什么是幽门螺杆菌感染阳性

来源:民福康

幽门螺杆菌感染阳性指通过相关检测方法检测到人体感染幽门螺杆菌,其检测方法有尿素呼气试验和胃镜下组织活检;年龄、性别、生活方式、病史等是其相关影响因素;感染后可能引发胃炎、消化性溃疡等胃部疾病,还会增加胃癌风险

一、幽门螺杆菌感染阳性的定义

幽门螺杆菌感染阳性是指通过相关检测方法,如尿素呼气试验、胃镜下取组织活检等,检测到人体感染了幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是一种主要定植在胃黏膜的革兰氏阴性菌。

(一)检测方法及意义

1.尿素呼气试验

原理:幽门螺杆菌能产生尿素酶,该酶可分解尿素,利用标记的尿素进行呼气试验,若检测到呼出气体中标记物的变化,提示有幽门螺杆菌感染。例如,碳-13或碳-14尿素呼气试验,碳-13相对更安全,尤其适用于孕妇、儿童等特殊人群,碳-14有一定放射性,但在合理剂量下对大多数人影响较小。通过该试验可明确是否存在幽门螺杆菌感染这一状态。

2.胃镜下组织活检

原理:在进行胃镜检查时,取胃黏膜组织进行病理检测,若发现幽门螺杆菌,则为阳性。这是诊断幽门螺杆菌感染的金标准之一,能更直观地观察胃黏膜情况以及确定幽门螺杆菌的存在与否,对于同时需要评估胃黏膜病变(如胃炎、溃疡等)的患者尤为适用。

二、幽门螺杆菌感染阳性的相关影响因素

(一)年龄因素

儿童感染幽门螺杆菌可能与家庭密切接触有关,比如家长有幽门螺杆菌感染,通过共用餐具等方式传染给儿童。儿童感染后可能出现消化不良、腹痛等症状,但症状往往不典型。老年人感染幽门螺杆菌后,由于其胃肠功能相对较弱,更容易出现胃部不适,如食欲减退、上腹部隐痛等,而且老年人可能同时合并其他基础疾病,幽门螺杆菌感染可能会加重基础疾病的病情或者影响基础疾病的治疗。

(二)性别因素

一般来说,性别本身不是幽门螺杆菌感染的决定性因素,但在一些研究中发现,不同性别在感染后的临床症状表现可能略有差异。例如,部分女性感染后在月经周期等生理因素影响下,胃部不适症状可能会有一定波动,但这种差异并不具有绝对的诊断意义。

(三)生活方式因素

1.饮食卫生:长期食用不卫生的食物,如未清洗干净的蔬菜水果、未煮熟的肉类等,容易摄入幽门螺杆菌,增加感染阳性的风险。例如,一些街边小摊的食物卫生条件难以保证,频繁食用这类食物的人群感染幽门螺杆菌的概率相对较高。

2.共用餐具:幽门螺杆菌具有一定的传染性,家庭中若有人感染,共用餐具会增加其他家庭成员感染的几率。比如一个家庭中一人感染幽门螺杆菌,若不注意分餐,其他成员通过共用碗筷等接触感染源而呈阳性。

(四)病史因素

有胃部基础疾病的患者,如既往有胃溃疡、胃炎等病史的人,更容易感染幽门螺杆菌且感染后病情可能更易反复。例如,本身患有胃溃疡的患者,幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜的保护屏障,导致溃疡难以愈合或者容易复发。同时,长期使用某些对胃黏膜有刺激的药物(如非甾体类抗炎药)的患者,胃黏膜抵抗力下降,也更容易感染幽门螺杆菌而呈现阳性。

三、幽门螺杆菌感染阳性可能引发的健康问题

(一)胃部疾病

1.胃炎:幽门螺杆菌感染是引起慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎的重要病因。它会刺激胃黏膜,导致胃黏膜出现炎症反应,表现为胃黏膜充血、水肿、糜烂等,患者可能出现上腹部不适、腹胀、嗳气等症状。

2.消化性溃疡:幽门螺杆菌感染会破坏胃和十二指肠黏膜的防御机制,使得胃酸和胃蛋白酶对黏膜的自身消化作用增强,从而引发胃溃疡和十二指肠溃疡。患者会出现周期性上腹痛等典型症状,胃溃疡多在进食后疼痛明显,十二指肠溃疡则往往在空腹时疼痛较为突出。

