肾功能不好会引发多种表现，包括眼睑及面部水肿、下肢水肿等水肿相关表现；尿量减少或增多的尿量变化；食欲不振、恶心呕吐等消化系统症状；面色苍白、乏力等贫血表现；高血压、心悸胸闷等心血管系统症状。
一、水肿相关表现
（一）眼睑及面部水肿
肾功能不好时，肾脏对水钠的排泄功能出现障碍，水分在体内潴留，早期可能表现为晨起时眼睑、面部水肿，这是因为眼睑部位组织较为疏松，水分易在此积聚。对于儿童而言，肾功能异常导致的水肿可能更易被家长忽视，因为儿童表达能力有限，而面部水肿相对较易察觉；对于老年人，肾功能减退是常见情况，面部水肿可能是肾功能不全的一个信号，需引起重视。
（二）下肢水肿
随着病情进展，水肿可蔓延至下肢，表现为双下肢凹陷性水肿，即用手指按压下肢皮肤后，会出现凹陷且不易迅速恢复。在生活方式方面，长期久坐、久站的人群，本身下肢血液回流就可能受影响，若合并肾功能不好，水肿情况会更明显，因为肾功能不好会加重水钠潴留，进一步加重下肢水肿程度。
二、尿量变化
（一）尿量减少
肾脏功能受损时，肾小球滤过率下降，会导致尿量减少。正常成人24小时尿量约1000-2000ml，当肾功能不好时，24小时尿量可能少于400ml，称为少尿。对于患有基础疾病如糖尿病、高血压的人群，本身就有较高的肾功能受损风险，若出现尿量减少，更要警惕肾功能恶化。儿童肾功能尚在发育中，尿量减少可能提示肾功能出现问题，需要及时评估。
（二）尿量增多
部分肾功能不好的患者可能会出现夜尿增多的情况，即夜间排尿次数增多，超过2次以上。这是因为肾脏的浓缩功能减退，夜间尿液生成相对增多。老年人随着年龄增长，肾脏功能本身会有一定程度的减退，夜尿增多可能更早出现且更明显，需要关注夜间尿量变化情况。
三、消化系统症状
（一）食欲不振
肾功能不好时，体内代谢废物如尿素氮等不能正常排出体外，在体内蓄积，会影响消化系统功能，导致患者出现食欲不振、恶心等症状。对于患有慢性肾病的患者，长期存在代谢废物蓄积，食欲不振可能会逐渐加重，影响营养摄入，进而影响身体整体状况。
（二）恶心、呕吐
随着病情进一步发展，可能会出现恶心、呕吐等较严重的消化系统症状。这是由于体内毒素蓄积刺激胃肠道黏膜所致。在儿童中，肾功能不好引起的恶心、呕吐可能会影响其进食和生长发育，需要特别关注；对于女性患者，在妊娠等特殊生理状态下若合并肾功能不好，消化系统症状可能会对妊娠过程产生影响，需要综合评估和处理。
四、贫血表现
（一）面色苍白
肾功能不好时，肾脏分泌促红细胞生成素减少，会导致红细胞生成减少，从而出现贫血。贫血患者常见面色苍白，这是因为血液中红细胞数量减少，携氧能力下降，导致面色失去红润。老年人本身造血功能有所减退，若合并肾功能不好，贫血可能会更严重，面色苍白表现会更明显；对于儿童，贫血导致的面色苍白可能会影响其生长发育和活力，需要及时发现和干预。
（二）乏力
由于贫血导致携氧能力下降，全身组织器官供氧不足，患者会感到乏力，活动耐力明显下降。在生活方式方面，长期从事重体力劳动的人群若合并肾功能不好，乏力症状会严重影响其正常工作和生活；对于女性患者，在月经期间本身可能就有一定程度的失血，若合并肾功能不好导致的贫血，乏力症状会加重，需要注意休息和营养补充。
五、心血管系统症状
（一）高血压
肾功能不好常伴有高血压，称为肾性高血压。这是因为肾脏功能受损后，钠水潴留以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素导致血压升高。对于患有高血压且肾功能不好的患者，血压控制更为困难，因为肾功能不好会影响降压药物的代谢等。老年人本身高血压患病率较高，若合并肾功能不好，肾性高血压会进一步增加心脑血管疾病的风险，需要密切监测血压。
（二）心悸、胸闷
长期肾功能不好导致的高血压、贫血等情况，会加重心脏负担，引起心脏功能受损，出现心悸、胸闷等症状。在儿童中，肾功能不好引起的心血管系统改变可能会影响其心脏发育和功能；对于有基础心脏疾病的患者，合并肾功能不好时，心悸、胸闷等症状会更易出现且加重病情，需要综合治疗肾功能和心血管系统相关问题。
