婴儿肾功能不好会有多种表现，包括尿量异常（少尿、无尿或多尿）、水肿表现（眼睑颜面水肿、下肢及全身水肿）、尿液异常（蛋白尿、血尿）、生长发育迟缓（身高体重增长缓慢、智力发育可能受影响）以及其他表现（食欲减退、精神萎靡）。
一、尿量异常
1.少尿或无尿：正常婴儿尿量相对稳定，若肾功能不好，可能出现少尿，即24小时尿量少于200ml；无尿则指24小时尿量少于30-50ml。这是因为肾脏功能受损，无法正常过滤形成足够尿液。婴儿少尿或无尿可能导致体内代谢废物堆积，影响身体正常生理功能。对于有基础疾病或围生期异常情况的婴儿更需密切关注尿量变化，因为这类婴儿本身肾功能受损风险相对较高。
2.多尿：肾功能不好时也可能出现多尿情况，部分患儿24小时尿量明显增多。这是由于肾脏对尿液的浓缩功能出现障碍，不能有效地重吸收水分，导致尿液排出量增加。多尿会使婴儿丢失大量水分和电解质，若不及时处理，可能引起脱水、电解质紊乱等问题，尤其是对于年龄小、自身调节能力弱的婴儿影响更大。
二、水肿表现
1.眼睑及颜面水肿：早期肾功能不好可能首先表现为眼睑及颜面水肿，尤其在晨起时较为明显。这是因为肾脏对水钠的排泄功能减弱，导致水分在组织间隙潴留，而眼睑和颜面部位组织疏松，更容易出现水肿。对于婴儿来说，家长可能会发现孩子晨起后眼皮肿胀，面部看起来较之前臃肿。有家族肾脏疾病史的婴儿，发生肾功能不好出现水肿的风险相对增加，需要加强观察。
2.下肢及全身水肿：随着病情进展，水肿可能会蔓延至下肢，严重时可出现全身水肿。婴儿可能表现为双下肢凹陷性水肿，用手指按压后皮肤凹陷不能迅速恢复，严重时会出现腹水、胸腔积液等情况。全身水肿会影响婴儿的呼吸、循环等功能，因为过多的体液积聚在体内会增加心肺负担，对于年龄较小的婴儿，这种影响更为显著，需要及时就医评估肾功能情况。
三、尿液异常
1.蛋白尿：通过尿常规检查可发现尿中蛋白质含量增加。正常情况下尿液中蛋白质含量极少，当肾功能受损时，肾小球滤过膜的通透性增加，蛋白质滤过到尿液中。婴儿蛋白尿可能表现为尿液中泡沫增多，且泡沫长时间不易消散。对于有早产史、低出生体重等情况的婴儿，出现蛋白尿提示肾功能可能存在问题，需要进一步检查明确病因。
2.血尿：尿液中出现红细胞增多，可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色，镜下血尿则需要通过显微镜检查发现尿液中有红细胞。血尿的出现是因为肾功能不好导致肾小球基底膜受损，红细胞漏出到尿液中。有泌尿系统畸形家族史的婴儿，发生肾功能不好伴随血尿的可能性需要引起重视，及时进行相关检查排查。
四、生长发育迟缓
1.身高体重增长缓慢：肾功能不好会影响婴儿的营养物质代谢和生长激素的调节等，导致婴儿身高和体重增长速度低于正常同龄儿。因为肾脏功能异常会影响营养物质的吸收、利用以及内分泌功能，进而阻碍婴儿的正常生长发育。对于年龄较小、正处于快速生长阶段的婴儿，生长发育迟缓可能是肾功能不好的重要信号，需要结合其他症状综合判断。
2.智力发育可能受影响：严重的肾功能不好可能会影响婴儿的智力发育，这是因为体内代谢废物蓄积会干扰神经系统的正常功能。婴儿可能出现反应迟钝、智力发育落后于同龄儿等情况。有先天性肾脏疾病的婴儿，更需要密切关注其智力发育情况，早期发现问题并进行干预。
五、其他表现
1.食欲减退：肾功能不好时，体内毒素积聚会影响婴儿的消化系统功能，导致婴儿食欲减退，不想进食。婴儿可能表现为吃奶量减少，大一些的婴儿会出现拒食现象。这会进一步影响婴儿的营养摄入，加重生长发育不良等问题，对于婴儿的健康是不利的，需要家长留意婴儿的进食情况。
2.精神萎靡：由于身体内环境紊乱，毒素蓄积等原因，婴儿可能出现精神萎靡、嗜睡等表现。婴儿不再像往常一样活泼好动，而是显得疲倦、无精打采。这种精神状态的改变也是肾功能不好的一种表现，需要引起家长的高度警惕，及时带婴儿就医检查肾功能等相关指标。
