浸润性乳腺癌是癌细胞突破基底膜向间质浸润的恶性肿瘤，其病理有特定细胞来源和组织学表现，发病与年龄、性别、生活方式、病史等相关，临床表现有乳房肿块、外观改变、腋窝淋巴结肿大等，诊断靠影像学和病理学检查，治疗有手术及综合治疗，预后与多种因素有关，早期相对较好，晚期不容乐观且不同人群需个体化考量。
一、病理特征
细胞来源：通常起源于乳腺导管上皮或小叶上皮细胞，这些细胞异常增殖并获得侵袭能力，突破原本的基底膜结构向周围组织浸润生长。
组织学表现：在显微镜下可见癌细胞形态多样，可呈现不同的分化程度，分化程度不同的癌细胞在形态、生长方式等方面有差异，低分化的癌细胞往往具有更明显的异型性，侵袭性更强。
二、发病相关因素
年龄：发病风险随年龄增长而增加，在更年期前后（45-55岁左右）女性发病率相对较高，但近年来年轻女性中也有一定发病比例，可能与现代生活方式、环境等多种因素有关。
性别：虽然男性也可能患乳腺癌，但女性患浸润性乳腺癌的概率远高于男性，这与女性体内的激素水平等生理特点密切相关，女性体内的雌激素等激素水平变化对乳腺组织的影响是导致女性更高发的重要因素之一。
生活方式：例如长期高脂肪饮食、缺乏运动、长期精神压力大等都可能增加患浸润性乳腺癌的风险。高脂肪饮食会影响体内激素代谢等过程；缺乏运动可能导致身体代谢功能紊乱等；长期精神压力大可能通过影响神经内分泌系统进而影响乳腺组织的健康状态。
病史：有乳腺不典型增生等癌前病变病史的人群，患浸润性乳腺癌的风险比一般人群高；有乳腺癌家族遗传史的人群，基因携带的突变等因素会使其发病风险显著升高。
三、临床表现
乳房肿块：多为无痛性肿块，质地较硬，边界不清，表面不光滑，可活动度较差，这是最常见的临床表现，患者自己或医生查体时可发现乳房内异常肿块。
乳房外观改变：随着肿瘤的生长，可能会引起乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳房皮肤溃疡等外观变化。肿瘤侵犯连接皮肤和深层组织的纤维韧带，可导致乳头回缩或抬高；癌细胞阻塞皮下淋巴管，会引起皮肤淋巴水肿，出现橘皮样外观等。
腋窝淋巴结肿大：部分患者可能会出现腋窝淋巴结肿大，这是因为肿瘤细胞可以通过淋巴系统转移到腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大变硬等。
四、诊断方法
影像学检查
乳腺X线摄影（钼靶）：对于筛查和早期诊断有重要价值，可以发现乳腺内的微小钙化灶等，帮助判断肿块的性质等，但对于致密型乳腺等情况有一定局限性。
超声检查：能清晰显示乳腺组织的结构，可鉴别肿块是囊性还是实性，对于年轻女性尤其是乳腺腺体较致密的人群更具优势，还可以引导穿刺活检等操作。
磁共振成像（MRI）：对于发现多中心、多病灶的浸润性乳腺癌有较高的敏感性，在术前评估肿瘤范围等方面有重要作用。
病理学检查：是诊断浸润性乳腺癌的金标准，通过穿刺活检或手术切除肿瘤组织进行病理切片检查，显微镜下观察癌细胞的形态等特征以明确诊断。
五、治疗相关
手术治疗：是主要的治疗手段之一，包括乳房切除术（如全乳房切除术等）和乳腺癌改良根治术等不同术式，会根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素来选择合适的手术方式。
综合治疗：往往需要结合放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种手段。例如对于激素受体阳性的浸润性乳腺癌患者，可能会采用内分泌治疗；对于HER-2过表达的患者可能会应用靶向治疗药物等，通过多种治疗手段的综合应用来提高治疗效果，降低复发转移风险等。
六、预后情况
预后与多种因素相关，如肿瘤的分期（早期患者预后相对较好，晚期患者预后相对较差）、病理类型、分子分型、治疗效果等。早期浸润性乳腺癌经过规范治疗后，部分患者可以获得较长的生存期，而晚期患者的预后相对不容乐观，但随着医疗技术的不断进步，治疗手段的不断完善，整体的预后情况也在逐渐改善。对于特殊人群，比如老年患者，需要更加注重整体身体状况的评估和个体化治疗方案的制定，要考虑到老年患者可能存在的其他基础疾病等对治疗耐受性的影响；年轻患者在治疗过程中除了关注疾病本身的治疗效果外，还需要考虑生育等方面的问题以及心理等多方面的支持。
