肾病有哪几种
肾病分为原发性肾病和继发性肾病。原发性肾病包括肾小球肾炎（急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征）和肾小管-间质性肾病（急性肾小管-间质性肾病、慢性肾小管-间质性肾病）；继发性肾病包括糖尿病肾病（多见于病程超10年的糖尿病患者）、高血压肾病（长期高血压未控者易患）、狼疮性肾炎（好发育龄期女性，与自身免疫紊乱有关）、紫癜性肾炎（多见于儿童及青少年，由过敏性紫癜累及肾脏所致）。
一、原发性肾病
（一）肾小球肾炎
1.急性肾小球肾炎：多发生于儿童及青少年，常因链球菌等感染后诱发，起病较急，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，病理上以肾小球细胞增生等为主要特征，相关研究显示链球菌感染后1-3周易出现该病，儿童发病率相对较高，与儿童免疫系统发育尚未完全成熟，对链球菌等病原体的清除能力相对较弱有关。
2.慢性肾小球肾炎：起病隐匿，病情迁延，可由多种原发性肾小球疾病发展而来，好发于中青年，病理类型多样，如系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等均可能逐渐进展为慢性肾小球肾炎，患者会逐渐出现不同程度的蛋白尿、血尿、水肿、高血压，进而缓慢进展为肾衰竭，其发病与自身免疫反应持续存在等因素相关，年龄方面中青年是主要发病人群，生活方式上长期劳累、感染等可能诱发或加重病情。
3.肾病综合征：以大量蛋白尿（尿蛋白定量>3.5g/d）、低蛋白血症（血清白蛋白<30g/L）、水肿、高脂血症为主要特征，病理类型包括微小病变型肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。微小病变型肾病多见于儿童，膜性肾病多见于中老年，该病症的发生与肾小球滤过膜通透性增加等机制有关，儿童由于肾脏发育特点，微小病变型肾病相对常见，中老年则膜性肾病等病理类型更易出现。
（二）肾小管-间质性肾病
1.急性肾小管-间质性肾病：多由药物过敏、感染等因素引起，起病可急可缓，药物过敏常见于使用抗生素、非甾体类抗炎药等，病理表现为肾间质炎症细胞浸润、肾小管变性等，各年龄段均可发病，但与药物使用史等相关，比如有明确的近期药物使用情况时需高度警惕该病，生活方式中不合理用药可能增加发病风险。
2.慢性肾小管-间质性肾病：常因慢性肾盂肾炎、反流性肾病、镇痛药滥用等引起，起病隐匿，逐渐出现肾小管功能损害，如浓缩功能减退、酸中毒等，进而影响肾小球功能，病理上肾间质纤维化、肾小管萎缩等为主要特征，中老年人相对多见，与长期的泌尿系统感染、不合理用药等因素有关，长期的泌尿系统感染未得到有效控制易导致慢性肾小管-间质性肾病的发生。
二、继发性肾病
（一）糖尿病肾病
多见于糖尿病病史较长的患者，一般病程超过10年的糖尿病患者易发生，病理上表现为肾小球系膜区基质增多、基底膜增厚等，早期可出现微量白蛋白尿，逐渐进展为大量蛋白尿、肾衰竭，与糖尿病患者体内血糖长期控制不佳，导致糖代谢紊乱，进而影响肾脏血管和肾小球结构与功能有关，年龄上多见于中年以上糖尿病患者，生活方式中糖尿病患者血糖控制情况对肾病的发生发展起关键作用，血糖控制差则发病风险增加。
（二）高血压肾病
长期高血压导致肾小动脉硬化，进而影响肾脏功能，病理上有肾小球缺血性硬化、肾小管萎缩等表现，多见于长期高血压未能有效控制的患者，各年龄段高血压患者均可能发生，但随着年龄增长，高血压患病时间延长，发病风险增加，男性和女性患病风险无明显性别差异，但高血压控制情况是关键因素，生活方式中高血压患者血压控制不佳是导致肾病的重要原因。
（三）狼疮性肾炎
好发于育龄期女性，与自身免疫紊乱有关，系统性红斑狼疮患者体内产生多种自身抗体，攻击肾脏等器官，病理表现多样，可出现蛋白尿、血尿、水肿等表现，女性由于自身免疫特点，在育龄期更容易发病，与雌激素等因素可能影响自身免疫状态有关，生活方式中良好的情绪管理、避免感染等有助于控制病情，减少狼疮性肾炎的发生风险。
（四）紫癜性肾炎
多见于儿童及青少年，常由过敏性紫癜引起，是过敏性紫癜累及肾脏的表现，病理上有肾小球系膜细胞增生、免疫复合物沉积等，儿童及青少年发病与自身免疫对过敏原的异常反应有关，感染等因素可诱发过敏性紫癜进而导致紫癜性肾炎，生活方式中儿童及青少年接触过敏原的机会较多，需注意避免感染等诱发因素。
