肾病综合征的饮食护理
肾病综合征患者在蛋白质、钠盐、脂肪、热量及维生素和矿物质摄入方面有不同要求。蛋白质摄入依肾功能和人群有别，肾功能正常成人每日每公斤体重约1.0g优质蛋白，儿童可稍高，老年需按肾功能调整；钠盐每日应控在3g以下，儿童要防隐藏高盐食物，老年需家属协助限盐；脂肪摄入占总热量20%-30%以下，选不饱和脂肪酸植物油，儿童选健康脂肪，老年结合自身疾病控种类量；热量每日每公斤体重30-35kcal，由碳水化合物提供，儿童需多样，老年适当减少；维生素靠新鲜蔬果，矿物质根据水肿少尿等情况调整，儿童需足钙，老年防钙流失并监测矿物质。
肾病综合征患者在蛋白质、钠盐、脂肪、热量及维生素和矿物质摄入方面有不同要求。蛋白质摄入依肾功能和人群有别，肾功能正常成人每日每公斤体重约1.0g优质蛋白，儿童可稍高，老年需按肾功能调整；钠盐每日应控在3g以下，儿童要防隐藏高盐食物，老年需家属协助限盐；脂肪摄入占总热量20%-30%以下，选不饱和脂肪酸植物油，儿童选健康脂肪，老年结合自身疾病控种类量；热量每日每公斤体重30-35kcal，由碳水化合物提供，儿童需多样，老年适当减少；维生素靠新鲜蔬果，矿物质根据水肿少尿等情况调整，儿童需足钙，老年防钙流失并监测矿物质。
一、蛋白质摄入
1.摄入量依据：肾病综合征患者存在大量蛋白尿，导致体内蛋白质丢失，需适当补充。一般根据肾功能情况调整，若肾功能正常，每日每公斤体重可摄入1.0g左右优质蛋白；若肾功能减退，则需适当减少，每日每公斤体重0.6-0.8g。优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，这类蛋白质含人体必需氨基酸，利用率高。例如，对于一个体重60kg的肾功能正常患者，每日优质蛋白摄入量约60g，可选择2个鸡蛋、200ml牛奶、100g瘦肉搭配食用。
2.特殊人群考虑：儿童患者处于生长发育阶段，对蛋白质需求相对更高，但也需兼顾肾功能情况。若儿童肾病综合征患者肾功能正常，每日每公斤体重优质蛋白摄入可稍高于成人，约1.2-1.5g/kg，但要避免过量加重肾脏负担。老年患者肾功能多有减退，蛋白质摄入需严格按照肾功能情况调整，同时要注意优质蛋白的合理搭配，保证营养又不增加肾脏过多负担。
二、钠盐摄入
1.摄入量要求：肾病综合征患者常伴有水肿，限制钠盐摄入可减轻水肿。一般每日钠盐摄入量应控制在3g以下。避免食用高盐食物，如咸菜、腌制品、咸肉等。例如，一碗普通的咸菜面，钠盐含量可能远超3g，应尽量避免。
2.特殊人群考虑：儿童患者口味相对敏感，家长需注意隐藏高盐食物的添加，如一些市售的儿童零食可能也含有较高钠盐，要选择低钠盐或无盐的健康零食。老年患者可能味觉减退，更易不自觉摄入过多钠盐，家属应帮助其选择低盐的烹饪方式，如使用限盐勺控制用盐量，选择新鲜食材烹饪，减少加工食品的摄入。
三、脂肪摄入
1.摄入量及种类选择：肾病综合征患者常伴有高脂血症，应限制脂肪摄入。每日脂肪摄入量应占总热量的20%-30%以下，避免摄入动物油脂，可选择富含不饱和脂肪酸的植物油，如橄榄油、玉米油等。例如，炒菜时用玉米油代替猪油。
2.特殊人群考虑：儿童患者正处于生长发育，脂肪摄入不能过低，但也要注意选择健康脂肪。老年患者若合并心血管疾病等，更要严格控制脂肪摄入种类和量，选择更健康的烹饪用油，如橄榄油，同时监测血脂变化，根据情况调整脂肪摄入方案。
四、热量摄入
1.摄入量标准：保证足够的热量摄入以维持机体正常代谢，一般每日每公斤体重需摄入30-35kcal热量。可通过摄入谷类、薯类等碳水化合物来提供热量，如每日可摄入300-400g谷类食物。
2.特殊人群考虑：儿童患者生长发育需要更多热量，要保证足够的碳水化合物摄入，同时注意食物的多样性，避免单一食物导致营养不均衡。老年患者基础代谢率降低，热量摄入可适当减少，但要保证营养充足，可选择易消化的碳水化合物食物，如米粥、面条等。
五、维生素和矿物质摄入
1.维生素摄入：应保证充足的维生素摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，如橙子富含维生素C，每日可摄入1-2个；菠菜富含多种维生素和矿物质，可适当多吃。维生素C有助于提高机体免疫力，促进机体修复等。
2.矿物质摄入：注意钾、钙等矿物质的摄入，若患者出现水肿少尿，需限制钾的摄入，避免食用香蕉、橙子等高钾食物；若存在低钙情况，可适当增加奶制品、豆制品等含钙丰富食物的摄入。特殊人群中，儿童患者生长发育对钙需求大，要保证足够钙摄入；老年患者易出现钙流失，更要注意钙的补充，同时监测钾等矿物质水平，根据个体情况调整。
