体温正常但是全身发冷手脚冰凉
手脚冰凉可能由外周循环障碍、甲状腺功能减退、低血糖等原因引起，需针对不同原因采取改善外周循环、针对甲状腺功能减退、预防低血糖等应对措施，如外周循环障碍可从年龄、生活方式、病史方面改善，甲状腺功能减退要考虑相关年龄性别、生活方式、病史关联情况处理，低血糖要针对年龄、生活方式、病史影响进行预防。
一、可能的原因及机制
1.外周循环障碍
年龄因素：儿童的外周血管相对较细，调节能力不如成人，在寒冷环境下更容易出现外周循环障碍导致手脚冰凉。例如，婴幼儿的体温调节中枢发育尚未完善，外周血管对温度变化的反应较为敏感，当处于低温环境时，外周血管收缩，血液灌注到四肢末端的量减少，就会出现手脚冰凉的情况。而老年人由于血管弹性下降，外周血液循环本身就相对较差，也更容易出现这种情况。
生活方式：长期久坐、缺乏运动的人，身体的血液循环速度较慢，尤其是末梢血液循环。比如，一些办公室白领长时间坐在电脑前，活动量少，会影响全身的血液回流，导致手脚供血不足而发冷。
病史影响：有贫血病史的人，血液携带氧气的能力下降，全身组织器官的供氧相对不足，也会出现怕冷、手脚冰凉的表现。因为氧气是参与身体产热过程的重要物质，氧气供应不足会使产热减少，从而感觉发冷。
2.甲状腺功能减退
年龄与性别：多见于中年女性，甲状腺激素分泌减少会导致机体代谢率降低，产热减少，从而出现全身发冷、手脚冰凉的症状。甲状腺激素对维持机体的基础代谢起着关键作用，当甲状腺功能减退时，基础代谢率下降，身体产生的热量减少，就会感觉寒冷。
生活方式：长期摄入碘不足等不良生活因素可能诱发甲状腺功能减退，进而出现相关症状。碘是合成甲状腺激素的重要原料，长期碘摄入不足会影响甲状腺激素的合成，导致甲状腺功能减退的发生风险增加。
病史关联：既往有甲状腺手术、放射性碘治疗等病史的人群，更容易出现甲状腺功能减退，从而出现全身发冷手脚冰凉的表现。甲状腺手术可能会损伤甲状腺组织，放射性碘治疗会破坏甲状腺细胞，导致甲状腺激素分泌减少。
3.低血糖
年龄因素：儿童如果长时间未进食，容易发生低血糖，出现全身发冷手脚冰凉的情况。儿童的新陈代谢较快，能量储备相对较少，饥饿时容易导致血糖水平快速下降，影响身体的正常功能，出现发冷等症状。
生活方式：糖尿病患者如果用药不当，如胰岛素注射剂量过大或进食过少，也容易发生低血糖，出现全身发冷手脚冰凉的表现。糖尿病患者需要严格控制血糖水平，不合理的用药和饮食安排可能打破血糖的平衡。
病史影响：有糖尿病病史的人群是低血糖的高发人群，需要特别注意血糖的监测和管理。糖尿病患者的血糖调节机制异常，在一些情况下更容易出现血糖波动，导致低血糖的发生。
二、应对措施
1.改善外周循环
年龄方面：婴幼儿要注意保暖，穿着合适厚度的衣物，尤其是手脚的保暖，可以使用温暖的袜子等。老年人则要选择宽松、保暖性好的衣物，避免长时间处于寒冷环境中，适当进行一些温和的运动，如慢走等，促进血液循环。
生活方式调整：久坐的人要定时起身活动，进行简单的肢体伸展运动，如转动脚踝、手腕等，促进血液循环。每天保证一定的运动量，如散步、慢跑等，每周至少进行几次中等强度的运动，每次运动30分钟以上。
病史相关：贫血患者要注意饮食中摄入富含铁、维生素B12等造血原料的食物，如红肉、蛋类、绿叶蔬菜等，以改善贫血状况，进而改善外周循环。
2.针对甲状腺功能减退
年龄与性别：中年女性如果出现全身发冷手脚冰凉等症状，要考虑甲状腺功能减退的可能，及时就医进行甲状腺功能检查。医生会根据具体情况进行诊断和治疗，一般需要补充甲状腺激素进行替代治疗。
生活方式：保证碘的合理摄入，对于有甲状腺疾病风险的人群，要注意避免碘摄入不足或过量。可以通过食用加碘盐等方式保证碘的摄入，但要注意适量。
病史关联：既往有甲状腺相关手术或放射性碘治疗病史的人群，要定期复查甲状腺功能，以便及时发现甲状腺功能减退并进行干预。
3.预防低血糖
年龄因素：儿童要养成良好的饮食习惯，定时进餐，避免长时间饥饿。家长要注意给儿童提供营养均衡的饮食，保证其能量供应。
生活方式：糖尿病患者要严格遵循医嘱用药，合理安排饮食和运动。根据自身的血糖情况，调整胰岛素等药物的剂量，避免自行增减药量。同时，随身携带一些含糖食品，如糖果、饼干等，以备低血糖发生时及时食用。
病史影响：有糖尿病病史的人群要加强血糖监测，尤其是在调整用药、饮食变化或运动改变时，更要密切关注血糖水平。一旦出现全身发冷手脚冰凉等疑似低血糖的症状，要及时测量血糖，采取相应的措施。
