乳腺小叶增生是否需治疗分情况，生理性、症状轻的一般无需特殊治疗，症状明显影响生活、有恶变倾向、内分泌紊乱严重的则需治疗，孕期、哺乳期、老年女性有各自注意事项，孕期一般不特殊治但密切观察，哺乳期要保持乳汁通畅，老年女性需密切检查及调整生活方式。
一、无需特殊治疗的情况
1.生理性乳腺小叶增生
部分女性在月经前由于体内激素水平波动，可能出现生理性的乳腺小叶增生。这种情况通常与月经周期相关，月经来潮后，体内激素水平恢复正常，乳腺小叶增生的症状可自行缓解。例如，有研究表明，约60%-70%的育龄女性会有不同程度的生理性乳腺小叶增生表现，且多数在月经后症状减轻或消失。对于此类人群，一般不需要进行特殊的药物治疗，通过保持良好的生活方式，如规律作息、合理饮食、适度运动等，可有助于缓解不适症状。
对于年龄较小的女性，如青春期女性，由于乳腺正处于发育阶段，可能会出现单纯的乳腺小叶增生，随着年龄增长，乳腺发育成熟，多数可自行恢复，通常也无需特殊治疗。
2.症状较轻的乳腺小叶增生
一些女性乳腺小叶增生症状较轻微，仅表现为轻度的乳房胀痛，不影响日常生活和工作。这类患者可以通过调整心态来改善症状。因为长期的精神紧张、焦虑等情绪因素可能会加重乳腺小叶增生的症状，保持心情舒畅、乐观的心态有助于机体内分泌的平衡，从而缓解乳腺小叶增生带来的不适。比如，临床观察发现，情绪状态良好的患者，其乳腺小叶增生相关症状的严重程度往往较情绪焦虑的患者轻。
二、需要治疗的情况
1.症状明显影响生活的乳腺小叶增生
当乳腺小叶增生导致乳房胀痛明显，严重影响患者的日常生活、工作或睡眠时，就需要进行治疗。例如，部分患者乳房胀痛较为剧烈，甚至影响穿衣、运动等日常活动，此时需要采取干预措施。一般会首先考虑通过药物来缓解症状，如一些具有疏肝理气、软坚散结作用的中药制剂等，但具体药物的选择需在医生指导下进行。同时，还可以结合心理疏导等综合治疗方式，进一步改善患者的症状。
2.存在恶变倾向的乳腺小叶增生
虽然大多数乳腺小叶增生是良性的，但少数情况下可能存在恶变倾向。对于年龄较大（如40岁以上）、有乳腺癌家族史、乳腺小叶增生伴有乳腺肿块且短期内肿块明显增大、质地变硬等情况的患者，需要高度重视，进行进一步的检查，如乳腺超声、乳腺钼靶等，必要时还可能需要进行病理活检以明确诊断。如果存在恶变倾向或已经发生恶变，就需要根据具体情况采取相应的治疗措施，如手术治疗等。例如，研究显示，有乳腺癌家族史的女性患乳腺小叶增生后恶变的风险相对较高，因此这类人群更需要密切监测和规范治疗。
3.内分泌紊乱严重的乳腺小叶增生
一些女性由于长期的内分泌失调，如甲状腺功能异常等疾病导致体内激素水平长期失衡，进而引起较为严重的乳腺小叶增生。这种情况下，不仅需要针对乳腺小叶增生进行治疗，还需要积极治疗原发病以调整内分泌。比如，甲状腺功能减退的患者可能会出现乳腺小叶增生症状加重的情况，在治疗乳腺小叶增生的同时，需要通过补充甲状腺素等方法来纠正内分泌紊乱，从而改善乳腺小叶增生的状况。
特殊人群的注意事项
1.孕期女性
孕期女性出现乳腺小叶增生一般不需要特殊治疗，但需要密切观察乳房情况。因为孕期体内激素水平变化较大，乳腺会进一步发育，部分孕期女性可能会感觉乳腺小叶增生相关症状有所变化。要注意保持乳房清洁，避免外力碰撞乳房，同时定期进行乳腺相关检查，了解乳腺的变化情况。由于孕期用药需谨慎，一般不轻易使用药物治疗乳腺小叶增生，主要以观察和生活方式调整为主。
2.哺乳期女性
哺乳期女性出现乳腺小叶增生时，要注意保持乳汁通畅，避免乳汁淤积。因为乳汁淤积可能会加重乳腺小叶增生的症状，甚至引发乳腺炎等其他乳腺疾病。可以通过正确的哺乳方式，如按需哺乳、及时排空乳汁等，来维持乳腺的健康状态。如果哺乳期女性出现较为严重的乳腺小叶增生相关症状，如剧烈乳房胀痛等，需要在医生评估后决定是否进行相应处理，一般优先考虑通过调整哺乳方式等非药物方法来缓解症状。
3.老年女性
老年女性出现乳腺小叶增生时，由于其身体机能下降，对疾病的耐受和反应可能与年轻女性不同。需要更加密切地进行乳腺检查，因为老年女性患乳腺恶性疾病的风险相对较高。要定期进行乳腺超声、乳腺钼靶等检查，以便早期发现可能出现的异常情况。同时，老年女性的生活方式调整也很重要，如保持适度的运动、均衡的饮食等，有助于维持乳腺的健康。
