安全期避孕方法

安全期避孕法是根据女性月经周期，将其分为易受孕期和不易受孕期，在不易受孕期性生活以避孕的方法。计算方法有日历法（适用于月经周期规律者，通过最长、最短周期计算易受孕期）、基础体温法（依据排卵后体温升高特性，连续测量3个月以上找规律）、宫颈黏液观察法（根据黏液随激素变化的性状判断）。其失败率高，约20%，因排卵易受多种因素影响。特殊人群中，青春期女性因生殖内分泌轴未成熟，不适合；哺乳期女性即使月经未恢复也可能排卵，不适合；围绝经期女性卵巢功能衰退、月经周期紊乱，同样不适合，这三类人群都应选择更可靠避孕方法。

一、什么是安全期避孕方法

安全期避孕法，又称自然避孕法，是根据女性月经周期，通过计算或观察，将月经周期分为易受孕期和不易受孕期，在不易受孕期进行性生活以达到避孕目的的方法。此方法基于精子和卵子在女性生殖道内生存时间有限，以及卵子一般在排卵后24小时内受精能力最强，而精子进入女性生殖道后可存活35天的生理特性。

二、计算安全期的方法

1.日历法

适用于月经周期规律的女性，月经周期是从本次月经第一天到下次月经第一天的间隔天数。一般正常生育年龄女性的月经周期为2830天。首先确定最长和最短的月经周期，从最短周期天数中减去18，从最长周期天数中减去11，所得数字分别为排卵前易受孕期的开始和排卵后易受孕期的结束。例如，若某女性最长月经周期为32天，最短为28天，2818=10，3211=21，即月经来潮第10天到第21天为易受孕期，其余时间为相对安全期。但该方法仅适用于月经周期非常规律，且周期波动在2830天左右的女性，对于周期不规律者误差较大。

2.基础体温法

女性在月经周期中，体温会随激素变化而波动，排卵后由于孕激素作用，体温会升高0.30.5℃。每天早晨醒来未进行任何活动前测量体温并记录，体温升高前3天内为易受孕期，之后至下次月经来潮为相对安全期。需注意测量基础体温需连续测量至少3个月，以了解自身体温变化规律，且测量过程要严格按照规范进行，如保证足够睡眠、测量前不能活动等，否则结果不准确。

3.宫颈黏液观察法

宫颈黏液受卵巢激素影响发生周期性变化。月经干净后，宫颈黏液量少、黏稠且混浊，此时为不易受孕期。随着雌激素水平升高，黏液量增多、稀薄、透明，呈蛋清样，拉丝度可达10cm以上，此时接近排卵期，为易受孕期。排卵后，孕激素作用下，黏液又变得黏稠、混浊，拉丝度差，此时为不易受孕期。通过观察宫颈黏液性状判断安全期，要求女性需经过一定训练，准确识别黏液变化特征。

三、安全期避孕的成功率与失败原因

1.成功率

安全期避孕的失败率相对较高，即使正确使用，失败率仍可达20%左右。若使用方法不准确，失败率更高。该方法并非可靠的避孕方式，不建议作为常规避孕手段。

2.失败原因

女性的排卵过程易受多种因素影响，如生活方式改变、情绪波动、环境变化、疾病、药物等。例如，生活压力大、长期熬夜、突然更换生活环境等都可能使排卵提前或推迟，甚至发生额外排卵，而安全期计算是基于规律排卵，一旦排卵时间改变，原本计算的安全期可能变为易受孕期，导致避孕失败。

四、特殊人群使用注意事项

1.青春期女性

青春期女性生殖内分泌轴尚未完全成熟，月经周期往往不规律，使用日历法计算安全期误差极大，不建议采用。基础体温法和宫颈黏液观察法虽理论上可行，但青春期女性可能缺乏足够耐心和知识准确操作，也增加避孕失败风险，故青春期女性应选择更可靠避孕方法，如短效口服避孕药、避孕套等。

2.哺乳期女性

哺乳期女性月经可能尚未恢复，但不代表没有排卵。部分女性在产后6周左右就可能恢复排卵，即使月经未来潮，仍有受孕可能。且哺乳期女性激素水平波动大，排卵时间更难准确预测，因此不适合使用安全期避孕，可选择宫内节育器、避孕套等避孕方法。

3.围绝经期女性

围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，月经周期紊乱，排卵不规律，使用安全期避孕失败率极高。同时，围绝经期女性一旦意外怀孕，因生理机能下降，人工流产等终止妊娠方式对身体伤害更大，所以围绝经期女性应选择更有效的避孕方法，如避孕套、外用避孕药等，直至月经完全停止1年以上。