浸润性乳腺癌二期

来源:民福康

浸润性乳腺癌二期依据肿瘤大小、淋巴结转移等划分,各年龄段女性均可发病,表现为乳房无痛性肿块等,通过影像学和病理学检查诊断,治疗包括手术、辅助治疗等,预后相对较好,需定期随访及康复,康复中要注意生活方式、心理调适等。

一、定义与分期依据

浸润性乳腺癌二期是乳腺癌病理分期中的一个阶段,主要根据肿瘤大小、淋巴结转移等情况来划分。一般来说,肿瘤最大径在2-5厘米之间,或者伴有同侧腋窝淋巴结转移但可推动等情况符合二期的部分特征。

二、临床表现

年龄方面:各年龄段女性都可能发生,但不同年龄人群表现可能有一定差异。年轻患者可能乳房肿块增长相对较快;老年患者身体机能下降,可能全身症状相对更明显些,比如身体虚弱等。

性别方面:仅见于女性。主要表现为乳房出现无痛性肿块,肿块质地较硬,表面不光滑,与周围组织分界不清。部分患者可能伴有乳头溢液,溢液可为血性等。还可能出现乳房皮肤改变,如橘皮样改变等。

生活方式方面:长期高脂肪饮食、缺乏运动等不良生活方式可能增加患乳腺癌风险,而患有浸润性乳腺癌二期的患者,不健康生活方式可能会影响身体恢复等情况,比如长期熬夜可能影响免疫力,不利于身体对抗疾病。

病史方面:有乳腺癌家族史的人群患浸润性乳腺癌二期的风险相对较高。另外,既往有乳腺良性疾病长时间未规范治疗等情况也可能是相关病史因素。

三、诊断方法

影像学检查:

乳腺X线摄影:可以发现乳腺内的肿块等病变,通过观察肿块的形态、边界等情况辅助诊断。对于不同年龄女性,乳腺X线摄影的操作和解读需考虑年龄因素,比如年轻女性乳腺腺体较致密,可能影响图像观察。

超声检查:能清晰显示乳腺组织的结构,可判断肿块是囊性还是实性等。在不同年龄人群中,超声检查的操作难度和图像表现有一定差异,比如儿童乳腺组织少,而成年女性乳腺组织丰富,超声表现不同。

磁共振成像(MRI):对于发现多中心、多病灶的病变有优势。在考虑患者病史时,如果有过乳腺相关手术等情况,MRI检查需谨慎评估。

病理学检查:通过穿刺活检或手术切除活检获取组织进行病理检查,这是确诊浸润性乳腺癌二期的金标准。病理检查可以明确肿瘤的病理类型、分级等情况,对制定治疗方案非常重要。

四、治疗方式

手术治疗:

乳腺癌改良根治术:适用于符合手术指征的患者。对于不同年龄患者,手术对身体的创伤恢复情况不同,年轻患者可能更关注术后乳房外观等问题,可考虑乳房重建等相关手术方式。

保乳手术:如果肿瘤适合且患者有保乳意愿,可考虑保乳手术,但需严格掌握适应证。保乳手术在不同性别患者中的操作和后续治疗安排类似,但要考虑患者的心理等因素。

辅助治疗:

化疗:根据肿瘤的病理类型、分子分型等情况决定是否进行化疗。化疗药物可能会带来一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,在不同年龄人群中,对副作用的耐受程度不同,老年患者可能更需要关注化疗相关的并发症处理。

放疗:术后放疗可以降低局部复发风险。对于女性患者,放疗可能会对皮肤等造成一定影响,需要关注皮肤护理等问题。

内分泌治疗:如果是激素受体阳性的患者,可能需要进行内分泌治疗。内分泌治疗药物的使用需要考虑患者的年龄、绝经状态等因素,比如绝经前和绝经后的内分泌治疗方案有所不同。

靶向治疗:对于HER-2过表达的患者,可考虑靶向治疗。靶向治疗相对副作用可能有其特点,在不同年龄和身体状况的患者中需要评估其适用性。

五、预后情况

浸润性乳腺癌二期的预后相对较好,但具体预后情况与多种因素有关,如肿瘤的分子分型、患者的年龄、身体状况、治疗是否规范等。一般来说,经过规范治疗后,五年生存率等相对较高。年轻患者如果身体状况较好,对治疗的耐受性相对较好,可能预后相对更优一些;老年患者如果合并有其他基础疾病,可能会影响预后。

