神经官能症有精神方面和躯体方面的症状表现。精神方面包括过度且持续的焦虑情绪（与神经递质失衡有关，各年龄段有不同表现）、情绪低落兴趣减退的抑郁情绪（与大脑边缘系统功能及神经递质代谢紊乱相关，不同性别年龄表现有差异）、特定场景或事物的恐惧症状（与心理认知模式及恐惧相关神经环路功能异常有关，受社交环境等生活方式影响）；躯体方面有心血管系统的心悸、胸闷、胸痛等（与自主神经功能紊乱有关，各年龄因不同生活方式等易出现）、消化系统的食欲不振、恶心等（与自主神经对胃肠道调节功能紊乱有关，各年龄因不同因素易引发）、神经系统的头痛、头晕、失眠多梦等（与神经功能调节紊乱有关，不同性别年龄因相应因素易出现相关症状）。
一、神经官能症的症状表现
（一）精神方面症状
1.焦虑情绪：患者常表现出过度的、持续的焦虑心情，这种焦虑可以没有明确的对象或固定内容，患者会整日忧心忡忡，担心各种事情，如担心自己或家人的健康、工作等。从神经生物学角度看，可能与大脑中的神经递质失衡有关，例如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的水平变化可能影响情绪调节，导致焦虑情绪的产生。在不同年龄段人群中均可能出现，儿童可能表现为对陌生环境过度不安、哭闹等；成年人则可能更易陷入对生活压力相关事务的过度担忧；对于有长期慢性病史的人群，可能因疾病带来的不确定性而加重焦虑情绪。
2.抑郁情绪：患者会出现情绪低落、兴趣减退等抑郁表现。可能对以往感兴趣的活动不再有热情，感觉生活无趣。其神经机制与大脑边缘系统的功能异常以及神经递质代谢紊乱相关，如多巴胺等神经递质分泌不足可能参与其中。不同性别在抑郁情绪表现上可能有一定差异，女性相对更易受激素变化等因素影响而出现抑郁倾向；在年龄方面，青少年可能因学业压力、社交适应等问题引发抑郁；老年人若存在躯体疾病等情况也可能伴随抑郁情绪。
3.恐惧症状：可表现为特定场景或事物的恐惧，如社交恐惧、对密闭空间的恐惧等。社交恐惧患者在社交场合会极度紧张、不安，担心被评判等。其发生与个体的心理认知模式以及大脑中与恐惧相关的神经环路功能异常有关，例如杏仁核等脑区的过度激活可能导致恐惧症状的出现。在生活方式方面，长期处于高压力社交环境的人群更易出现社交恐惧；有过不良社交经历的人群也可能引发恐惧症状的发展。
（二）躯体方面症状
1.心血管系统症状：患者可能出现心悸、胸闷、胸痛等症状。心悸表现为自觉心跳加快、心慌，心电图等检查可能无明显异常的器质性病变依据。从病理生理角度，可能与自主神经功能紊乱有关，自主神经失衡会影响心脏的神经调节，导致心血管系统出现上述非特异性症状。不同年龄人群中均可能发生，年轻人若长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能诱发心血管系统的神经官能症表现；老年人本身存在一定的心血管系统生理功能衰退，若合并神经功能紊乱则更易出现相关症状。
2.消化系统症状：常见的有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等。例如食欲不振表现为对食物缺乏兴趣，进食量减少。这与自主神经对胃肠道的调节功能紊乱有关，当自主神经失衡时，会影响胃肠道的蠕动、消化液分泌等功能。在年龄上，儿童若存在不良的饮食习惯或心理压力（如学习压力等）可能出现消化系统的神经官能症症状；成年人因工作压力大、生活不规律等因素也易引发消化系统的相关症状；老年人若有胃肠功能本身的退化，加上心理因素影响，也会出现消化系统的神经官能症表现。
3.神经系统症状：包括头痛、头晕、失眠、多梦等。头痛可以是偏头痛样或胀痛等多种形式，头晕表现为头部昏沉感、眩晕感。失眠则是入睡困难、睡眠浅、易醒等。神经系统症状的产生与神经功能调节紊乱有关，如大脑皮层的兴奋-抑制平衡失调等。在性别方面，女性在月经周期、更年期等特殊时期，激素水平变化可能影响神经系统功能，从而更容易出现头痛、失眠等神经官能症相关症状；年龄上，青少年因学习紧张可能导致失眠、头痛等；老年人随着年龄增长，神经系统功能衰退，加上可能存在的心理问题，也易出现这些神经系统症状。
