肾病综合征在饮食上要注意哪些
肾病综合征患者在饮食上需注意多方面:蛋白质摄入要适量优质、避免过量,成人每日每千克体重约1.0g,儿童1.2-1.5g左右,减少植物蛋白;盐分摄入需限制,每日不超3g,避免高盐及加工食品中隐藏的钠盐;脂肪摄入要控制总量,占总热量20%-25%,减少饱和脂肪酸,避免高脂肪食物;水分摄入根据水肿情况调整,有明显水肿时按前一日尿量加500ml左右,无明显水肿也不宜过多,且饮料等水分要计算;维生素要保证,蔬菜每日约500g,水果适量,矿物质合理补充,遵医嘱。
肾病综合征患者在饮食上需注意多方面:蛋白质摄入要适量优质、避免过量,成人每日每千克体重约1.0g,儿童1.2-1.5g左右,减少植物蛋白;盐分摄入需限制,每日不超3g,避免高盐及加工食品中隐藏的钠盐;脂肪摄入要控制总量,占总热量20%-25%,减少饱和脂肪酸,避免高脂肪食物;水分摄入根据水肿情况调整,有明显水肿时按前一日尿量加500ml左右,无明显水肿也不宜过多,且饮料等水分要计算;维生素要保证,蔬菜每日约500g,水果适量,矿物质合理补充,遵医嘱。
一、蛋白质摄入
1.适量优质蛋白:肾病综合征患者存在大量蛋白尿,会导致体内蛋白质丢失,所以需要适当补充蛋白质。一般来说,成人每日每千克体重可摄入1.0g左右的优质蛋白,优质蛋白包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等。例如,一个60kg的成人,每日优质蛋白摄入量可控制在60g左右,像可以吃1-2个鸡蛋、100g左右的瘦肉等。儿童患者由于处于生长发育阶段,蛋白质需求量相对更高,但也需根据病情合理调整,一般每日每千克体重1.2-1.5g左右的优质蛋白摄入。
2.避免过量摄入:虽然需要补充蛋白质,但也不能过量。过量摄入蛋白质会加重肾脏负担,可能导致肾小球高滤过等不良情况。如果摄入过多的植物蛋白,如豆类及其制品等,其含非优质蛋白比例较高,会加重肾脏代谢负担,所以应尽量减少植物蛋白的摄入。
二、盐分摄入
1.限制钠盐:肾病综合征患者常伴有水肿,限制钠盐摄入有助于减轻水肿。一般建议每日钠盐摄入量不超过3g。要注意避免食用高盐食物,如咸菜、腌制品、咸肉等。例如,一袋普通的方便面调料包中的钠盐含量可能就超过了每日的限制量,应尽量避免食用。对于儿童患者,由于其味觉发育等特点,更要注意控制钠盐摄入,家长应选择清淡的烹饪方式,如清蒸、水煮等,减少食物中钠盐的添加。
2.注意隐藏的钠盐:除了明显的高盐食物外,一些加工食品中也含有较多的钠盐,如火腿、午餐肉等,也要尽量避免给肾病综合征患者食用。
三、脂肪摄入
1.控制脂肪总量:肾病综合征患者往往存在脂质代谢紊乱,所以要控制脂肪的摄入。每日脂肪摄入量应占总热量的20%-25%左右。应减少饱和脂肪酸的摄入,如动物油,多选择不饱和脂肪酸,如橄榄油、鱼油等。例如,烹饪时尽量用橄榄油代替猪油等动物油。对于儿童患者,要注意根据其年龄和身体状况合理控制脂肪摄入,避免因脂肪摄入过多影响血脂代谢,进而加重肾脏病情。
2.避免高脂肪食物:像油炸食品、动物内脏等高脂肪食物应尽量避免食用,这些食物不仅脂肪含量高,还可能含有其他不利于病情的成分。
四、水分摄入
1.根据水肿情况调整:如果患者有明显水肿,应限制水分摄入,每日进水量一般为前一日尿量加上500ml左右。例如,患者前一日尿量为500ml,那么当日进水量可控制在1000ml左右。对于儿童患者,由于其对水分的需求和耐受程度与成人不同,更要严格根据水肿情况和尿量来调整水分摄入,家长要密切观察患儿的水肿变化和尿量情况。如果患者水肿不明显,可适当放宽水分摄入,但也不宜过多饮水,保持出入量平衡即可。
2.注意饮料等水分摄入:除了白开水,一些含糖饮料、咖啡等饮品中的水分也要计算在每日进水量中,避免过量饮用。
五、维生素和矿物质摄入
1.保证维生素摄入:要多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果。蔬菜每日摄入量应在500g左右,水果可根据病情适量食用,一般每日1-2个中等大小的水果。维生素有助于维持身体正常的生理功能,对于肾病综合征患者的康复有积极作用。儿童患者由于生长发育需要,更要确保足够的维生素摄入,家长可以将蔬菜做成孩子喜欢的口味,鼓励孩子多吃蔬菜和水果。
2.合理补充矿物质:对于存在低蛋白血症等情况的患者,可能需要适当补充钙等矿物质。但要注意避免盲目补充,应在医生指导下根据患者的具体矿物质水平进行补充。例如,如果患者出现低钙血症,可在医生指导下适当补充钙剂,但同时要注意避免与某些药物等相互作用影响病情。