六、随访与康复

随访:患者需要定期进行随访,一般包括乳腺检查、影像学检查(如乳腺X线、超声等)、血液检查等。随访频率根据患者的病情和治疗情况而定。在随访过程中,要关注是否有复发转移等情况,不同年龄患者随访时的重点可能略有不同,比如老年患者要更关注全身健康状况的评估。

康复:患者在康复期要注意保持健康的生活方式,合理饮食,均衡营养,适当进行体育锻炼,但要注意适度,避免过度劳累。心理调适也很重要,患者可能会因为患病产生焦虑等情绪,需要家人、社会给予支持,必要时可寻求心理医生的帮助。对于年轻患者,要关注其生育等问题,在康复过程中如果有相关需求要进行合理的咨询和规划。

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浸润性乳腺癌晚期阶段可出现皮肤卫星结节、腋窝淋巴结肿大以及多器官转移等症状,具体如下:1、皮肤卫星结节浸润性乳腺癌进入晚期阶段后,癌细胞会在皮内进行生长,导致位于主癌灶周围的皮肤形成散在性、质地坚硬的结节,即皮肤卫星结节。2、腋窝淋巴结肿大浸润性乳腺癌在初期阶段,多是以散在、活动度较好、同侧肿大的淋巴结为主,而发展到晚期,由于病情严重,淋
如何正确对待腺癌呢?
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临床上通常建议乳腺癌患者早发现、早治疗,在发现病情后积极与医生进行有效沟通,同时保持稳定的情绪。乳腺癌患者应该尽早进行手术治疗,避免病情进一步发展,体质虚弱,不具备手术条件的患者则应该选择化疗、靶向或者放疗等方法控制病情。患者平时还应该保持规律的饮食,控制体重,病情控制良好后也应该定期前往正规的医院
腋下疼痛是腺癌吗?
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经常揉胸会不会得腺癌
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经常揉胸,一般不会直接造成乳腺癌的发生,但会因为长时间刺激乳腺的腺体,造成乳腺的增生和乳腺纤维瘤、脂肪瘤等的发生。乳腺癌发生的因素主要包括遗传性的因素、环境的因素、饮食的因素以及女性内分泌激素的紊乱等相关造成。环境因素主要为长时间受到紫外线或x线的照射,造成乳腺腺体的改变。饮食主要是喜欢食入辛辣刺激
前列腺癌骨转移能治吗?
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前列腺癌骨转移是可以治疗的。前列腺癌是一种好发于男性泌尿生殖系统的恶性肿瘤,对内分泌治疗以及放疗等比较敏感。所以表现出前列腺癌骨转移的病人,可以经过局部放疗,并且结合全身的内分泌治疗,来达到控制肿瘤的疗效。
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首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
乳腺癌的免疫组化最主要是四个指标,ER、PR、Her-2和Ki67,具体如下:1、ER:是雌激素受体,跟内分泌治疗相关。如果ER阳性程度越高或者阳性越强,说明对内分泌治疗越有效,同时也说明预后相对比较好;2、PR:孕激素受体,跟ER类似,阳性意味着对内分泌治疗效果比较好,同时预后相对比较好;3、He
腺癌的血液传染吗?
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胰腺癌的血液正常情况下是不会传染的。在临床上胰腺癌主要是和环境因素和个人的不良习惯密切相关,它不是一种经过血液传播的疾病,因此不要过于担心,积极的进行一些抗肿瘤的治疗就可以了。建议确诊后可以首先选择微创手术的办法来进行治疗,然后要防止饮用一些酒精类或者碳酸类的饮品。
腺癌病人吃什么好?
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中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌病人应饮食清淡、易消化、富含蛋白质和维生素,防止食用高脂、油腻食物,避免影响消化。胰腺癌病人可选择蛋白粉、莲藕粉、牛奶、豆腐、鲫鱼、鲤鱼、黑鱼、牛肉、羊肉、鸡肉、山药、蘑菇、枣子、核桃、苦瓜、桔子、猕猴桃、苹果、香蕉等食物,其中有些食物可提供丰富的蛋白质,其中一些可以改善病人的免疫功能。