(二)胃癌风险增加

大量研究表明,幽门螺杆菌感染是胃癌的重要致癌因素之一。幽门螺杆菌感染后,其产生的一些毒素和酶等物质会损伤胃黏膜,引起慢性炎症,长期的炎症刺激会导致胃黏膜上皮细胞发生异常增生,逐渐发展为胃癌。虽然不是所有幽门螺杆菌感染阳性的人都会患胃癌,但相比未感染人群,其患胃癌的风险明显升高。

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幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌(Hp)。首先由巴里·马歇尔(Barry J. Marshall)和罗宾·沃伦(J. Robin Warren)二人发现,此二人因此获得2005年的诺贝尔生理学或医学奖。目前已知幽门螺杆菌感染的发病率的高低与社会经济水平,人口密集程度,公共卫生条件以及水源供应有较密切的关系。幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。目前多数学者认为“人-人”“粪-口”是主要的传播方式和途径,亦可通过内镜传播,而且Hp感染在家庭内有明显的聚集现象。父母感染了Hp其子女的感染机会比其他家庭高得多。
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幽门螺杆菌感染后要怎么治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
幽门螺杆菌的感染治疗,目前正常都是用四联的方式进行治疗。比如最常用的方案是阿莫西林加克拉霉素,加质子泵抑制剂,再加铋剂,经过这四种药进行治疗,大概疗程需要2左右。当然这些药物是有一定的副作用的,特别是还有一些过敏等等,使用这些药物需要在医生的指导下进行服用。在治疗之后需要停药1个月,然后再复查吹气试
幽门螺杆菌感染有哪些治疗方案?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
幽门螺杆菌感染可以经过碳13或者碳14试验进行检查。除此以外,还可以查血幽门螺杆菌抗体,如果为阳性,采取四联疗法进行抗幽门螺杆菌治疗。其中包括一联的质子泵抑制剂,例如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉挫等等,加上一联铋剂,常用的药物有枸缘酸铋钾或者是胶体果胶铋。此外选择两种抗生素,可以是阿莫西林、呋喃唑酮、
幽门螺杆菌感染不治疗会怎样?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果有幽门螺杆菌感染,长时间的不去治疗的话,比方说幽门螺杆菌感染存在10年20年30年,那这些患者可能会表现出一个浅表性胃炎,萎缩性胃炎然后表现出肠化生表现出瘤变,那就是从一个正常的黏膜变成一个癌前病变,那么最后可能就会发展成胃癌,因此我们强调对于有幽门螺杆菌感染的患者,一定要根除治疗。
幽门螺杆菌感染不治疗会怎样?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
幽门螺杆菌感染,如果不治疗,可能是造成胃恶性肿瘤的。因为幽门螺杆菌正常寄生在胃粘膜组织和十二指肠球部。因此幽门螺杆菌的感染它和慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤密切相关,幽门螺杆菌非常顽固。因此,当上述部分慢性胃病发生时,慢性延长可能造成恶性变化和癌症。因此,我们必须重视该病,也要积极治疗,大部分
胃炎幽门螺杆菌感染怎么治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃炎跟幽门螺旋杆菌的感染是存在一定关系的,幽门螺旋杆菌的感染是造成各种胃病的主要病因,它会造成胃炎的发生,也会造成胃溃疡,胃糜烂,甚至胃恶性肿瘤的发生。因此如果发现存在幽门螺旋杆菌的感染,可以考虑及时的进行根除的治疗,预防各种胃病的发生,此外平时最好做到分餐,不和他人共用碗筷,防止治疗以后的交叉感染
幽门螺杆菌感染会引起口臭吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
幽门螺杆菌感染会造成口臭。如果病人的检查报告显示幽门螺杆菌感染,随着病情的发展,病人往往会表现出腹胀嗳气的症状,进而造成口臭。有些比较严重的病人,还会引发消化道溃疡等一系列并发症。所以,幽门螺杆菌感染的病人,需要在医生的指导下,合理使用阿奇霉素、克拉霉素等抗生素类的药物进行治疗,因此达到消炎杀菌的效
幽门螺杆菌感染是什么病?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
幽门螺杆菌感染是定植于胃黏膜上皮表面的一种专性微需氧革兰阴性菌。1982年澳大利亚学者Marshall和Warren首先从人胃黏膜中分离培养出幽门螺杆菌,并证明其和胃十二指肠疾病。尤其是慢性胃炎和消化性溃疡的发病相关。此后的20多年,全世界范围内大量的研究结果进一步证明了幽门螺杆菌对慢性胃炎和消化性
幽门螺杆菌感染需要做胃镜吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
