浸润性乳腺癌是否好治需综合多方面因素判断，与病情阶段相关，早期5年生存率较高，中晚期明显低于早期且需综合治疗；与治疗方案选择相关，手术有不同术式且辅助治疗中化疗、靶向、内分泌治疗各有作用；与患者自身状况相关，年轻患者有特殊问题需考虑，老年患者因基础病治疗复杂，身体和心理状况均影响治疗效果和预后。
一、与病情阶段相关
1.早期浸润性乳腺癌
特点：早期浸润性乳腺癌癌肿较小，尚未发生远处转移。在临床研究中，早期浸润性乳腺癌通过手术治疗往往能取得较好的效果。例如，早期的浸润性导管癌，经规范的乳腺癌改良根治术或保乳术等手术治疗后，5年生存率较高。一般来说，早期浸润性乳腺癌患者5年生存率可达70%-90%左右。对于年龄较轻的早期患者，身体机能相对较好，更有利于术后恢复和后续治疗的耐受。而对于老年患者，如果身体状况能够耐受手术，早期手术也是改善预后的关键。
2.中晚期浸润性乳腺癌
特点：中晚期浸润性乳腺癌癌肿较大，可能已经有区域淋巴结转移甚至远处转移。此时治疗相对复杂，除了手术治疗外，还需要结合化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗手段。中晚期浸润性乳腺癌的5年生存率会明显低于早期患者，通常在30%-60%左右。对于不同性别患者，在治疗反应和耐受性上可能存在一定差异，但总体治疗方案需根据个体情况制定。有相关研究表明，对于伴有高危病史的中晚期患者，综合治疗的效果会受到一定影响，需要更密切的监测和个体化的治疗调整。
二、与治疗方案选择相关
1.手术治疗
不同术式的作用：乳腺癌改良根治术是切除乳房和相关淋巴结的常见手术方式，适用于多种分期的浸润性乳腺癌。保乳手术则是在完整切除肿瘤的前提下，保留部分乳房，这种术式需要严格把握适应证，对于适合保乳的患者，在保证肿瘤根治效果的同时，能更好地保留患者的外观，提高生活质量。对于年轻患者，保乳手术可能更受青睐，因为能在治疗疾病的同时尽量维持身体的完整性，对心理状态的影响相对较小。而对于老年患者，手术方式的选择需要充分考虑其身体的耐受性和基础健康状况，如心肺功能等，以确保手术安全。
2.综合治疗中的辅助治疗
化疗：化疗是浸润性乳腺癌综合治疗的重要组成部分，对于杀灭术后残留的癌细胞或转移灶有重要作用。不同的化疗方案根据患者的病理类型、分期等因素制定。例如，对于激素受体阳性的浸润性乳腺癌患者，在化疗的基础上可能还需要联合内分泌治疗。靶向治疗则是针对肿瘤细胞特定靶点的治疗手段，如HER-2阳性的浸润性乳腺癌患者可以使用抗HER-2靶向药物，能显著提高治疗效果，改善预后。内分泌治疗主要针对激素受体阳性的患者，通过抑制激素水平来抑制肿瘤细胞生长，治疗周期较长，需要患者有较好的依从性，对于不同年龄的患者，药物的选择和剂量调整需要谨慎考虑，以减少不良反应对生活质量的影响。
三、与患者自身状况相关
1.年龄因素
年轻患者：年轻浸润性乳腺癌患者身体新陈代谢相对较快，对治疗的耐受性可能相对较好，但同时也可能面临生育、长期治疗对内分泌影响导致的绝经提前等问题。需要在治疗过程中充分考虑生育保存等问题，并且关注长期治疗带来的身体和心理变化。例如，部分化疗药物可能会影响卵巢功能，导致年轻患者绝经提前，需要在治疗前与患者充分沟通相关风险。
老年患者：老年患者常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，这会增加治疗的复杂性和风险。在治疗前需要对患者的全身状况进行全面评估，包括心肺功能、肝肾功能等，选择相对温和且适合患者身体状况的治疗方案。同时，老年患者对治疗不良反应的耐受能力较差，需要密切观察治疗过程中的不良反应，并及时调整治疗方案以提高患者的舒适度。
2.身体状况与心理状态
身体状况：患者的一般身体状况，如体力状况、营养状况等也会影响治疗效果和预后。营养状况良好的患者往往能更好地耐受手术和放化疗等治疗。例如，术前通过营养支持改善患者营养状况，有助于提高手术耐受性和术后恢复速度。而心理状态对患者的治疗依从性和预后也有重要影响，焦虑、抑郁等不良心理状态可能会降低患者的治疗依从性，从而影响治疗效果。因此，在治疗过程中需要关注患者的心理状态，必要时进行心理干预。
