慢性肾小球肾炎的饮食

慢性肾小球肾炎饮食需注意多方面要点。蛋白质摄入依肾功能定，正常、轻度受损、中重度受损有不同量及优质蛋白要求，儿童和老年有特殊考虑；盐分摄入每日应低于3g，儿童和老年有特殊注意；水分摄入据有无明显水肿少尿情况定，儿童和老年有特殊调整；要保证维生素和矿物质充足摄入，儿童和老年有特殊考虑”。

依据：慢性肾小球肾炎患者的肾功能可能受损，过量蛋白质摄入会加重肾脏负担。一般来说，应根据肾功能情况合理调整蛋白质摄入量。对于肾功能正常的患者，蛋白质摄入量可维持在正常水平，约0.8-1.0g/(kg·d)；若肾功能轻度受损，蛋白质摄入量可控制在0.6-0.8g/(kg·d)；当肾功能中度及以上受损时，蛋白质摄入量需进一步限制，约0.4-0.6g/(kg·d)，且应以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，因为优质蛋白含人体必需氨基酸丰富，利用率高，产生的含氮废物少。例如，一项临床研究对慢性肾小球肾炎患者进行不同蛋白质摄入方案的观察，结果显示合理控制优质蛋白摄入有助于维持患者肾功能稳定。

特殊人群考虑：儿童慢性肾小球肾炎患者，其生长发育需要一定量的蛋白质，但也要兼顾肾功能情况。一般根据儿童的年龄、体重以及肾功能指标来调整优质蛋白的摄入量，保证在满足生长需求的同时不过度增加肾脏负担。老年慢性肾小球肾炎患者，随着年龄增长，身体机能下降，蛋白质的代谢和利用有所不同，同样需要根据肾功能调整优质蛋白摄入，且要注意营养均衡，可适当咨询营养师制定个性化方案。

盐分摄入

依据：慢性肾小球肾炎患者常伴有水肿和高血压，限制盐分摄入有助于减轻水肿和控制血压。一般建议每日盐分摄入量应低于3g。过多的盐分摄入会导致体内水钠潴留，加重水肿症状，还会使血压升高，不利于病情控制。例如，有研究表明，严格限制盐分摄入的慢性肾小球肾炎患者，其水肿情况明显改善，血压也更易控制在理想范围。

特殊人群考虑：儿童慢性肾小球肾炎患者，在盐分摄入控制上要特别注意口味的调整，避免添加过多盐、酱油、腌制食品等含高盐的调味品。老年慢性肾小球肾炎患者，味觉可能减退，在控制盐分摄入时要注意采用其他调味方式增加食物口感，如使用醋、柠檬汁、香料等，但也要严格遵循每日盐分摄入低于3g的原则，同时要关注老年患者的整体营养状况，防止因过度限制盐分而导致营养不良。

水分摄入

依据：若患者没有明显水肿、少尿情况，水分摄入可基本遵循正常需要量，约1500-2000ml/d；若存在明显水肿、少尿，则需要限制水分摄入，一般根据前一日尿量加上500ml左右来控制，避免水分潴留加重水肿。例如，对于伴有明显水肿的慢性肾小球肾炎患者，严格控制水分摄入后，水肿情况能得到一定程度的缓解。

特殊人群考虑：儿童慢性肾小球肾炎患者，在水分摄入控制上要根据其具体的尿量、水肿情况等灵活调整，同时要注意保证儿童的基本生理需求，避免因水分限制过度影响儿童的生长发育。老年慢性肾小球肾炎患者，由于肾脏浓缩功能下降等原因，在水分摄入控制上更要谨慎，要密切观察患者的口渴情况、尿量、水肿等表现，合理调整水分摄入量，防止出现脱水或水分潴留的情况。

其他营养物质

依据：要保证维生素和矿物质的充足摄入。维生素方面，如维生素C、维生素B族等，可通过多吃新鲜蔬菜和水果来补充，蔬菜每日摄入量可在500g左右，水果200-300g左右；矿物质方面，要注意钾、钙等的摄入，若患者存在高钾血症，则需要限制含钾高的食物摄入，如香蕉、橘子等，而对于血钙低的患者，可适当增加富含钙的食物，如奶制品、豆制品等。例如，有研究显示，充足的维生素和矿物质摄入有助于维持慢性肾小球肾炎患者的机体正常代谢，对病情恢复有积极作用。

特殊人群考虑：儿童慢性肾小球肾炎患者，在维生素和矿物质摄入上要考虑其生长发育对各类营养物质的特殊需求，保证营养全面均衡。老年慢性肾小球肾炎患者，由于消化功能等的变化，在获取蔬菜、水果等食物时要注意选择容易消化的种类和方式，同时要关注老年患者是否存在维生素和矿物质缺乏或异常的情况，必要时可在医生指导下进行补充。