多囊肾的不同阶段表现、特殊人群注意事项。早期表现有腰部或腹部疼痛（因囊肿增大牵拉肾包膜等，青少年、有腰部外伤史者疼痛更明显）、血尿（囊肿壁血管破裂所致，女性生理期、长期大量吸烟者症状判断或几率受影响）、腹部肿块（囊肿越大越多越明显，老年、有腹部手术史者情况有别）；中晚期表现包括高血压（与肾素血管紧张素醛固酮系统激活等有关，有家族病史、肥胖者风险高）、肾功能损害（终末期可致肾衰竭，老年、有糖尿病史者进展快或程度重）、泌尿系统感染（囊肿改变肾脏结构使细菌易滋生，女性、有不良生活方式者发生率高）及蛋白尿、结石等（儿童症状易被忽视，有高钙血症病史者结石可能性大）。特殊人群中，儿童要定期体检、避免剧烈运动；老年要注意休息、饮食并控制基础疾病；女性生理期防感染，孕期密切关注自身和胎儿；有基础疾病者严格控病情，治疗时告知医生病史。
一、早期表现
1.腰部或腹部疼痛：这是多囊肾早期较为常见的症状，多为隐痛或钝痛，疼痛程度不一。疼痛原因主要是随着囊肿的增大，肾脏体积增大，牵拉肾包膜以及囊肿压迫周围组织。青少年患者可能因为活动量大，囊肿受到的冲击相对较多，疼痛可能更为明显。对于有腰部外伤史的患者，疼痛可能会加重。疼痛通常在长时间站立、剧烈运动后加重，休息后可缓解。
2.血尿：可为镜下血尿或肉眼血尿，发作呈周期性。血尿主要是由于囊肿壁血管破裂所致。女性患者在生理期可能会因体内激素变化等因素，使血尿症状相对更难判断。长期大量吸烟的患者，血管脆性增加，出现血尿的几率可能更高。
3.腹部肿块：部分患者可在腹部摸到肿块，多为增大的肾脏。一般囊肿越大、越多，腹部肿块越明显。老年患者腹部肌肉松弛，更容易摸到肿块。有腹部手术史的患者，可能因手术粘连等情况，影响对肿块的触摸感受。
二、中晚期表现
1.高血压：是多囊肾中晚期常见的并发症之一。高血压的发生与肾素血管紧张素醛固酮系统激活、水钠潴留等因素有关。高血压会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环。对于本身就有家族高血压病史的患者，患高血压的风险更高，且血压更难控制。肥胖患者因体内脂肪堆积等因素，也更容易出现高血压。
2.肾功能损害：随着病情进展，肾功能逐渐下降，可出现肌酐、尿素氮升高等情况。到终末期可发展为肾衰竭，需要透析或肾移植治疗。老年人由于身体机能衰退，肾功能损害进展可能更快。有糖尿病病史的患者，肾脏血管病变等情况会加重肾功能损害的程度。
3.泌尿系统感染：容易发生肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系统感染。这是因为囊肿使肾脏结构发生改变，尿液引流不畅，细菌容易滋生。女性患者由于生理结构特点，泌尿系统感染的发生率相对男性更高。不注意个人卫生、长期憋尿等不良生活方式的患者，感染几率也会增加。
4.其他表现：部分患者还可能出现蛋白尿、结石等情况。蛋白尿的出现提示肾脏滤过功能受损。结石的形成与尿液成分改变等因素有关。儿童患者若出现结石，可能因表述不清，症状容易被忽视。有高钙血症病史的患者，发生结石的可能性更大。
特殊人群温馨提示：
1.儿童患者：家长要密切关注孩子的身体状况，因为儿童可能无法准确表达自身症状。定期带孩子进行体检，包括肾脏超声等检查。在孩子的日常活动中，要避免剧烈运动，防止囊肿破裂出血。如果孩子出现腹痛、血尿等异常情况，应及时就医。
2.老年患者：由于身体机能下降，老年患者在治疗和恢复过程中可能相对缓慢。要注意休息，保证充足的睡眠。在饮食上，要遵循低盐、低脂、优质低蛋白的原则，减轻肾脏负担。同时，要积极控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，定期监测肾功能等指标。
3.女性患者：在生理期要更加注意个人卫生，预防泌尿系统感染。孕期女性患者要密切关注自身和胎儿的情况，定期进行产检和肾脏相关检查，在医生的指导下进行治疗，避免药物对胎儿产生不良影响。
4.有基础疾病患者：如糖尿病、高血压等患者，要严格控制基础疾病的病情。按照医生的要求规律服药，定期监测血糖、血压等指标。在治疗多囊肾时，要告知医生自己的基础疾病史，以便医生制定更合适的治疗方案。
