神经官能症主要有精神方面、躯体方面及其他症状表现。精神方面有情绪不稳定（易激惹、焦虑、抑郁等且与神经递质平衡打破有关，不同年龄段表现有别）、精神易疲劳（精力不足易疲倦，与神经功能失调等有关，不同人群有差异）；躯体方面心血管系统有心悸、胸闷（因自主神经调节失衡，不同年龄性别有特点）、消化系统有食欲不振、腹胀腹痛等（因自主神经紊乱，不同生活方式及基础病史人群有差异）、神经系统有头痛、头晕（因神经系统调节功能受影响，不同人群需注意鉴别及影响）；其他症状有睡眠障碍（入睡困难、睡眠浅等，与神经内分泌及情绪相关，不同年龄段表现不同且易形成恶性循环）
一、神经官能症主要的症状表现
（一）精神方面症状
1.情绪不稳定
患者常表现出易激惹、焦虑、抑郁等情绪状态。例如，焦虑可表现为过度的紧张、担忧，总觉得有不好的事情即将发生，这种情绪可能没有明确的对象或固定的内容，且持续时间较长。研究表明，神经官能症患者的大脑神经递质平衡可能被打破，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的浓度异常，影响了情绪调节功能。在不同年龄段人群中均可能出现，儿童可能表现为易哭闹、情绪波动大，与同龄儿童相处时易产生冲突；成年人则可能在工作、生活压力下情绪更加敏感，抑郁表现为持续的心情低落、对以往感兴趣的事情失去兴趣等。
2.精神易疲劳
患者会感觉精力不足、容易疲倦，即使进行少量的脑力或体力活动也会感到劳累。比如简单的阅读、日常家务劳动后就会出现明显的疲惫感，休息后也难以迅速恢复。这与神经官能症患者的神经功能失调有关，大脑的能量代谢可能出现异常，导致神经细胞不能有效地进行正常的生理活动，从而表现出精神易疲劳的症状。不同性别在这方面可能没有明显差异，但生活方式不健康、长期熬夜、过度劳累的人群更容易出现该症状，且有基础疾病史的人群可能因身体整体机能下降而使精神易疲劳症状更为突出。
（二）躯体方面症状
1.心血管系统症状
可表现为心悸，即自觉心跳加快、心慌，有的患者能明显感觉到自己的心跳节律异常。还可能出现胸闷，胸部有压迫感、憋闷感等。例如，患者会描述胸部像被重物压住一样，呼吸不畅。这是因为神经官能症可能影响自主神经功能，导致心血管系统的自主神经调节失衡。在年龄较大的人群中，本身心血管系统就有一定的生理退变，神经官能症引起的心血管系统症状可能会被放大，增加患者的担忧；女性在更年期等特殊生理阶段，由于体内激素水平变化，可能更易出现心血管系统的神经官能症症状。
2.消化系统症状
常见的有食欲不振，对食物缺乏兴趣，食量减少。还可能出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。比如患者会经常感到腹部胀满不适，尤其是进食后更为明显。这是由于自主神经功能紊乱影响了胃肠道的蠕动和消化液的分泌等功能。不同生活方式的人群，如长期饮食不规律、经常吃刺激性食物的人，更容易出现消化系统的神经官能症症状；有胃肠道基础疾病史的人群，神经官能症引发的消化系统症状可能与原有疾病症状相互干扰，增加诊断和治疗的复杂性。
3.神经系统症状
头痛较为常见，疼痛的性质多样，可为胀痛、刺痛等，部位不固定。还可能出现头晕，感觉头脑昏沉、眩晕，行走或站立时可有不稳感。这是因为神经官能症影响了神经系统的正常调节功能，导致头部的血管和神经功能失调。儿童患者出现头痛、头晕症状时，需特别注意与其他颅内器质性病变相鉴别，因其表述能力有限，可能需要更细致的观察和检查；老年人由于神经系统功能本身有所减退，神经官能症引起的神经系统症状可能会对其日常生活活动能力产生较大影响，如平衡能力下降，增加跌倒风险。
（三）其他症状
1.睡眠障碍
表现为入睡困难，躺在床上很长时间难以进入睡眠状态；或者睡眠浅，容易惊醒，睡眠质量差，即使睡了较长时间，醒来后仍感觉疲惫。睡眠障碍与神经官能症患者的神经内分泌失调以及情绪状态密切相关。例如，焦虑情绪往往会导致入睡困难，而睡眠不足又会进一步加重情绪问题，形成恶性循环。不同年龄段的人群睡眠障碍的表现可能有所不同，儿童可能表现为夜间频繁醒来、睡眠不安稳；老年人则可能出现早醒等情况，且老年人的睡眠障碍可能与慢性疾病、环境因素等多种因素交织，需要综合考虑进行干预。
