牙上火吃什么药

“牙上火”可通过选用清热解毒类中成药（如牛黄解毒片、黄连上清片）、抗菌消炎类药物（如阿莫西林胶囊、甲硝唑片）治疗，还可通过饮食调整（多摄入清凉降火食物、避免辛辣刺激及油腻食物）、口腔清洁（正确刷牙、使用合适漱口水）进行非药物干预，不同人群如儿童、孕妇、老年人“牙上火”有特殊情况及应对方式，儿童需注重口腔清洁与饮食控制、谨慎用药；孕妇用药需谨慎，优先非药物干预；老年人要细致口腔清洁、注意饮食营养均衡、用药考虑肝肾功能及不良反应。

一、因“牙上火”可选用的药物类型及相关说明

（一）清热解毒类中成药

1.牛黄解毒片：具有清热解毒的功效，对于火热内盛引起的牙龈肿痛等“牙上火”症状有一定缓解作用。其成分中的牛黄等有清热解毒、消肿止痛的作用，不过孕妇禁用，因为其中某些成分可能对胎儿产生不良影响，且脾胃虚寒者慎用，可能会加重虚寒症状。

2.黄连上清片：能清热通便、散风止痛，可用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、牙齿疼痛等“牙上火”情况。但脾胃虚寒者需谨慎使用，因为其药性偏寒凉，可能损伤脾胃阳气，导致消化不良等问题，同时对本品过敏者禁用。

（二）抗菌消炎类药物

1.阿莫西林胶囊：如果“牙上火”是由细菌感染引起，如常见的牙龈炎等情况，阿莫西林属于青霉素类抗生素，有抗菌作用。不过对青霉素过敏者禁用，在使用前需要进行青霉素皮试，阳性者不能使用。而且老年人使用时要根据肾功能情况调整剂量，因为老年人肾功能可能会有所减退，药物排泄减慢。儿童使用时要按照体重计算剂量，且要注意观察是否有过敏等不良反应。

2.甲硝唑片：主要用于厌氧菌感染引起的牙周炎等“牙上火”相关疾病。孕妇及哺乳期妇女禁用，因为甲硝唑可透过胎盘，也可经乳汁排泄，对胎儿和婴儿可能有不良影响。儿童慎用，一般不推荐低龄儿童使用，如必须使用需在医生指导下，根据体重等情况谨慎用药。

二、非药物干预措施及相关考量

（一）饮食调整

1.多摄入清凉降火食物：可以多吃一些苦瓜，苦瓜具有清热解暑、清心明目的作用，其苦味成分能起到一定的降火效果，适合因“牙上火”牙龈肿痛等情况的人食用。还有雪梨，雪梨性寒，能清热生津、润肺止咳，对于“牙上火”导致的咽喉不适、牙龈肿痛等有一定缓解作用，无论是直接吃雪梨还是煮雪梨水喝都有一定益处。

2.避免辛辣刺激食物：像辣椒、花椒等辛辣食物会加重“牙上火”的症状，因为这些食物容易引起体内燥热，刺激牙龈等部位，所以应尽量避免食用。同时也要减少油腻食物的摄入，如油炸食品等，油腻食物不易消化，可能会助火生热，加重“牙上火”的情况。

（二）口腔清洁

1.正确刷牙：使用软毛牙刷，每天早晚至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟，要保证牙齿的各个面都能清洁到位，这样可以减少口腔内细菌滋生，预防和缓解“牙上火”相关的口腔问题。对于儿童，家长要帮助其养成正确的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，因为儿童的牙齿和牙龈比较娇嫩，不合适的牙刷可能会损伤牙龈。

2.使用漱口水：可以使用具有杀菌消炎作用的漱口水，如含氯己定成分的漱口水，能帮助清洁口腔，减少细菌数量，缓解“牙上火”引起的牙龈炎症等问题。但儿童使用漱口水需要谨慎，因为儿童可能会吞咽漱口水，所以一般不推荐低龄儿童使用含酒精或药物成分较强的漱口水，若使用应在成人监护下使用少量合适的儿童专用漱口水。

三、不同人群“牙上火”的特殊情况及应对

（一）儿童

儿童“牙上火”多与饮食不当、口腔卫生不佳等有关。比如儿童喜欢吃甜食，又不能很好地刷牙，就容易导致龋齿进而引发牙龈炎症等“牙上火”表现。此时首先要注意口腔清洁的监督，帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，饮食上要控制甜食摄入，多吃蔬菜水果等。在药物选择上要格外谨慎，尽量避免使用可能对儿童有较大副作用的药物，非药物干预应作为首选，如通过调整饮食和加强口腔清洁来缓解症状，如果必须用药，需在医生指导下选择儿童专用的安全性较高的药物。

（二）孕妇

孕妇“牙上火”时用药需要特别谨慎，因为药物可能会影响胎儿发育。非药物干预是首要的，通过调整饮食，多吃清淡易消化、富含维生素的食物，保持口腔清洁等方式来缓解症状。如果症状较严重需要用药，必须咨询医生，医生会根据孕妇的具体情况权衡利弊选择对胎儿影响最小的药物，例如一些相对安全的清热解毒的中成药，会在确保孕妇和胎儿安全的前提下使用。

（三）老年人

老年人“牙上火”可能与身体机能下降、口腔疾病等有关。老年人常伴有牙周炎等口腔疾病，且身体代谢功能减弱。在应对时，口腔清洁要更加细致，可选择合适的软毛牙刷和温和的牙膏。饮食上要注意营养均衡，避免刺激性食物。用药方面，要考虑老年人的肝肾功能，一些药物可能需要调整剂量，使用抗菌消炎药物等时要密切观察不良反应，因为老年人对药物的耐受性和反应可能与年轻人不同。