脑出血治愈后易复发吗

来源:民福康

脑出血治愈后有一定复发风险,受多种因素影响。基础疾病方面,高血压、糖尿病控制不佳会显著增加复发风险,血压控制不良者复发风险比良好者高35倍,有糖尿病病史者较无糖尿病者高1.52倍。生活方式上,吸烟、酗酒、缺乏运动等不良习惯可使复发风险升高,如长期吸烟、大量饮酒者复发风险分别增加12倍、23倍。血管病变如脑血管畸形、脑淀粉样血管病,以及遗传因素也会提高复发几率。特殊人群中,老年人因血管弹性差且慢性病多,需严控基础疾病指标,清淡饮食适度运动;年轻人要改变不良生活习惯,积极治疗基础疾病;孕妇要密切监测指标,保持心情舒畅、合理饮食休息;儿童脑出血多因先天血管畸形或外伤,家长需观察症状、定期复查并避免孩子危险活动。

一、脑出血治愈后是否易复发

脑出血治愈后有一定复发风险,但不能简单用“易”来概括,其复发与否受多种因素影响。

1.基础疾病

高血压:高血压是脑出血最主要的危险因素。长期高血压使脑内小动脉硬化、玻璃样变,形成微小动脉瘤。血压波动时,这些薄弱部位易破裂出血。若脑出血治愈后,血压控制不佳,收缩压长期高于140mmHg和(或)舒张压高于90mmHg,复发风险显著增加。研究表明,血压控制不良的患者,脑出血复发风险比血压控制良好者高35倍。

糖尿病:糖尿病可导致微血管病变,影响血管内皮细胞功能,使血管壁弹性降低、脆性增加。同时,糖尿病患者血液处于高凝状态,易形成血栓,一旦血栓脱落或血管堵塞后再通,血管压力变化就可能引发脑出血复发。有糖尿病病史的脑出血患者,复发风险较无糖尿病者高1.52倍。

2.生活方式

吸烟:香烟中的尼古丁、焦油等有害物质,可刺激血管收缩,升高血压,还会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化形成。长期吸烟的脑出血患者,复发风险增加12倍。

酗酒:酒精可使血压升高、血小板功能异常,增加脑出血风险。长期大量饮酒(每日酒精摄入量男性大于40g,女性大于20g),脑出血复发风险比不饮酒者高23倍。

缺乏运动:身体活动不足,易导致肥胖、高血压、高血脂等疾病发生,影响血管健康,增加脑出血复发几率。每周运动时间少于150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑)的人群,脑出血复发风险相对较高。

3.血管病变

脑血管畸形:如动静脉畸形、海绵状血管瘤等,这些先天性血管发育异常,血管壁结构薄弱,即使在血压正常情况下,也可能因血流动力学改变而破裂出血。存在脑血管畸形的脑出血患者,复发风险较高。

脑淀粉样血管病:常见于老年人,淀粉样物质在脑内中小动脉中层和外膜沉积,使血管壁弹性降低、脆性增加,易发生破裂出血,复发风险也较高。

4.遗传因素:部分脑出血患者存在家族遗传倾向,某些特定基因突变或多态性,可能影响血管壁结构和功能,增加脑出血复发风险。若家族中有脑出血病史,个体复发风险相对普通人群有所升高。

二、特殊人群注意事项

1.老年人

老年人血管弹性差,多合并高血压、糖尿病等慢性疾病,脑出血复发风险相对较高。应更加严格控制血压、血糖,定期监测血压,至少每周测量12次;每36个月复查糖化血红蛋白、血糖等指标。饮食宜清淡,减少钠盐摄入,每日不超过5g。适当进行散步、太极拳等温和运动,避免剧烈运动。

原因在于老年人身体机能下降,血管病变基础多,严格控制基础疾病指标可降低血管受损风险,清淡饮食和适度运动有助于维持血管健康。

2.年轻人

年轻人不良生活方式较为常见,如熬夜、过度饮酒、吸烟等。应改变这些不良习惯,规律作息,保证每天78小时睡眠。戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张。若有高血压等基础疾病,需积极治疗,不可因年轻而忽视。

因为年轻人常因自身体质较好而忽视健康管理,不良生活方式会逐渐损害血管,增加脑出血复发风险,积极纠正生活习惯和治疗基础疾病可降低风险。

3.孕妇

孕妇患脑出血后,孕期要密切监测血压、血糖等指标,定期产检。保持心情舒畅,避免情绪剧烈波动。适当增加休息时间,避免长时间站立或劳累。饮食营养均衡,保证胎儿正常发育,同时控制体重增长速度,避免孕期肥胖。

孕妇身体处于特殊生理状态,血压、内分泌等变化大,情绪波动和劳累可能影响血压,进而影响脑血管,合理饮食和休息对孕妇和胎儿健康都很重要。

4.儿童

儿童脑出血多由先天性脑血管畸形、外伤等原因引起。治愈后,家长要注意观察孩子有无头痛、呕吐、视力模糊等异常表现,定期带孩子复查头颅影像学检查。避免孩子进行危险活动,如高处跳跃、激烈碰撞运动等,防止头部受伤。

儿童表达能力有限,家长需密切关注其症状,定期复查可及时发现潜在问题,避免危险活动能减少头部受伤导致脑出血复发的可能。

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脑出血
脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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