急性肾小球肾炎的病因是什么
急性肾小球肾炎的病因包括感染相关病因（细菌如A族β溶血性链球菌、病毒、寄生虫感染等）、免疫因素（自身免疫反应、免疫复合物沉积）、遗传因素（部分与遗传有关，常需与环境因素共同作用）及其他因素（环境因素影响免疫功能、个体基础健康状况影响患病风险）。
一、感染相关病因
（一）细菌感染
1.A族β溶血性链球菌：是急性肾小球肾炎最常见的病因，多由呼吸道感染（如扁桃体炎等）或皮肤感染（如脓疱疮等）引起。研究表明，A族β溶血性链球菌感染后，其菌体成分或代谢产物作为抗原，刺激机体产生相应抗体，抗原抗体形成免疫复合物，沉积于肾小球基底膜等部位，激活补体系统，引发炎症反应，导致肾小球滤过膜通透性改变等病理变化，从而引起急性肾小球肾炎。儿童中因呼吸道感染引发A族β溶血性链球菌感染进而导致急性肾小球肾炎的情况较为常见，儿童的呼吸道防御功能相对较弱，易受链球菌侵袭。
（二）其他病原体感染
1.病毒感染：如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒等感染也可能与急性肾小球肾炎的发生有关。例如，乙型肝炎病毒相关的肾小球肾炎中，病毒抗原与相应抗体形成免疫复合物，沉积在肾小球，引起肾脏病变。但相对细菌感染而言，病毒感染导致急性肾小球肾炎的比例相对较低。对于有乙型肝炎病史的人群，在发生肾脏相关症状时需考虑乙型肝炎病毒感染引发肾小球肾炎的可能。
2.寄生虫感染：疟原虫感染等也可能与急性肾小球肾炎的发病存在一定关联，但相对少见。疟原虫感染后，其代谢产物等可能参与免疫反应，诱发肾小球的炎症损伤。
二、免疫因素
（一）自身免疫反应
机体在感染等因素刺激下，免疫系统紊乱，产生自身抗体攻击肾小球相关成分。例如，在某些情况下，机体产生的抗体可能错误地针对肾小球基底膜等结构，引发免疫炎症反应，导致肾小球滤过功能障碍等病理改变，进而引发急性肾小球肾炎。这种自身免疫反应的发生可能与个体的遗传易感性等因素有关，具有遗传易感性的个体在相同感染等刺激下更易发生自身免疫相关的肾脏病变。
（二）免疫复合物沉积
无论是细菌、病毒还是其他病原体感染后产生的抗原抗体复合物，都会沉积在肾小球内。这些免疫复合物沉积在肾小球系膜区、基底膜等部位，激活补体系统，吸引中性粒细胞等炎症细胞浸润，释放炎症介质，引起肾小球毛细血管内皮细胞、系膜细胞等的损伤，导致肾小球滤过率下降、蛋白尿、血尿等急性肾小球肾炎的典型临床表现。不同病原体感染所形成的免疫复合物在肾小球内的沉积部位可能略有不同，但都会引发相似的炎症反应过程。
三、遗传因素
部分急性肾小球肾炎的发生与遗传因素有关。一些遗传性基因缺陷可能使个体更容易发生免疫反应异常，从而增加患急性肾小球肾炎的风险。例如，某些与免疫相关基因的突变可能影响机体对病原体感染的免疫应答调节，导致免疫复合物更容易在肾小球沉积，引发炎症损伤。但遗传因素通常不是单独导致急性肾小球肾炎的唯一原因，往往需要与感染等环境因素共同作用才会发病。对于有家族中多人患肾脏疾病尤其是急性肾小球肾炎家族史的个体，在面对感染等诱因时，需更加密切关注自身肾脏情况，定期进行相关检查，以便早期发现和干预。
四、其他因素
（一）环境因素
长期处于环境污染较严重的环境中，可能会影响机体的免疫功能，增加患急性肾小球肾炎的风险。例如，长期接触某些化学物质等环境污染物，可能干扰机体的免疫调节机制，使机体更容易受到病原体感染的影响，或者直接损伤肾脏组织，诱发肾小球炎症。生活在卫生条件较差、易发生感染的环境中的人群，由于接触病原体的机会增加，患急性肾小球肾炎的概率相对较高。
（二）个体的基础健康状况
本身存在免疫功能低下的个体，如患有免疫缺陷疾病、长期使用免疫抑制剂等人群，更容易发生各种病原体感染，且感染后发生免疫反应异常的概率增加，从而更易引发急性肾小球肾炎。对于此类基础健康状况不佳的人群，需要更加注意预防感染，保持良好的生活习惯，以降低患急性肾小球肾炎的风险。同时，在发生感染等情况时，应及时就医，积极治疗，避免病情迁延引发肾脏损伤。
