肾病综合征饮食注意事项

来源:民福康

肾病综合征患者在蛋白质、钠盐、脂肪、维生素与矿物质、液体摄入方面需进行合理调控。蛋白质摄入要适量优质,避免过量,儿童及合并肾功能不全者有不同调整;钠盐每日不超3克,还需注意隐性钠盐;脂肪总量控制在总热量30%以下,选健康脂肪;保证维生素摄入,注意矿物质平衡,儿童需谨慎;液体摄入根据尿量调整,儿童需密切观察。

一、蛋白质摄入

1.适量优质蛋白:肾病综合征患者常存在大量蛋白尿,导致体内蛋白质丢失。一般来说,成人每日每千克体重可摄入0.8~1.0克优质蛋白,优质蛋白主要包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等。例如,一个60千克的成人,每日优质蛋白摄入量可控制在48~60克左右。儿童患者由于处于生长发育阶段,蛋白质摄入需适当调整,一般每日每千克体重1.2~1.5克优质蛋白,但也需根据病情及肾功能情况综合考量。因为优质蛋白含有人体必需氨基酸,能在补充蛋白质的同时,相对减少含非必需氨基酸的植物蛋白摄入,减轻肾脏负担。

2.避免过量摄入:若蛋白质摄入过多,会增加肾小球高滤过,进一步加重蛋白尿,加速肾功能恶化。对于合并肾功能不全的患者,蛋白质摄入需严格控制,一般每日每千克体重0.6~0.8克,且以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶等动物蛋白,同时适当限制植物蛋白摄入,如豆类及其制品等。

二、钠盐摄入

1.限制钠盐:肾病综合征患者常伴有水肿,限制钠盐摄入是消除水肿的重要措施之一。一般建议每日钠盐摄入量不超过3克。例如,避免食用咸菜、腌制品、咸肉等含钠盐高的食物。对于儿童患者,由于其味觉发育等特点,家长需特别注意食物的调味,选择清淡饮食。因为钠盐摄入过多会导致体内水钠潴留,加重水肿,甚至可能引起高血压,而高血压又会进一步损害肾脏。

2.注意隐性钠盐:除了明确含钠盐的食物外,还需注意一些隐性钠盐来源,如一些加工食品、快餐等,这些食物中往往含有较多的钠盐,应尽量避免食用。

三、脂肪摄入

1.控制脂肪总量:肾病综合征患者常存在脂质代谢紊乱,应限制脂肪摄入。每日脂肪摄入量应控制在总热量的30%以下,其中饱和脂肪酸摄入量应少于总热量的10%。减少动物脂肪摄入,如肥肉、动物油等,增加不饱和脂肪酸摄入,如植物油、深海鱼类等。因为过高的脂肪摄入会加重脂质代谢紊乱,增加心血管疾病的风险,而肾脏疾病患者本身心血管并发症风险较高。

2.选择健康脂肪:深海鱼类富含不饱和脂肪酸,如鱼油等,对身体有益,可适当多吃。而对于儿童患者,在保证营养均衡的前提下,也要注意脂肪的健康选择,避免过多摄入不健康的脂肪。

四、维生素与矿物质摄入

1.保证维生素摄入:应多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,如橙子、苹果、菠菜、西兰花等。维生素对于维持身体正常代谢等功能重要,肾病综合征患者由于疾病本身及治疗等因素,容易出现维生素缺乏,而充足的维生素摄入有助于维持身体正常生理功能。例如,维生素C具有抗氧化等作用,维生素B族参与多种代谢过程。

2.注意矿物质平衡:对于合并高血钾的患者,需限制含钾高的食物摄入,如香蕉、红枣、海带等;对于水肿明显且需限钠的患者,要注意其他矿物质的平衡,同时,在使用利尿剂等药物过程中,可能会导致某些矿物质丢失,需根据具体情况适当补充,但需在医生指导下进行,避免自行盲目补充。儿童患者在矿物质摄入方面更需谨慎,要根据其生长发育需求和病情进行合理调整。

