肾病患者能吃什么

肾病患者饮食需关注优质蛋白质类食物、低钾食物、低磷食物和高热量食物。优质蛋白质可选鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等，摄入量依肾功能不全程度调整；合并高钾血症需选低钾食物并据血钾水平控量；出现磷代谢紊乱选低磷食物并依肾功能及血磷水平调量；因蛋白质摄入受限需靠高热量食物保证能量，不同人群食用高热量食物有注意事项。

一、优质蛋白质类食物

1.来源与选择：肾病患者可选择优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉（如鸡胸肉等）、鱼类等。以鸡蛋为例，一个鸡蛋约含6-7克优质蛋白质，且其氨基酸组成与人体需要最接近，利用率高。牛奶中的蛋白质属于优质蛋白，每100毫升牛奶约含3克优质蛋白，对于肾病患者来说，可根据病情适量饮用。瘦肉中的鸡胸肉脂肪含量低，蛋白质含量相对较高，每100克鸡胸肉约含20克左右优质蛋白，烹饪时应尽量采用清蒸、水煮等方式，避免油炸增加油脂摄入。鱼类也是优质蛋白质的良好来源，像鲈鱼每100克约含18克优质蛋白，且富含不饱和脂肪酸，对身体有益，但如果患者伴有高钾血症，需注意选择含钾量相对较低的鱼类，并控制摄入量。

2.摄入量考量：肾病患者蛋白质的摄入量需根据肾功能不全的程度来调整。一般来说，轻度肾功能不全患者，蛋白质摄入量可控制在0.8-1.0克/（千克·天）；中度肾功能不全患者，蛋白质摄入量约为0.6-0.8克/（千克·天）；重度肾功能不全患者，蛋白质摄入量可能需进一步限制在0.4-0.6克/（千克·天）。例如，一个体重60千克的轻度肾功能不全患者，每天蛋白质摄入量可控制在48-60克左右，可通过合理分配到三餐中，如早餐一个鸡蛋、一杯牛奶，午餐和晚餐适量搭配瘦肉或鱼类等优质蛋白质食物。

二、低钾食物

1.常见种类：对于合并高钾血症风险的肾病患者，需选择低钾食物。比如大米，每100克大米含钾约103毫克；南瓜，每100克南瓜含钾约115毫克；冬瓜，每100克冬瓜含钾约78毫克等。以冬瓜为例，其含钾量相对较低，且具有利尿作用，适合肾病患者食用，可用于煲汤或清炒等多种烹饪方式。

2.摄入量控制：患者需根据血钾水平严格控制低钾食物的摄入量。如果血钾轻度升高，可适当多摄入一些低钾食物，但如果血钾明显升高，就需要更加严格限制，甚至可能需要避免食用某些含钾较高的食物。例如，当患者血钾处于5.0-5.5mmol/L（正常血钾范围3.5-5.0mmol/L）时，每天可以适量吃200克左右的冬瓜，但如果血钾超过5.5mmol/L，可能需要将冬瓜摄入量进一步减少，并咨询医生调整饮食方案。

三、低磷食物

1.常见低磷食物：肾病患者如果出现磷代谢紊乱，需选择低磷食物。像红薯，每100克红薯含磷约20-30毫克；玉米，每100克玉米含磷约1.摄入量调整：根据肾功能及血磷水平来调整低磷食物摄入量。一般来说，肾功能正常或轻度肾功能不全但血磷正常的患者，可正常摄入低磷食物，但如果肾功能不全且血磷升高，就需要严格限制，例如血磷轻度升高时，每天红薯摄入量可控制在100-150克左右；如果血磷明显升高，可能需要将红薯摄入量进一步降低，并可选择其他低磷食物替代部分主食。

四、高热量食物

1.保证能量供应：肾病患者由于蛋白质摄入受限，需通过摄入高热量食物来保证机体能量需求，防止因蛋白质分解过多导致能量不足。常见的高热量食物有植物油、淀粉类食物等。植物油每100克含大量热量，如花生油每100克约含899千卡热量，患者可在烹饪中适量使用植物油来提供热量，但要注意控制总量，避免因摄入过多油脂导致血脂升高等其他问题。淀粉类食物如土豆，每100克土豆含热量约76千卡，患者可将土豆作为主食的一部分来保证热量供应，比如用土豆代替部分米饭等主食，既满足了热量需求，又相对低磷等。

2.特殊人群注意事项：对于老年肾病患者，由于其消化功能可能相对较弱，在选择高热量食物时，要注意烹饪方式应尽量选择易消化的高热量食物制作方法，比如土豆可做成土豆泥等，方便消化吸收；对于儿童肾病患者，要注意高热量食物的合理搭配，保证营养均衡的同时，避免因高热量食物摄入过多导致肥胖等问题，可将高热量食物与蔬菜水果等搭配，保证整体营养的合理摄入。