神经官能症有精神、躯体及自主神经功能紊乱等方面的具体表现。精神方面有焦虑、抑郁症状，焦虑是过度持续的紧张不安等，抑郁是情绪低落兴趣减退等；躯体方面心血管系统有心悸胸闷胸痛等，消化系统有食欲不振恶心腹痛等，呼吸系统有呼吸困难气短等；自主神经功能紊乱有多汗、血压异常、体温调节异常等表现。
一、精神方面症状
焦虑症状：患者常表现出过度的、持续的焦虑情绪，可感到紧张、不安、恐惧等。例如，有的患者会无端担心自己或家人的健康、工作、生活等方面的问题，这种焦虑情绪可能没有明确的对象或固定的内容，且程度较为严重，持续时间较长。从神经生理机制来看，可能与大脑中神经递质失衡有关，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的代谢异常可能参与了焦虑症状的产生。不同年龄段的人群都可能出现焦虑症状，但在儿童和青少年中，可能更多表现为对学校环境、人际关系等方面的过度担忧；而在老年人中，可能与对自身健康状况的过度关注相关。
抑郁症状：部分神经官能症患者会出现抑郁情绪，表现为情绪低落、兴趣减退、快感缺失等。患者可能觉得生活没有乐趣，对以往感兴趣的活动也提不起精神，常常唉声叹气、自我评价降低，觉得自己无用、无助等。研究表明，神经官能症患者的抑郁症状与大脑的情感调节区域功能异常有关，如前额叶皮质等区域的神经活动改变可能导致抑郁情绪的产生。不同性别在抑郁症状上可能有一定差异，女性相对男性可能更容易出现抑郁相关表现，这与女性的生理周期、激素水平变化等因素有关。在生活方式方面，长期压力大、缺乏社交支持等可能会加重抑郁症状。
二、躯体方面症状
心血管系统症状：可表现为心悸、胸闷、胸痛等。心悸是指患者自觉心跳加快、心慌，有时可伴有心跳节律不齐。胸闷表现为胸部有压迫感、憋闷感，胸痛可呈刺痛、隐痛等不同性质，疼痛部位不固定。从医学检查角度，患者的心电图等检查可能无明显器质性病变，但患者主观感觉较为明显。例如，有的年轻女性在精神紧张时容易出现心悸、胸闷等症状，这可能与神经功能紊乱影响了心血管的自主神经调节有关。不同年龄的人群心血管系统症状表现可能有所不同，老年人由于本身可能存在一定的心血管基础状况，神经官能症引起的心血管症状可能会被误认为是器质性心脏病，但通过详细的检查可鉴别。
消化系统症状：常见的有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等。食欲不振表现为对食物缺乏兴趣，食量减少；恶心、呕吐可在无明显诱因下出现；腹痛部位不固定，可为隐痛、胀痛等；腹胀则是腹部有饱胀感。消化系统症状的产生与神经-内分泌-免疫调节网络紊乱有关，当神经官能症影响到胃肠道的神经调节时，就会出现这些症状。生活方式不规律，如暴饮暴食、长期饮食无定时等，可能会加重消化系统的神经官能症症状。对于儿童来说，消化系统神经官能症可能与饮食不节制、精神紧张（如考试压力等）有关，会影响儿童的生长发育和营养摄入。
呼吸系统症状：表现为呼吸困难、气短等。患者自觉呼吸不畅，有的需要深呼吸才能缓解，气短可在轻微活动后加重。呼吸系统症状的发生是由于神经官能症影响了呼吸中枢或呼吸肌的神经调节，导致呼吸功能失调。不同年龄阶段的人群，呼吸系统神经官能症的表现可能因身体机能的不同而有所差异。例如，老年人由于肺功能本身有所下降，神经官能症引起的呼吸困难可能会被忽视或与肺部器质性疾病混淆，需要仔细鉴别。
三、自主神经功能紊乱症状
多汗：可表现为全身或局部多汗，如手掌、足底、腋下等部位多汗较为常见。多汗的原因是自主神经功能紊乱导致汗腺分泌异常。在不同性别中，女性可能相对更容易出现多汗症状，尤其是在更年期前后，由于激素水平变化，自主神经功能不稳定，多汗症状可能会更明显。生活方式方面，高温环境、剧烈运动后等情况可能会诱发或加重多汗症状。对于儿童来说，过度紧张、焦虑等情绪可能会导致局部多汗，如考试前手掌多汗等情况较为常见。
血压异常：可出现血压波动，有的患者表现为血压升高，有的则表现为血压降低。血压升高可能是由于交感神经兴奋，导致血管收缩，血压升高；血压降低可能与迷走神经兴奋等因素有关。不同年龄的人群血压异常的表现不同，老年人本身血压调节功能较差，神经官能症引起的血压异常可能会对心脑血管造成较大影响，需要密切关注。在病史方面，如果患者本身有高血压等基础疾病，神经官能症引起的血压波动可能会使病情更加复杂，需要综合治疗。
体温调节异常：少数患者可能出现体温调节方面的异常，如自觉体温波动，但实际测量体温在正常范围内。这是因为自主神经功能紊乱影响了体温调节中枢的正常功能。对于儿童来说，体温调节中枢尚未完全发育成熟，神经官能症引起的体温调节异常可能需要更加谨慎地观察和处理，避免因误诊而进行不必要的退热等治疗。