腺癌什么时候开始疼?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌一般要到中晚期以后才会有疼痛。胰腺癌早期多没有明显的症状,而在体检的时候被发现,到了中期以后,可以因为压迫胆管开口,导致阻塞性黄疸,部分人可以有疼痛。到了晚期以后,因为肿瘤细胞的急剧增长,可以导致压迫症状,以及肿瘤周围的神经损伤,就可以表现出明显的上腹或者右上腹疼痛。
腺癌全身发黄是怎么回事?
黄玉红 主任医师
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胰腺癌发展过程中,常因肿块增大,压迫胆管而产生阻塞性黄疸,呈进行性加重,伴随皮肤瘙痒,尿呈浓茶样,粪便呈灰白色。因黄疸的发生多是因癌肿增大或表现出肝转移,所以及时控制癌肿,避免癌细胞转移能有效解决黄疸病症。无论西医如何治疗,建议都要同时进行中医药的治疗。中医中药治疗主要是扶正和祛邪和用中药去攻瘤,开
甲状腺癌的筛查方法
李德志 副主任医师
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目前进行甲状腺肿瘤或者甲状腺癌的筛查还是B超为主,B超主要是看是否在甲状腺里面发现一些结节,同时通过B超的表现来判断良恶性,如果这些结节怀疑是恶性或者基本肯定是恶性,有时会根据情况建议病人做细胞学的穿刺。如果确定是恶性,可能就要考虑是不是要做手术。手术之前还会做CT、磁共振、甲状腺功能等辅助判断结节的位置、大小、有没有淋巴结转移。另外,通
腺癌患者需保持愉快心情
李春丽 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
乳腺癌的发病与雌孕激素的关系比较明显,所以和情绪也比较密切,因为如果情绪总是处于非常焦虑非常压抑的状态,内分泌会产生紊乱,从而诱发乳腺癌。因此,乳腺癌的患者,需要保持愉快的心情。目前乳腺癌的治疗比较多,除过手术、化疗、放疗、靶向治疗,还有免疫治疗。所以患者需要积极的治疗,并且保持愉快的心情。
什么是腺癌的分子分型
储军 副主任医师
常州市武进中医医院 三乙
乳腺癌一共有四种分子分型,分子分型对判断乳腺癌预后以及治疗选择有非常重要的作用。第一种是Luminal A型,Luminal A型一般是ER阳性、PR阳性、HER-2阴性、Ki-67表达小于20%。第二种是Luminal B型,Luminal B型中间ER阳性、PR阳性、HER-2阴性、Ki-67的表达大于20%。Luminal B型还有
腺癌典型症状有哪些?
林洋 副主任医师
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乳腺癌典型症状一般60%好发于乳房外上象限,最早表现为无痛单发小结节质硬,表面不平,形状不规则,与周围的组织分界不十分清楚,在乳房内不易被推动。肿块表面皮肤出现红肿、发红、凹陷、橘皮样改变、酒窝征、溃烂或者其他异常,肿块儿合并患侧乳头异常改变或乳头血性溢液。
腺癌什么不能吃
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
乳腺癌患者在饮食方面需要避免吃辛辣刺激性食物,避免吃腌制、油炸类食物,可以多吃些水果蔬菜,还要多休息,避免过度劳累。乳腺癌原因和环境以及遗传因素有关,乳头凹陷和橘皮现象为特征性表现,当患者出现乳腺癌后应该要引起高度重视,需要尽快采用手术的方式治疗。并且术后要进行放化疗,防止癌细胞扩散和转移,能够最大程度提高患者生存质量。
腺癌从发现到晚期一般多久
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
乳腺癌从发现到晚期病变阶段,时间不明确,现在医疗水平不断发展,人们保健意识也逐步提高,很多患者都有定期体检的优良习惯,对于乳腺癌病变能够早期发现或者在中期发现病变情况,此时通过手术将病变组织切除,再辅助后续放化疗等治疗措施,能够稳定病情,改善病变发展。
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