不涨奶时按压乳房会痛可能由多种原因引起，包括乳腺炎（分急性和慢性）、乳腺增生（分生理性和病理性）、外伤（分外部和内部组织）、乳腺导管内乳头状瘤以及心理因素等。出现该情况建议及时就医做详细乳腺检查以明确病因，不同人群需根据自身情况调整生活习惯和保持良好心态，哺乳期女性要注意乳头清洁和正确哺乳避免乳汁淤积。
一、乳腺炎相关
1.急性乳腺炎
原因：急性乳腺炎多发生在哺乳期女性，主要是由于乳汁淤积，细菌入侵感染引起。乳汁淤积时，乳房局部的防御功能下降，细菌容易滋生繁殖。非哺乳期女性也可能发生急性乳腺炎，可能与乳腺导管扩张等因素有关。当按压乳房时，炎症部位受到刺激，就会出现疼痛。在哺乳期，若宝宝吸吮不充分、乳腺导管不通畅等情况都可能导致乳汁淤积进而引发乳腺炎；非哺乳期女性可能因乳头损伤等导致细菌侵入乳腺组织引发炎症。
表现：除了按压乳房痛外，还可能伴有乳房局部红肿、发热，哺乳期女性可能有寒战、高热等全身症状。
2.慢性乳腺炎
原因：慢性乳腺炎的病因相对复杂，可能与乳腺导管扩张症、浆细胞性乳腺炎等有关。乳腺导管扩张症是由于乳腺导管排泄障碍、异常物质积聚等导致导管扩张，继发炎症反应；浆细胞性乳腺炎可能与自身免疫、导管内分泌物刺激等因素相关。这些慢性炎症持续存在，会使乳房组织处于炎症状态，按压时引起疼痛。
表现：乳房可能有反复发作的疼痛、肿块等表现，肿块质地可能较硬，与周围组织有一定粘连等情况。
二、乳腺增生相关
1.生理性乳腺增生
原因：在女性月经周期中，由于体内激素水平的变化，尤其是雌激素和孕激素的波动，会导致乳腺组织增生和复旧不全。一般在月经前症状可能较为明显，月经后可缓解。但如果激素水平波动较大或持续时间较长，即使非月经周期按压乳房也可能出现疼痛。例如，长期精神压力大、作息不规律等情况可能影响激素水平的稳定，进而加重生理性乳腺增生相关的乳房疼痛。
表现：乳房疼痛具有周期性，疼痛程度可轻可重，可伴有乳房肿块，肿块大小随月经周期变化。
2.病理性乳腺增生
原因：一些疾病状态下可能出现病理性乳腺增生，如内分泌紊乱较严重的情况，或者合并有其他乳腺疾病因素等。病理性乳腺增生会使乳腺组织持续处于异常增生状态，按压乳房时刺激增生的组织引起疼痛。
表现：乳房疼痛持续时间较长，疼痛程度相对较明显，肿块可能边界不清等。
三、外伤相关
1.乳房外部外伤
原因：如果乳房受到过撞击、挤压等外伤，即使没有明显的皮肤破损，内部组织可能已经受到损伤，如乳腺组织挫伤等。这种情况下，按压乳房就会引起疼痛。例如，运动时胸部受到碰撞、穿着过紧的内衣过度挤压乳房等情况都可能导致乳房外伤后按压疼痛。
表现：可能有乳房局部的肿胀（有时可能不明显）、淤血等表现，有明确的外伤史。
2.乳房内部组织外伤
原因：较为少见，但如乳腺内部的血管等组织受到损伤，也会导致按压乳房疼痛。可能是由于剧烈的活动等原因引起乳腺内部组织的微小损伤。
表现：可能伴有乳房内部的不适等情况，需要通过进一步检查来明确。
四、其他可能因素
1.乳腺导管内乳头状瘤
原因：乳腺导管内乳头状瘤是发生在乳腺导管内的良性肿瘤，瘤体较小，常位于扩张的导管内。由于瘤体的存在，可能刺激乳腺导管及周围组织，导致按压乳房时疼痛。其发病可能与内分泌失调等因素有关。
表现：可能有乳头溢液（多为血性或浆液性），按压乳房时可在乳晕区等部位触及小结节样物，伴有疼痛。
2.心理因素
原因：长期的焦虑、抑郁等不良心理状态可能影响神经系统对乳房感觉的传导，导致患者对乳房按压疼痛的敏感度增加。例如，一些长期处于高压力工作环境的女性，可能出现这种情况。
表现：乳房按压痛可能与心理状态相关，情绪波动时疼痛可能有变化，且一般没有明显的器质性病变的客观体征支持。
对于出现不涨奶按压乳房会痛的情况，建议及时就医，进行详细的乳腺检查，如乳腺超声、乳腺钼靶等检查，以明确病因，并采取相应的处理措施。如果是哺乳期女性，要注意保持乳头清洁，正确哺乳，避免乳汁淤积；对于不同年龄、不同生活方式的人群，都应根据自身情况调整生活习惯，保持良好的心态等。
