如何有效避孕

避孕方法主要有避孕药、宫内节育器、避孕套、绝育术等。短效口服避孕药由雌激素和孕激素配伍，避孕有效率高，健康育龄女性可使用但部分情况需谨慎；长效口服避孕药激素含量高、副作用多，临床应用少；宫内节育器分含铜和含药等，适用于已生育需长期避孕者但部分情况不宜；避孕套能避孕且预防性传播疾病，适用范围广；女性绝育术通过结扎输卵管避孕，适用于无再生育意愿女性但部分情况不宜；男性绝育术通过结扎输精管避孕，适用于无再生育意愿男性但部分情况不宜。

一、避孕药避孕

（一）短效口服避孕药

1.原理：由雌激素和孕激素配伍而成，通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能等多环节共同作用达到避孕目的，正确使用时避孕效率较高。大量临床研究表明，其避孕有效率可达99%左右。

2.适用人群：健康的育龄女性均可使用，但有吸烟且年龄≥35岁、患有严重肝脏疾病、深静脉血栓病史等情况的女性需谨慎选择，因为雌激素可能增加血栓形成风险等。对于不同年龄的育龄女性，只要无禁忌证都可考虑使用，但年轻女性使用时需关注药物对代谢等方面的长期影响；对于有不同生活方式的女性，如经常熬夜等，只要身体基本健康且无禁忌证也可使用，但要注意规律服药以保证避孕效果。

（二）长效口服避孕药

1.原理：主要由长效雌激素和人工合成的孕激素组成，利用长效雌激素炔雌醚，从胃肠道吸收后储存于脂肪组织内缓慢释放起长效避孕作用，孕激素促使子宫内膜转化为分泌期改变，达到抑制排卵作用，避孕机制与短效口服避孕药类似但作用时间更长。

2.适用人群：由于其激素含量较高，副作用相对较多，如引起月经紊乱等，现在临床应用较少，适合已生育且长期同居、不宜采用其他避孕方法的女性，但有上述短效避孕药禁忌证的人群同样不适合使用，对于不同年龄女性，因其副作用问题，一般更推荐其他相对更安全的避孕方式。

二、宫内节育器避孕

（一）原理

宫内节育器分为含铜宫内节育器和含药宫内节育器等。含铜宫内节育器是通过释放铜离子，对精子和胚胎产生毒性作用来达到避孕目的；含药宫内节育器如含孕激素的宫内节育器，是缓慢释放孕激素，使子宫内膜不利于受精卵着床，同时改变宫颈黏液性状，阻碍精子穿透。

（二）适用人群

适用于已生育且需要长期避孕的女性，尤其适合不愿使用避孕药或对避孕药有禁忌证的女性。但患有严重子宫畸形、急性盆腔炎、月经过多过频或不规则阴道流血等情况的女性不宜使用。对于不同年龄女性，育龄女性均可考虑，但年龄较大且已无再生育计划的女性更适合，不过需要根据个体子宫情况等具体评估；对于有不同生活方式的女性，只要子宫等情况符合放置条件即可放置，但放置后需注意生活中避免剧烈运动等。

三、避孕套避孕

（一）原理

避孕套通过在性交时阻止精子进入阴道，从而达到避孕目的，同时还能在一定程度上预防性传播疾病，如艾滋病、淋病等。

（二）适用人群

适用范围广，包括所有有避孕需求的男女，尤其适合有预防性传播疾病需求的人群。对于不同年龄，无论是年轻男女还是中老年有避孕需求的人群均可使用；对于有不同生活方式的人群，如性生活较活跃且担心性传播疾病的人群，避孕套是很好的选择，使用方便且相对安全，只要正确使用，避孕有效率也较高，一般可达95%左右。

四、绝育术避孕

（一）女性绝育术

1.原理：通过手术将女性的输卵管结扎或堵塞，使精子和卵子不能相遇，从而达到永久避孕的目的。常见的有经腹输卵管结扎术等。

2.适用人群：适用于已完成生育计划且无再次生育意愿的女性。但患有严重心、肝、肾疾病等全身性疾病不能耐受手术、患严重神经官能症等情况的女性不宜采用。对于年龄较大且无再生育需求的女性较适合，但手术前需进行全面的身体评估，考虑其身体状况是否能耐受手术等情况。

（二）男性绝育术

1.原理：通过手术将男性的输精管结扎或堵塞，阻止精子排出，使精液中无精子，从而达到避孕目的。常见的有输精管结扎术等。

2.适用人群：适用于已完成生育计划且无再次生育意愿的男性。但患有严重泌尿生殖系统感染、精神病、严重心脑血管疾病等情况的男性不宜采用。对于已生育且无再生育打算的男性适合，但同样需要术前进行全面身体检查评估。