持周围没有强光以及噪音,还需要调整好室内温度,以免影响到孩子睡眠质量;其次,白天减少孩子的睡眠时间,并多和孩子互动,做亲子活动,让宝宝感觉到疲劳,晚上就更加容易入睡。最后,孩子睡觉前可以喝杯热牛奶,并听听舒缓助眠的音乐,对睡眠障碍有缓解功效。若是疾病导致
睡眠不好怎么办需要治疗吗?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
睡眠不好的治疗要根据导致睡眠不好的原因来看,如果是精神压力过大导致的睡眠障碍,需要自己进行心态的调节,多进行户外的活动、与别人交流来缓解压力,一般在压力释放后,睡眠障碍就可以得到改善。如果是神经衰弱或者其他的神经系统疾病导致的,只有针对病因来治疗才能改善。
睡眠不好多梦易醒怎么办?
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
睡眠不好多梦易醒的处理方法有以下几种:一、如果是由于长期生活不规律造成,应该注意调整好自己的生活习惯以及保持饮食清淡。二、如果是由于神经性疾病引起,可以遵医嘱使用营养神经以及助眠的药物进行治疗。三、在中医上认为睡眠不好多是因为肝郁气滞或者脾胃虚弱等因素所致,此时需要使用镇静类中成药治疗,并配合采取针
睡眠瘫痪症怎么治疗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
如果发现自己出现了睡眠瘫痪症,首先要快速的转动眼球做圆周运动,然后收缩嘴周围的肌肉,并且移动舌头、颈部、肩部、手指、腿部和足趾,最后动动全身肌肉可以缓解症状。除了以上的治疗方式,平时还可以通过吃牛奶、核桃、莲子、食醋等食物来预防症状的发作;平时要适量的运动,保持三餐的规律,按时起床,早睡早起,避免熬
睡眠障碍的治疗是什么?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
临床上对于睡眠障碍的患者通常根据病情状况使用药物进行治疗,常见的有氯硝安定和阿普唑仑以及艾司唑仑片等,同时还可以在医生的指导下采用养肝血和养心安神的中医方法治疗,并且配合针灸和按摩等方式;其次也可以通过心理暗示和听音乐等心理疗法辅助治疗,尽量保持心情愉悦。患有睡眠障碍的患者应积极去医院神经内科就诊,
睡眠障碍的治疗是什么?
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
临床上对于睡眠障碍的患者通常根据病情状况使用药物进行治疗,常见的有氯硝安定和阿普唑仑以及艾司唑仑片等,同时还可以在医生的指导下采用养肝血和养心安神的中医方法治疗,并且配合针灸和按摩等方式;其次也可以通过心理暗示和听音乐等心理疗法辅助治疗,尽量保持心情愉悦。患有睡眠障碍的患者应积极去医院神经内科就诊,
严重睡眠障碍症的表现?
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
严重睡眠障碍症患者一般会出现失眠多梦、夜里惊醒、入睡困难、情绪烦躁,精神不振以及头昏等不适的症状,有的患者会表现为嗜睡,并且在睡前还会出现幻觉。另外有的患者也会出现抑郁、焦虑或者是神经衰弱等精神疾病类的症状。如果你出现了以上的症状,一定要调整自己的生活习惯,睡前适当饮用牛奶,能够有效提高睡眠质量,必
童年创伤和成年精神障碍有什么关联
彭红军 主任医师
广州市惠爱医院 三甲
成年的精神障碍具体包括精神分裂症、抑郁症,还有其它的心理问题,目前病因尚未明确,归纳起来包括生物学、心理以及社会方面的因素。很多成年精神心理问题本身存在着一种遗传易感数值,在遗传易感数值的基础上,加上童年早期的创伤的影响,导致成为一种高危的因素。如果患者在成年后期,遭受精神创伤或者应激事件的诱发,成年期出现精神心理问题的概率会大很多。总之
睡眠障碍会出现神经衰弱吗
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
目前神经衰弱这种说法已经很少提及了。 神经衰弱的病人可以出现睡眠障碍失眠,但是神经衰弱的患者又有其他的表现。它除了失眠以外,还有一个长久的衰弱的表现,这包括萎靡不振,体力下降,情绪激动,头疼头晕,排除其他的引起衰弱的慢性病的,就可以诊断为神经衰弱。比如甲亢的病人,糖尿病的病人,他们也会有衰弱的表现,有乏力的表现,但是他们不是神经衰弱,
什么是睡眠障碍
吕莹 主任医师
清华大学附属北京市垂杨柳医院 三级
睡眠障碍实是指的睡眠的质和量发生异常,睡眠量包括睡眠增多和睡眠减少。睡眠的质指在睡眠的过程当中,发生异常行为。如梦话、梦游、磨牙等,都属于睡眠障碍。睡眠障碍的类型较多了,且出现的症状也存在较大差异。当患者存在睡眠问题,需要及时就医检查,以明确病因,防止疾病的进一步加重。
儿童精神障碍的表现
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
儿童精神障碍的表现是根据所患疾病而不同,如注意缺陷和多动障碍,患者表现在注意力持续时间短,且进入小学一、二年级学生可注意20分钟左右,但出现注意缺陷与多动障碍的孩子,最多坚持十分钟。其次,其注意力、转化能力比较差,易专注于某些感兴趣的事情,难以转移到其它活动或者任务上。同时,部分孩子有抽动障碍,如眨眼、清理喉咙或者发出吼叫声、犬叫声等。
精神障碍和精神病的区别是什么?
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
精神障碍与精神病有区别,精神障碍的范围更广,比如指各种由于遗传心理的特征或者在日常生活当中过大的压力或者在成长的过程中受到不合理的对待以及社会因素的影响下,造成大脑功能失调,出现情感、意志、行为、认知方面等异常为主要临床表现的疾病。而精神病通常被称之为有幻觉、妄想等症状,最典型的是精神分裂症以及重度躁狂症、抑郁症等。
偏执性精神障碍诊断标准
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
通常偏执性的精神障碍的人群,会对他人有持久的无根据的不信任,而且会非常的敏感。对侮辱和伤害会耿耿于怀。思想行为非常的固执、死板、敏感、多疑、心胸狭隘等。通常持续的时间比较久,三个月以上,而且严重影响到工作和生活,造成周围人际关系比较差,自我评价过高,过分地认为自己特别重要,失败和责任都归咎于其他人等。以上异常表现,要考虑是否有偏执性的精神
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