肾病综合征饮食

来源:民福康

肾病综合征患者饮食需分情况调整,肾功能正常且大量蛋白尿不严重时,蛋白质每日每公斤体重约1.0-1.2克,优质蛋白占比高;肾功能不全时,蛋白质每日每公斤体重0.6-0.8克,以优质低蛋白为主。热量每日每公斤体重约30-35千卡,由碳水化合物提供。钠盐每日少于3克,严重水肿时更少。肾功能正常时钾摄入限制不严格,肾功能不全等情况需限制。水肿不严重尿量正常者水分摄入约1500-2000毫升,明显水肿或少尿时严格限制。儿童患者要保证营养满足生长需求,严格控制钠盐和水分;老年患者要综合考虑基础疾病,调整蛋白质、钠盐、热量、钾摄入等。

肾病综合征患者饮食需分情况调整,肾功能正常且大量蛋白尿不严重时,蛋白质每日每公斤体重约1.0-1.2克,优质蛋白占比高;肾功能不全时,蛋白质每日每公斤体重0.6-0.8克,以优质低蛋白为主。热量每日每公斤体重约30-35千卡,由碳水化合物提供。钠盐每日少于3克,严重水肿时更少。肾功能正常时钾摄入限制不严格,肾功能不全等情况需限制。水肿不严重尿量正常者水分摄入约1500-2000毫升,明显水肿或少尿时严格限制。儿童患者要保证营养满足生长需求,严格控制钠盐和水分;老年患者要综合考虑基础疾病,调整蛋白质、钠盐、热量、钾摄入等。

肾病综合征患者的蛋白质摄入需根据病情调整。一般来说,处于肾功能正常且大量蛋白尿不是很严重的情况下,可适当增加蛋白质摄入,每日每公斤体重约1.0-1.2克左右,优质蛋白如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类应占较高比例,因为优质蛋白含必需氨基酸多,生物利用率高,能减少含氮代谢废物生成,减轻肾脏负担。而当患者出现肾功能不全时,需限制蛋白质摄入,每日每公斤体重0.6-0.8克左右,以优质低蛋白为主,如鸡蛋、牛奶等,这样可降低肾小球内高压、高灌注、高滤过状态,延缓肾功能恶化。

热量摄入

要保证足够的热量摄入,以维持机体正常生理功能和体重稳定。每日每公斤体重约30-35千卡左右,可通过碳水化合物来提供,如米饭、面条、馒头等主食,同时也可适当摄入植物油来补充热量,但要注意控制量,避免热量过高导致体重过度增加,加重肾脏负担。

钠盐摄入

肾病综合征患者常伴有水肿,所以需限制钠盐摄入。一般每日钠盐摄入应少于3克。要避免食用腌制食品、咸菜、酱菜等含钠盐高的食物,烹饪时也应尽量少用盐,可使用糖、醋等调味来增加食物口感。对于有严重水肿的患者,钠盐摄入需更严格,甚至可控制在每日1-2克。

钾摄入

当患者肾功能正常时,一般对钾的摄入限制不严格,但如果出现肾功能不全或应用保钾利尿剂等情况时,需限制钾摄入。富含钾的食物如香蕉、柑橘、土豆、菠菜等应适量食用。而对于尿量正常、肾功能良好的患者,可正常摄入含钾食物,但要注意监测血钾水平。

水分摄入

水肿不严重且尿量正常的患者,水分摄入可基本与常人相似,每日约1500-2000毫升左右,但要根据尿量进行调整。如果存在明显水肿或少尿情况,需严格限制水分摄入,每日入量为前一日尿量加上500毫升左右不显性失水量(约500-800毫升)。

特殊人群注意事项

儿童肾病综合征患者:儿童处于生长发育阶段,在饮食上除了遵循上述一般原则外,更要保证足够的营养供应以满足生长需求。蛋白质摄入要保证优质蛋白的比例,热量摄入要充足来支持生长发育,但要注意避免过度摄入导致肥胖。钠盐和水分摄入要严格按照病情控制,因为儿童水肿可能影响其身体外观和心理状态,所以家长要密切关注儿童的饮食情况,确保饮食符合治疗要求。

