糖尿病肾病三期严不严重
糖尿病肾病三期属于早期阶段，GFR在60-89ml/(min·1.73m2)、UAER在20-200μg/min，有一定进展但未极严重，GFR和UAER有重要意义，年龄、性别、生活方式、病史等因素影响病情，老年、儿童、特殊生理期女性患者有不同温馨提示，需综合管理控制病情。
糖尿病肾病三期属于早期阶段，GFR在60-89ml/(min·1.73m2)、UAER在20-200μg/min，有一定进展但未极严重，GFR和UAER有重要意义，年龄、性别、生活方式、病史等因素影响病情，老年、儿童、特殊生理期女性患者有不同温馨提示，需综合管理控制病情。
一、糖尿病肾病三期的严重程度界定
糖尿病肾病三期属于早期糖尿病肾病阶段，从病理生理角度看，此时肾小球滤过率（GFR）处于轻度下降阶段，一般GFR在60-89ml/(min·1.73m2)之间，但已经出现了肾小球基底膜增厚等病理改变，尿白蛋白排泄率（UAER）处于20-200μg/min，这一阶段相对来说病情有一定进展，但还未到非常严重的地步，不过如果不加以控制，病情会继续发展。
二、相关指标意义及病情发展影响
肾小球滤过率（GFR）：GFR是评估肾功能的重要指标，三期时GFR轻度下降，意味着肾脏过滤血液的能力开始出现一定程度的减退。随着病情进展，如果GFR进一步下降，会导致体内代谢废物和多余水分排出障碍，引发一系列并发症，如电解质紊乱等。对于不同年龄的患者，GFR的正常范围有差异，儿童的GFR会随着年龄增长而变化，成年人GFR在60-89ml/(min·1.73m2)为三期范围。
尿白蛋白排泄率（UAER）：UAER处于20-200μg/min时，提示肾小球已经有损伤，开始出现微量白蛋白尿。对于有糖尿病病史的患者，尤其是合并高血压等情况的患者，UAER的变化能反映肾脏微血管病变的进展情况。如果患者不控制血糖、血压等危险因素，UAER可能会继续升高，进而发展到更严重的肾病阶段。
三、生活方式等因素对病情的影响及应对
年龄因素：老年患者往往合并其他基础疾病，如高血压、冠心病等，这会增加糖尿病肾病三期病情进展的风险。老年患者应更加严格地控制血糖、血压，因为高血糖和高血压会进一步损伤肾脏血管。儿童患者如果患有糖尿病并发展到三期，由于其处于生长发育阶段，肾脏的病理改变可能会对其未来的肾功能产生更长远的影响，需要在控制血糖的基础上，密切监测肾脏相关指标，采取更谨慎的综合管理措施。
性别因素：一般来说，性别对糖尿病肾病三期本身的病情严重程度界定影响不大，但在治疗和管理过程中，女性患者如果处于特殊生理期，如妊娠等情况，需要特别调整血糖等控制方案，因为妊娠可能会加重肾脏的负担，影响病情发展。
生活方式：不健康的生活方式如高盐饮食会加重高血压，进而加重肾脏损伤；高脂饮食会影响血脂代谢，间接影响肾脏血管的状态。患者应保持低盐、低脂、低糖饮食，适量运动，运动可以改善胰岛素抵抗，有助于控制血糖，同时对血压的控制也有帮助。对于肥胖患者，减轻体重是非常重要的，通过合理饮食和运动减轻体重，可以降低肾脏的负担，延缓病情进展。
病史因素：如果患者既往有长期高血糖控制不佳的病史，那么发展到糖尿病肾病三期的可能性更大，且病情进展相对更快。对于有糖尿病肾病家族史的患者，需要更加密切地监测肾脏相关指标，因为遗传因素可能增加其患糖尿病肾病的易感性，在糖尿病肾病三期时要更早地采取积极的干预措施。
四、特殊人群温馨提示
老年患者：老年糖尿病肾病三期患者应定期到医院复诊，监测肾功能、血糖、血压等指标。在选择药物时要考虑到老年人肝肾功能减退的特点，避免使用对肾脏有较大负担的药物。同时，家属要给予更多的关心和照顾，帮助患者严格遵循饮食和治疗方案。
儿童患者：儿童糖尿病肾病三期患者需要家长高度重视，在控制血糖方面，要选择适合儿童的胰岛素治疗方案等。在日常生活中，要保证儿童的营养均衡，同时避免过度劳累，因为儿童处于生长发育阶段，过度劳累可能影响病情的稳定。要定期带儿童进行生长发育评估和肾脏相关指标监测，及时调整治疗方案以保障儿童的健康成长。
女性患者（特殊生理期）：处于妊娠期的糖尿病肾病三期女性患者，要密切监测血糖、血压和肾功能，因为妊娠会使肾脏的负担明显加重。需要在医生的指导下调整胰岛素等降糖药物的使用，同时要注意休息，避免感染等情况，感染可能会诱发病情的急性加重。