幽门螺杆菌感染需要做胃镜,经过胃镜检查可以了解有无表现出疾病,比如表现出胃痛、胃胀等各种症状后,需要及时去医院进行胃镜检查,判断有无表现出胃炎、胃溃疡等疾病,如果只是单纯的幽门螺旋杆菌感染,没有表现出胃部疾病,对身体影响不大,可以在医生的指导下使用药物治疗。但是如果有胃部疾病表现出,需要调整治疗方式
幽门螺杆菌感染怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
幽门螺杆菌感染多见于胃部疾病,很多胃部疾病都可有可能会造成这方面的感染,比如胃炎,胃溃疡,慢性浅表性胃炎都有可能存在此病菌的感染,一般常使用四联疗法来治疗这种疾病,可以使用甲硝唑,克拉霉素,奥美拉唑,胃得乐等药物综合性的治疗疾病,而且这种疾病具有一定的传染性,因此在平时生活中一定要防止交叉感染,有的
胃内幽门螺杆菌感染的症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
幽门螺杆菌感染可表现为中上腹部饱胀不适,疼痛性质可表现为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿痛、餐后痛等,有的可伴随食欲下降、反酸、烧心、嗳气、恶心欲吐等消化不良的症状。体征一般不明显,可有上腹部的轻压痛。幽门螺杆菌可造成慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌,胃癌进展期可有上腹痛、餐后加重、厌食、乏力、体重减轻等表现
幽门螺杆菌感染检测阳性严重吗
宗晔 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
幽门螺杆菌感染检测阳性,首先应该明确是哪种方法检测出的阳性,如果是通过抽血检查出来的幽门螺杆菌抗体阳性,只是提示患者存在幽门螺杆菌,并不一定是现在有,而是既往可能得过。但是,如果是通过呼气试验,无论是碳13还是碳14呼气试验或是通过胃镜取病理活检所检测出的幽门螺杆菌,这些都提示患者有现症感染。即使是幽门螺杆菌有现症感染,70%的患者也只是
为什么幽门螺杆菌感染者是胃癌筛查目标人群
李晓芳 主任医师
河南省人民医院 三甲
幽门螺杆菌感染患者是胃癌筛查目标人群,是因为幽门螺杆菌在1994年被WHO列为人类胃癌第一类致癌原。胃癌主要分为胃型胃癌、肠型胃癌,肠形胃癌是胃癌主要表现形式,目前认为HP感染即为幽门螺杆菌感染,是肠型胃癌发生必要条件,但不是唯一条件。胃癌形成因素包括幽门螺杆菌感染、遗传因素、环境因素。除了幽门螺杆菌,环境因素在胃癌发生中作用也非常强。幽
幽门螺杆菌感染的症状有哪些
宗晔 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
70%的幽门螺杆菌感染患者只是出现慢性活动性炎症,所以临床表现并不典型,很多患者可能并没有临床表现,部分患者只是出现上腹不适或进食后饱胀等消化不良症状。20%的患者幽门螺杆菌会出现典型消化不良、进食后早饱、腹胀症状。还有10%~15%的患者可能会出现消化性溃疡,典型的症状是出现空腹痛、夜间痛,反复复发性、规律性等症状特点。建议患者进内镜进
幽门螺杆菌感染治疗方法
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
幽门螺杆菌感染,与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发病密切相关,因此,对幽门螺杆菌进行根除治疗是非常重要的,在检查发现幽门螺杆菌感染阳性之后,目前推荐使用铋剂四联作为主要的经验性根除幽门螺杆菌的方案,包括铋剂加上质子泵抑制剂,再加上两种抗生素,使用十四天。其中,抗生素主要常规的使用是阿莫西林加克拉霉素或者是阿莫西林加呋喃唑酮,如果对青霉素过敏
幽门螺杆菌感染的治疗方法是什么?
徐俊丽 副主任医师
西安市第一医院 三甲
对于幽门螺杆菌感染的治疗方法,目前常采用四联疗法,包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。抗生素可以选择阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮以及四环素。质子泵抑制剂可以选择奥美拉唑、雷贝拉唑或者兰索拉唑。铋剂可以选择胶体果胶铋以及胶体酒石酸铋。患者停药后需要复查呼气实验,了解感染的根除情况。
幽门螺杆菌感染会自愈吗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
幽门螺旋杆菌感染,一般不具有自愈性。幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性杆菌,是目前唯一发现的,可以在胃酸环境中存活的细菌,由于其生命力比较顽强,所以一旦受到感染后,自愈的可能性很小。幽门螺旋杆菌感染,容易导致胃黏膜受损,引发胃炎、消化性溃疡等各种胃部疾病,如果患者病情确诊,需要积极按照医嘱使用足量的抗生素类药物来进行消炎治疗。
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