慢性肾炎病人生活上应该注意什么

慢性肾炎患者需从休息与活动、饮食管理、预防感染、定期复查等方面进行管理。急性期应卧床休息，缓解期适当进行有氧运动；饮食上根据肾功能调整蛋白质摄入、控制盐分和水分；要注意个人卫生和呼吸道防护来预防感染；需定期复查尿常规、肾功能、血压等指标并根据结果调整方案。

一、休息与活动

1.急性期：慢性肾炎急性发作时，应注意休息，避免过度劳累。一般建议卧床休息1-2周，因为过度劳累可能会加重肾脏的负担，影响病情恢复。例如，过度劳累可能导致机体免疫力下降，容易诱发感染，而感染又会加重肾炎病情。

2.缓解期：病情稳定后可适当进行活动，如散步、太极拳等有氧运动。但要注意活动量适中，以不感到疲劳为宜。适当的活动可以增强体质，提高机体的抵抗力，但要避免剧烈运动，剧烈运动可能使血压升高，不利于病情控制。不同年龄的患者活动量应有所不同，年轻人相对可以适当增加活动强度，但也需在自身耐受范围内；老年人则要更加温和，活动时间不宜过长。

二、饮食管理

1.蛋白质摄入：根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。一般来说，轻度肾功能损害时，蛋白质摄入量可控制在0.8-1.0g/(kg·d)；中度肾功能损害时，蛋白质摄入量应控制在0.6-0.8g/(kg·d)；重度肾功能损害时，蛋白质摄入量需进一步限制。优质蛋白质如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等应占蛋白质摄入总量的50%以上。因为过多的蛋白质摄入会加重肾脏的滤过负担，而优质蛋白质在提供必要营养的同时，产生的含氮废物相对较少。例如，一项研究表明，限制蛋白质摄入并保证优质蛋白质占比的慢性肾炎患者，肾功能恶化速度相对较慢。

2.盐分摄入：每日盐分摄入应控制在3-5g以内。减少盐分摄入可以减轻水肿和高血压症状。因为盐分摄入过多会导致体内水钠潴留，加重水肿，进而使血压升高，而高血压又会进一步损害肾脏。例如，高盐饮食的慢性肾炎患者更容易出现明显的水肿和血压波动。不同性别在盐分摄入上没有本质差异，但女性可能在烹饪时更倾向于使用较多调料，需特别注意控制盐分；有高血压病史的慢性肾炎患者更要严格限制盐分摄入。

3.水分摄入：根据尿量调整水分摄入。若尿量正常，无水肿，水分摄入不必严格限制；若有水肿或少尿，应限制水分摄入，一般每日入量为前一日尿量加500ml左右。因为过多的水分摄入会加重水肿，而水分摄入不足可能导致血液浓缩，影响肾脏灌注。例如，尿量较少的慢性肾炎患者，如果不控制水分摄入，水肿会进行性加重，不利于病情控制。

三、预防感染

1.个人卫生：保持皮肤清洁，勤洗澡、勤换衣物，防止皮肤感染。因为皮肤感染可能通过血液循环等途径影响肾脏，诱发或加重肾炎。例如，皮肤疖肿等感染病灶可能成为细菌的来源，进而影响肾脏。不同年龄的人群在个人卫生方面要注意不同的细节，儿童要注意定期清洁身体，尤其是容易出汗的部位；老年人皮肤相对干燥，清洁时要注意避免过度搓洗，防止皮肤损伤。

2.呼吸道防护：注意保暖，避免着凉，减少呼吸道感染的机会。呼吸道感染是慢性肾炎常见的诱发因素之一。在季节交替时，要及时增减衣物；流感高发季节，尽量避免去人员密集场所。例如，冬季是呼吸道感染的高发季节，慢性肾炎患者在冬季更要注意保暖和呼吸道防护。男性和女性在呼吸道防护上没有特殊差异，但有基础疾病的患者，如患有慢性支气管炎等呼吸道基础疾病的慢性肾炎患者，更要加强防护。

四、定期复查

1.复查项目：定期复查尿常规、肾功能、血压等指标。尿常规可以了解尿液中蛋白质、红细胞等情况，肾功能检查能反映肾脏的滤过功能，血压监测有助于评估病情是否受到高血压的影响。一般建议每月复查一次尿常规，每3-6个月复查一次肾功能和血压。不同病情严重程度的患者复查频率可能有所不同，病情较重的患者复查频率应相对更密集。例如，肾功能急剧恶化的患者可能需要更频繁地复查肾功能。

2.根据复查结果调整方案：根据复查结果及时调整治疗和生活管理方案。如果尿常规中蛋白质增多、肾功能出现恶化迹象或血压控制不佳等，需要及时就医，调整饮食、休息或药物等方面的管理措施。例如，若复查发现肾功能进一步减退，可能需要调整蛋白质等饮食摄入的具体方案。