肾病综合征的饮食方法
肾病综合征患者需注意多方面饮食调整。蛋白质摄入要适量优质且避免过量,适量优质蛋白如成人每日每千克体重约1.0g,儿童更高但要据病情调,过量会加重肾负担;脂肪摄入要限制高脂食物,控制饱和脂肪酸和胆固醇摄入,适当选富含不饱和脂肪酸的食物;钠盐摄入要低盐,每日少于3g,儿童和老年患者需特殊注意;水分摄入据水肿情况调整,水肿明显时进水量等于前一日尿量加500ml左右,儿童和老年患者要精准把控;维生素和矿物质摄入要保证充足维生素,注意钙、磷等矿物质平衡,多吃新鲜蔬果,适当摄钙,避高磷食物。
肾病综合征患者需注意多方面饮食调整。蛋白质摄入要适量优质且避免过量,适量优质蛋白如成人每日每千克体重约1.0g,儿童更高但要据病情调,过量会加重肾负担;脂肪摄入要限制高脂食物,控制饱和脂肪酸和胆固醇摄入,适当选富含不饱和脂肪酸的食物;钠盐摄入要低盐,每日少于3g,儿童和老年患者需特殊注意;水分摄入据水肿情况调整,水肿明显时进水量等于前一日尿量加500ml左右,儿童和老年患者要精准把控;维生素和矿物质摄入要保证充足维生素,注意钙、磷等矿物质平衡,多吃新鲜蔬果,适当摄钙,避高磷食物。
一、蛋白质摄入
1.适量优质蛋白:肾病综合征患者常大量丢失蛋白质,需保证适量优质蛋白摄入。一般来说,成人每日每千克体重约1.0g左右,优质蛋白如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等占蛋白质摄入的一半以上。因为优质蛋白含人体必需氨基酸,利用率高,能有效补充丢失的蛋白,同时减少对肾脏的额外负担。例如,对于体重60kg的成人,每日优质蛋白摄入量约60g左右,可选择100g左右的瘦肉搭配200ml牛奶等。儿童患者由于处于生长发育阶段,蛋白质需求相对更高,每日每千克体重约1.2-1.5g优质蛋白,但也需根据病情适当调整。
2.避免过量:虽然需要补充蛋白质,但也不能过量。过量蛋白质摄入会加重肾脏滤过负担,促使肾小球硬化等病变进展。研究表明,长期过量蛋白质摄入可使肾小球内高压、高灌注、高滤过状态持续存在,加速肾病进展。
二、脂肪摄入
1.限制高脂食物:肾病综合征患者常伴有高脂血症,应限制高脂食物摄入。减少动物内脏、油炸食品、肥肉等富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物。因为高脂血症会增加心血管疾病风险,而肾病综合征患者本身肾脏功能受损,心血管并发症风险也较高。每日脂肪摄入量应控制,其中饱和脂肪酸摄入量应少于总热量的10%,胆固醇摄入量少于300mg/d。例如,应避免食用炸鸡、动物油烹饪的食物等。
2.选择健康脂肪:可适当摄入富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼类(富含ω-3脂肪酸)、橄榄油等。不饱和脂肪酸有助于降低血脂,对心血管有保护作用。如每周可食用2-3次深海鱼类,如三文鱼等。
三、钠盐摄入
1.低盐饮食:患者常伴有水肿,需严格限制钠盐摄入。每日钠盐摄入量应少于3g。避免食用咸菜、腌制品、咸蛋等含钠盐高的食物。因为钠盐摄入过多会导致水钠潴留,加重水肿,升高血压。例如,应选择新鲜食材烹饪,少用酱油(1ml酱油约含1g钠盐)等含钠调料。
2.特殊人群注意:儿童患者由于肾脏功能尚不完善,对钠盐的耐受更差,更应严格控制钠盐摄入;老年患者可能同时伴有高血压等疾病,控制钠盐摄入对血压控制和水肿缓解更为重要。
四、水分摄入
1.根据水肿情况调整:若患者有明显水肿,应限制水分摄入,每日进水量应等于前一日尿量加上500ml左右。例如,若前一日尿量为500ml,当日进水量应控制在1000ml左右。若水肿不明显,可正常饮水,但也不宜过量。
2.特殊人群考虑:儿童患者的水分摄入需更精准把控,因为儿童对体液平衡的调节能力较弱,过多或过少饮水都可能影响病情;老年患者由于肾脏浓缩稀释功能下降,对水分的调节能力也降低,更要根据具体水肿和尿量情况谨慎调整水分摄入。
五、维生素和矿物质摄入
1.保证充足维生素:应多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,如橙子、菠菜、苹果等。维生素有助于维持身体正常代谢,增强机体抵抗力。例如,每日应保证300-500g蔬菜和200-300g水果的摄入。
2.注意矿物质平衡:肾病综合征患者可能存在钙、磷等矿物质代谢紊乱。应适当摄入富含钙的食物,如牛奶、豆制品等,同时避免过多摄入高磷食物,如动物内脏、坚果等。对于伴有高磷血症的患者,可能需要在医生指导下进行特殊的矿物质摄入调整。