老年肾病综合征患者:老年人常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在饮食上要综合考虑。蛋白质摄入要根据肾功能情况调整,同时要注意保证营养均衡。钠盐摄入要严格控制,因为老年人对钠水潴留更敏感,容易加重高血压等情况。热量摄入要根据老年人的活动量调整,避免热量过高导致肥胖,增加心血管负担。钾摄入也要根据肾功能和是否合并其他疾病来调整,如合并糖尿病时要注意碳水化合物和钾的摄入平衡。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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儿童得了iga肾病可以治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童iga肾病和成人iga肾病一样,现阶段还不能够完全治愈。但是对于iga肾病病人来说,经过日常生活的保养以及规范有效的治疗是可以有效的控制病情以延缓iga肾病病情的发展。具体来说,此外,儿童iga肾病应当防止感染。
儿童肾病能治好吗?
杨光 主任医师
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儿童肾病是可以治愈的,但是这是一个需要长时间治疗的疾病,需要坚持服药很长时间。儿童肾病能否治愈以及容不容易治愈取决于肾病的病理类型。若是微小病变型的儿童肾病的话,较为容易治愈,仅适用糖皮质激素即可治疗。而若是局灶硬化性的儿童肾病的话,就得要联合应用糖皮质激素和细菌毒药物了。如果对激素不敏感的话,治疗
肾病透析患者吃什么水果好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病透析的病人防止选择高钾的水果,如橙子、香蕉、橘子、柚子等,其他水果如苹果、车厘子、樱桃、蓝莓、草莓、西瓜、小番茄、柿子、香梨都可以适量食用,还可以选择白萝卜、芹菜、丝瓜或是菠菜等富含钾元素较低的蔬菜。大米、面粉或是牛奶燕麦等食物中的钾元素含有的也比较少,对于血液透析的效果不会导致影响。肾病透析的
肾病综合征可以吃红薯吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合征的病人能吃红薯。因为红薯中含有丰富的膳食纤维,能促进肠胃蠕动,并且帮助吸收体内营养元素,它的蛋白质也很低。同时也要建议病人适当的增加优质蛋白的摄入,并且要控制低盐低脂的饮食。防止吃高蛋白类的食物,避免增加肾脏的负担。除了饮食方面,也要建议病人肾病综合征的病人用利尿制剂类的药物来治疗。
什么是终末期肾病
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
终末期肾病是所有肾脏疾病的最终阶段。此时,病人的肾脏功能已严重下降,毒素在人体内逐渐聚集,引发水肿、恶心、呕吐、气短、烦躁等表现,即尿毒症。终末期肾病的治疗,临床上主要有三种方法,即血液透析、腹膜透析和肾脏移植。此时,病人应积极配合医生进行治疗,若治疗不及时,恐有生命危险。
肾病5期什么意思?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病5期是指根据肾小球滤过率来分期的,指肾小球滤过率小于15ml每分钟1.73平方米。此期是终末期肾病,也就是传统分期方法的尿毒症期。进入该期的病人肌酐大多高于700微摩尔每升,肾功能几乎完全丧失,表现出少尿或无尿,水肿,高血压,肾性贫血,肾性骨病,心功能衰竭等,此期需要尽快选择肾脏替代治疗,如血液
肾病的人能吃鹅肉吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
能吃鹅肉,但是不要多吃,不然会加重肾脏功能的负担。因为肾病病人正常伴随高血压、高血脂等疾病,因此需要限制脂肪的摄入量。而在日常饮食中,主要经过两种来源摄入脂肪:一、动物油脂,比如肉类、内脏;二、植物油,比如花生油、葵花子油等。
肾病综合征大量蛋白尿的原因是?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏的主要功能就是形成和排泄尿液,维持机体的内环境和水电解质酸碱的平衡。肾小球的滤过膜是很重要的结构,像筛子一样,能够滤出身体不需要的一些代谢废物,保留身体需要的一些营养成分。患有肾病综合症的患者,肾小球的滤过膜就表现出了问题,当滤过膜上的电荷屏障和分子屏障这两个屏障功能受损的时候,肾小球滤过膜对于
