神经官能症是一组精神障碍总称，症状表现多样，精神方面有情绪异常（焦虑、抑郁、恐惧）、睡眠障碍（入睡困难、多梦、早醒）；躯体方面有心血管系统症状（心悸、胸痛）、消化系统症状（食欲不振、腹胀、腹痛）、神经系统症状（头痛、头晕），且不同年龄段、性别、生活方式及有相关病史人群症状表现有差异。
一、精神方面症状
1.情绪异常
焦虑：患者常表现出过度的、持续的紧张不安，可伴有心悸、手抖、出汗、尿频等躯体症状。例如，部分患者会毫无缘由地担心未来可能发生的事情，这种担忧程度与实际情况明显不符。研究表明，神经官能症患者的大脑神经递质平衡可能被打破，导致焦虑情绪的产生，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的代谢异常可能参与其中。
抑郁：可出现情绪低落、兴趣减退、快感缺失等表现。患者可能对以往感兴趣的活动不再有兴趣，感到生活没有意义，甚至有自杀念头。神经官能症患者的抑郁状态与大脑边缘系统等区域的功能异常有关，同时内分泌系统的变化，如下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能紊乱也可能在其中起到作用，例如皮质醇分泌可能出现异常。
恐惧：对特定的场景、物体或情境产生不合理的恐惧，如社交恐惧患者害怕在公共场合发言、与人交往等，恐惧发作时可伴有呼吸困难、头晕等表现。这种恐惧情绪的产生可能与患者的心理防御机制异常以及大脑中恐惧相关神经回路的功能失调有关。
2.睡眠障碍
入睡困难：患者难以进入睡眠状态，躺在床上很长时间仍无法入睡。这可能与神经官能症患者的大脑神经递质调节失衡有关，例如γ-氨基丁酸等抑制性神经递质分泌不足，导致大脑皮层难以抑制，从而影响睡眠启动。
多梦：睡眠中梦境频繁，睡眠质量差，醒来后仍感觉疲惫。神经官能症患者的睡眠结构可能发生改变，快速眼动睡眠期等睡眠阶段的异常可能导致多梦现象的出现，而这种睡眠结构的改变与神经官能症患者的精神心理状态密切相关，如长期的焦虑、紧张情绪会干扰正常的睡眠周期。
早醒：比正常醒来时间提前醒来，且难以再次入睡。早醒现象可能与神经官能症患者的生物钟紊乱以及神经内分泌功能失调有关，例如褪黑素的分泌异常可能导致睡眠周期的紊乱，进而出现早醒情况。
二、躯体方面症状
1.心血管系统症状
心悸：自觉心跳加快、心慌，可伴有心前区不适。心电图等检查可能无明显器质性病变，但患者主观感觉明显。神经官能症引起的心悸可能与自主神经功能紊乱有关，交感神经和副交感神经的平衡失调导致心脏神经调节异常，例如交感神经兴奋性增高时，会使心率加快、心肌收缩力增强，从而引发心悸症状。
胸痛：心前区出现疼痛，疼痛性质多样，可为刺痛、隐痛等，疼痛持续时间可长可短。胸痛的发生机制可能与神经官能症患者的神经感觉异常有关，大脑对心脏区域的感觉信号处理出现紊乱，导致患者感知到胸痛症状，而心脏本身并无器质性病变导致的心肌缺血等情况。
2.消化系统症状
食欲不振：患者食欲下降，对食物缺乏兴趣。这可能与神经官能症患者的自主神经功能失调影响胃肠道的蠕动和消化液分泌有关，例如副交感神经功能相对减弱时，胃肠道的消化功能会受到一定影响，从而导致食欲不振。
腹胀：腹部胀满不适，可伴有消化不良。神经官能症导致的腹胀可能是由于胃肠道的运动功能紊乱引起，肠道蠕动减慢，气体和食物残渣在肠道内积聚，从而产生腹胀感。同时，患者的精神因素也可能加重腹胀症状，如焦虑情绪会通过神经-内分泌-免疫轴影响胃肠道功能。
腹痛：腹部出现疼痛，疼痛部位不固定，疼痛性质也不典型。腹痛的产生与神经官能症患者的内脏感觉过敏有关，患者对胃肠道的正常感觉阈值降低，轻微的胃肠道蠕动等变化也会被感知为疼痛，此外，精神因素对腹痛的加重作用也较为明显，紧张、焦虑等情绪可使腹痛症状加剧。
3.神经系统症状
头痛：头部出现疼痛，可为胀痛、刺痛等多种形式。头痛的发生可能与神经官能症患者的颅周肌肉紧张以及神经功能紊乱有关，长期的精神紧张可导致颅周肌肉持续收缩，引起紧张性头痛，同时神经递质的失衡也可能参与头痛的发生，如5-羟色胺等神经递质水平的变化可能影响头痛的发作。
头晕：感觉头部昏沉、眩晕，可伴有头重脚轻感。头晕的原因可能与神经官能症患者的自主神经功能失调导致的血压波动、内耳平衡功能失调以及精神心理因素引起的感觉异常有关，例如焦虑情绪可能导致患者对自身身体感觉的过度关注，从而放大头晕的感觉。
不同年龄段的人群神经官能症症状表现可能有所差异，儿童和青少年可能更多表现为学习成绩下降、情绪不稳定、躯体化症状不典型等；女性由于生理周期等因素影响，可能在月经前后神经官能症症状有所加重；长期处于高压力生活方式下的人群，神经官能症症状更易出现且相对明显；有既往精神疾病病史或家族精神疾病史的人群，患神经官能症的风险较高，且症状可能更复杂。