五、液体摄入

1.根据尿量调整:一般来说,若患者尿量正常,水肿不明显,液体摄入可不严格限制,但也不宜过量;若患者存在明显水肿或少尿,需限制液体摄入,每日入液量等于前一日尿量加上500毫升左右(不显性失水)。例如,患者前一日尿量为500毫升,那么当日入液量可控制在1000毫升左右。儿童患者由于体液调节功能与成人不同,更需密切观察尿量等情况来调整液体摄入,避免因液体摄入不当加重水肿或导致脱水等情况。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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肾病综合征不能吃什么蔬菜?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
情况分析:一般的水果都是能吃的,只有一些较寒凉的瓜果,如西瓜,黄瓜等,因为中医一般认为,肾病综合征是脾肾阳虚,过于寒凉会伤阳气,加重病情,此外一些较易上火的水果也要注意,如菠萝等也要小心,如:肾病综合征患者的饮食原则为低脂肪,高蛋白质,低盐,低脂,忌辛辣刺激性食物,以及各种海产品。建议食用高蛋白质食
患有肾病肾痛是什么样的感觉?
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一般是阵痛症状,但不同的疾病疼痛的感觉也是不一样的,临床上形象地称之为绞痛,其原理为各种原因造成尿路梗阻而表现出肾盂内压力升高,此时肾包膜表现出牵张感受力增强而造成的,近期建议病人要好好的休息。
肾病综合征下肢水肿怎么治?
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肾病综合征患者下肢水肿,主要是给予利尿剂,起到利尿,减轻水肿的作用,可以选择袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂,通过增加肾脏的液体输出,起到利尿并减轻双下肢水肿的作用。但是在使用过程中,不宜过快或过猛,以免造成血容量不足,同时需要监测血液中的电解质含量,防止电解质紊乱等并发症的产生。此外,患者在饮食
肾病综合征水肿的主要原因?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
临床上认为肾病综合征之因此会表现出水肿的症状,是由于大量的蛋白质从肾脏中漏出后,使得血液中蛋白质的水平下降,因此导致胶体渗透压的下降,使得血管内的水分进入到血管外,进而导致水肿。此外,肾病综合征的状态下,血管通透性也会增大,水分也易从血管内跑出来。不过,目前也有一些相关新的研究认为,水肿的发生还可能
肾病综合征能吃羊肉吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合症病人是能吃羊肉的,但是需要控制好摄入量。肾病综合症的病人饮食以低脂、低盐和低优质蛋白饮食为主,羊肉中含有胆固醇和脂肪,性温,可以起到防寒和补阳的作用,羊肉还能保护胃壁,促进消化酶分泌,修复胃粘膜,还能温脾胃、补肝明目以及温经止血。病人要防止食用高嘌呤的食物,避免引发痛风,造成病人表现出关节
肾病综合征能吃生萝卜吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合征病人能吃萝卜,萝卜营养丰富,有很好的食用和医疗价值,俗话说"冬吃萝卜夏吃姜,一年四季保安康"。医学认为萝卜味辛温、性凉,生者性冷、熟者性温平,入肺、胃经,有消食、顺气、化痰、止喘、解毒、散瘀、利尿、止渴,补虚的功效。如果肾病综合征病人患有消化不良、胃脘胀满、咳嗽、痰多、胸闷、气喘、伤风感冒
肾病综合征可以治愈吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合征的病理类型不同,对肾的损害不同,治疗也不同。能否治愈还要看病人自身发病情况还有治疗方法。如果疾病的病理类型较轻微,一般激素和细胞毒药物治疗效果较好,可以治愈,如果病理类型较重,对肾单位的损伤较大,不容易治愈。
肾病综合征就是尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合征是一种疾病,尿毒症是肾病综合征的一个发展阶段。如果肾病综合症的病人在早期能够得到良好的控制以及治疗,很多病人经过治疗是可以得到好转。但是如果没有得到很好的治疗,病情继续的发展,病人表现出了严重的肾损害,则可以到达尿毒症期。如果这个时间是比较长,属于慢性肾功能损害,这种情况下的尿毒症就很难逆
