肾病综合征患者在蛋白质、盐分、脂肪、水分及维生素与矿物质摄入方面需分别注意:肾功能正常者每日蛋白质约1.0g/kg,肾功能减退者0.6-0.8g/kg,儿童1.2-1.5g/kg且选优质蛋白;每日盐摄入控制在3g以下,避高盐食物;脂肪摄入占总热量30%以下,减饱和脂肪酸,选不饱和脂肪酸;水肿不严重者水分可不严格限,严重水肿者按前一日尿量加500ml摄入;保证充足维生素和矿物质,多吃新鲜蔬果,注意特殊情况者的限制。
肾病综合征患者在蛋白质、盐分、脂肪、水分及维生素与矿物质摄入方面需分别注意:肾功能正常者每日蛋白质约1.0g/kg,肾功能减退者0.6-0.8g/kg,儿童1.2-1.5g/kg且选优质蛋白;每日盐摄入控制在3g以下,避高盐食物;脂肪摄入占总热量30%以下,减饱和脂肪酸,选不饱和脂肪酸;水肿不严重者水分可不严格限,严重水肿者按前一日尿量加500ml摄入;保证充足维生素和矿物质,多吃新鲜蔬果,注意特殊情况者的限制。
肾病综合征患者常存在大量蛋白尿,导致体内蛋白质丢失。一般来说,应根据肾功能情况合理摄入蛋白质。对于肾功能正常的患者,每日蛋白质摄入量可控制在1.0g/kg左右;若肾功能减退,则需适当减少,一般为0.6-0.8g/kg。例如,体重60kg的肾功能正常患者,每日蛋白质摄入量可控制在60g左右,可选择优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等,因为优质蛋白质含人体必需氨基酸,利用率高,能减少含非必需氨基酸的植物蛋白摄入,减轻肾脏负担。儿童患者处于生长发育阶段,蛋白质摄入需在保证营养的同时兼顾肾脏负担,一般每日蛋白质摄入量约1.2-1.5g/kg,同样优先选择优质蛋白质。
盐分摄入
患者通常伴有水肿,所以要限制盐分摄入。每日盐的摄入量应控制在3g以下。避免食用高盐食物,如咸菜、腌制品、咸鱼等。因为过多盐分摄入会导致水钠潴留,加重水肿。例如,一份普通的腌菜中含有的盐分可能远远超过每日3g的限制量。对于儿童患者,要特别注意避免添加过多盐的辅食,家长应选择清淡的烹饪方式,如清蒸、水煮等,减少孩子对高盐食物的接触。
脂肪摄入
肾病综合征患者常伴有高脂血症,所以要限制脂肪摄入。应减少饱和脂肪酸的摄入,增加不饱和脂肪酸的摄入。每日脂肪摄入量应控制在总热量的30%以下。减少食用动物内脏、肥肉、油炸食品等富含饱和脂肪酸的食物,可选择橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的油脂。对于肥胖的肾病综合征患者,控制脂肪摄入尤为重要,因为肥胖可能会加重肾脏负担,同时不利于血脂的控制。儿童患者如果存在肥胖问题,同样需要控制脂肪摄入,选择健康的脂肪来源,促进其健康成长。
水分摄入
水肿不严重的患者,水分摄入一般不需要严格限制,但也不宜过量;若存在明显水肿,则需限制水分摄入,一般每日入量为前一日尿量加上500ml左右。例如,若患者前一日尿量为500ml,那么当日水分摄入应控制在1000ml左右。对于老年肾病综合征患者,由于其肾功能可能有所减退,对水分的调节能力下降,更需要严格遵循水分摄入的限制原则,避免因水分摄入不当加重水肿或增加心脏负担。儿童患者在水分摄入方面也需要家长严格把关,根据其水肿情况合理控制水分摄入,防止出现水中毒等情况。
维生素与矿物质摄入
要保证充足的维生素和矿物质摄入。多吃新鲜的蔬菜和水果,以补充维生素C、维生素B族等。例如,菠菜富含维生素和矿物质,可适当多吃;香蕉富含钾,但如果患者存在高钾血症则需要限制香蕉摄入。对于患有肾病综合征的糖尿病患者,在选择水果时要注意血糖情况,避免血糖波动过大影响病情。儿童患者需要保证蔬菜和水果的摄入种类和量,以满足生长发育对维生素和矿物质的需求,同时家长要注意引导孩子养成良好的饮食偏好,避免挑食导致某些维生素和矿物质缺乏。