肾病综合征出血热怎么治疗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合征出血热又叫流行性出血热,属于自然疫源性疾病,是一种危害极大的传染病。主要表现为发热、休克、充血,出血和肾损害等。可通过被鼠污染的尿、粪、唾液、排泄物所污染等感染。本病治疗以综合疗法为主,早期应用抗病毒治疗,中晚期则针对病理生理进行对症治疗。三早一就地仍然是本病治疗原则。即早期发现,早期休息
肾病综合征就是尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合征是一种疾病,尿毒症是肾病综合征的一个发展阶段。如果肾病综合症的病人在早期能够得到良好的控制以及治疗,很多病人经过治疗是可以得到好转。但是如果没有得到很好的治疗,病情继续的发展,病人表现出了严重的肾损害,则可以到达尿毒症期。如果这个时间是比较长,属于慢性肾功能损害,这种情况下的尿毒症就很难逆
什么是尿酸性肾病
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
尿酸性肾病是指体内的尿酸代谢异常,尿酸产生过多或排泄减少,形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病,临床表现有尿酸结石、尿酸升高以及肾小管功能损害、水肿、小分子蛋白尿、夜尿增多、高血压、心力衰竭等。尿酸性肾病患者在治疗方面应该积极控制尿酸水平,如伴有肾损伤,建议结合中医中药治疗,保肾降尿酸,减少痛风发作,改善肾小管间质的损害,延缓肾衰
我国肾病患者血液透析的现状如何
马玉华 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
我国血液透析患者非常多,尤其是近20年治疗人数涨了6倍。肾病血液透析整体治疗质量地区域差异特别显著。比如我国跟发达国家比较起来还处于相对比较低的水平,而我国偏远地区透析的质量与沿海地区或其他一线城市相比也有很大的差距。
一只眼皮肿是肾病
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
眼睑浮肿总体来说,跟以下几个因素有关系:第一个肾脏,有浮肿的时候,首先要去查查尿里面有没有蛋白,如果完全没有蛋白尿,肾脏引起的浮肿可能性就很小。第二个肝脏,既往有没有肝脏疾病,肝功能怎么样,血浆白蛋白低不低。第三个心脏,心衰的时候可以出现浮肿。第四个甲状腺,甲状腺功能疾病,也可以出现浮肿。如果出现单侧一侧的眼睑浮肿,如果有眼周围红、痒,要
肾病综合征不能吃哪些东西
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾病综合征患者在饮食上要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食,饮食禁忌有以下几种方面:一、不要吃含盐较高食物,避免加重肾脏负担。二、避免吃腌制咸肉、腊肉、菠菜等,尽量不要吃辛辣刺激性食物或油炸食物,戒烟戒酒。三、不能吃含磷较高食物,也会增加心脏负担,导致其他疾病出现,如菠菜。四、尽量减少吃豆制品、豆腐、豆腐干、豆腐皮等。五、需要进行优质蛋白,如猪
糖尿病肾病患者选降压药物注意什么
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
糖尿病肾病的患者在选择降压药物的时候,要注意以下几个方面:一、如果没有禁忌症,要优先选择ACEI或ARB类的药物,可以保护肾功能,同时减少蛋白尿。二、糖尿病肾病的患者在选用降压药物时,尽量避免选择对血糖代谢有影响的降血压药物,如利尿剂等。三、如果ACEⅠ或ARB类的药物不能使血压有效达标,可以合用钙通道阻滞剂进行降压治疗。四、如果患者合并
肾病综合征会出现哪些症状?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾病综合征的患者可以表现有大量蛋白尿,24小时尿蛋白的排泄量会超过3.5克;血液中白蛋白的浓度会低于30克/升,还会出现水肿比如眼睑、颜面部、双下肢都会出现水肿,严重的会阴部、腰骶部也是出现水肿;除此之外,患者还会感觉到腰酸乏力、腹胀,会出现血脂升高。肾病综合征出现以后,对于人体的危害也是比较多的,由于免疫功能下降,容易出现各种感染的并发
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