肾病综合征的临床表现有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合征的临床表现包括有水肿、有蛋白尿、有低蛋白血症、有高脂血症。水肿主要原因是因为水钠潴留和低白蛋白血症。低白蛋白血症造成的血浆渗透压的降低,就造成了我们血管内的水往血管外走。这样血管内就血容量不足,而血管外就表现出了组织间隙水分增多,表现出来就是水肿。而水肿包括有眼睑水肿和下肢水肿,眼睑为什么
肾病综合征大量蛋白尿的原因是?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏的主要功能就是形成和排泄尿液,维持机体的内环境和水电解质酸碱的平衡。肾小球的滤过膜是很重要的结构,像筛子一样,能够滤出身体不需要的一些代谢废物,保留身体需要的一些营养成分。患有肾病综合症的患者,肾小球的滤过膜就表现出了问题,当滤过膜上的电荷屏障和分子屏障这两个屏障功能受损的时候,肾小球滤过膜对于
什么是尿酸性肾病
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
尿酸性肾病是指体内的尿酸代谢异常,尿酸产生过多或排泄减少,形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病,临床表现有尿酸结石、尿酸升高以及肾小管功能损害、水肿、小分子蛋白尿、夜尿增多、高血压、心力衰竭等。尿酸性肾病患者在治疗方面应该积极控制尿酸水平,如伴有肾损伤,建议结合中医中药治疗,保肾降尿酸,减少痛风发作,改善肾小管间质的损害,延缓肾衰
我国肾病患者血液透析的现状如何
马玉华 主任医师
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我国血液透析患者非常多,尤其是近20年治疗人数涨了6倍。肾病血液透析整体治疗质量地区域差异特别显著。比如我国跟发达国家比较起来还处于相对比较低的水平,而我国偏远地区透析的质量与沿海地区或其他一线城市相比也有很大的差距。
一只眼皮肿是肾病
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
眼睑浮肿总体来说,跟以下几个因素有关系:第一个肾脏,有浮肿的时候,首先要去查查尿里面有没有蛋白,如果完全没有蛋白尿,肾脏引起的浮肿可能性就很小。第二个肝脏,既往有没有肝脏疾病,肝功能怎么样,血浆白蛋白低不低。第三个心脏,心衰的时候可以出现浮肿。第四个甲状腺,甲状腺功能疾病,也可以出现浮肿。如果出现单侧一侧的眼睑浮肿,如果有眼周围红、痒,要
肾病综合征不能吃哪些东西
徐晓霞 副主任医师
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肾病综合征患者在饮食上要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食,饮食禁忌有以下几种方面:一、不要吃含盐较高食物,避免加重肾脏负担。二、避免吃腌制咸肉、腊肉、菠菜等,尽量不要吃辛辣刺激性食物或油炸食物,戒烟戒酒。三、不能吃含磷较高食物,也会增加心脏负担,导致其他疾病出现,如菠菜。四、尽量减少吃豆制品、豆腐、豆腐干、豆腐皮等。五、需要进行优质蛋白,如猪
糖尿病肾病几期会腰疼
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
糖尿病出现腰疼有可能在一到五期都可以出现。糖尿病肾病主要是肾功能下降,肌酐升高滤过功能下降,大量白蛋白渗出可有腰疼但不是主要表现,主要表现是头晕乏力、食欲下降、颜面双下肢水肿、贫血、大量蛋白尿等。因此,糖尿病肾病也可以没有腰疼。腰疼也可以是由于腰部肌肉扭伤、腰肌劳损、腰椎骨质增生等引起。糖尿病早期要及时控制好血糖,以防发展为肝肾功能损害。
糖尿病肾病患者选降压药物注意什么
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
糖尿病肾病的患者在选择降压药物的时候,要注意以下几个方面:一、如果没有禁忌症,要优先选择ACEI或ARB类的药物,可以保护肾功能,同时减少蛋白尿。二、糖尿病肾病的患者在选用降压药物时,尽量避免选择对血糖代谢有影响的降血压药物,如利尿剂等。三、如果ACEⅠ或ARB类的药物不能使血压有效达标,可以合用钙通道阻滞剂进行降压治疗。四、如果患者合并
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