神经官能症的发生受遗传、心理社会及神经生物学等多因素影响。遗传有一定倾向，某些基因可能增加患病风险；心理社会因素中，重大生活事件、长期慢性压力及内向敏感、追求完美等个性特点可致发病；神经生物学因素包括神经递质失衡（如5-羟色胺、多巴胺异常）和神经内分泌功能失调（如HPA轴功能失调致皮质醇异常），不同年龄阶段各因素影响有所不同。
一、遗传因素
神经官能症具有一定的遗传倾向。研究表明，如果家族中有神经官能症患者，其亲属患神经官能症的概率相对普通人群会有所升高。例如，有相关遗传学研究发现，某些基因的突变或多态性可能与神经官能症的易感性相关，这些基因可能影响神经系统的发育、神经递质的代谢等方面，从而增加个体患神经官能症的风险。不同年龄段的人群，遗传因素的影响程度可能有所不同，儿童及青少年时期如果家族中有相关病史，可能在成长过程中更容易受到遗传因素的潜在影响，但这并非绝对发病因素，只是增加了患病的可能性。
二、心理社会因素
1.生活事件
重大生活事件：经历重大的生活事件，如亲人离世、严重的自然灾害、重大的经济损失等，会给个体带来巨大的心理冲击。例如，当一个人遭遇亲人突然离世这一重大事件时，其心理平衡被打破，长期处于高度应激状态，可能导致神经官能症的发生。不同年龄阶段对此的承受能力不同，青少年可能因重大生活事件引发更强烈的情绪波动，进而增加患病风险；成年人在面对重大生活事件时，如果应对方式不当，也容易陷入神经官能症的困扰。
长期慢性压力：长期处于慢性压力环境中，如长期高强度的工作压力、长期不和谐的家庭关系等。以长期高强度工作为例，长期加班、工作任务繁重且得不到合理的休息和心理调节，会使个体持续处于紧张、焦虑状态，神经递质失衡，从而增加患神经官能症的几率。不同性别在长期慢性压力下的表现可能有所差异，女性相对男性可能更易受到长期慢性压力对情绪和心理状态的影响，进而影响神经官能症的发生。
2.个性特点
内向、敏感的个性：性格内向、敏感的人往往对周围环境的变化更为关注，更容易将外界的刺激放大，从而产生过度的情绪反应。例如，在面对一些普通的社交场合时，内向敏感的人可能会过度担忧自己的表现是否得体，陷入反复的思考和焦虑中，长期如此可能引发神经官能症。不同年龄段的内向敏感个体，其受个性特点影响患神经官能症的情况有所不同，儿童时期内向敏感可能影响其社交能力发展，进而在成长过程中增加患病风险；成年人的内向敏感可能更多体现在工作和人际关系处理方面，导致心理压力累积引发神经官能症。
追求完美的个性：过于追求完美的人对自己的要求极高，在生活和工作中容易因为达不到自己设定的完美标准而产生挫败感和焦虑情绪。比如，在工作中对自己负责的项目要求极致完美，一旦出现一点小的瑕疵就会陷入深深的自责和焦虑，长期处于这种高压力、高焦虑的状态下，容易引发神经官能症。不同性别中，男性和女性追求完美的表现形式可能不同，但都会因这种个性特点增加患神经官能症的可能性，且在不同年龄阶段，这种个性特点对神经官能症形成的影响持续存在。
三、神经生物学因素
1.神经递质失衡
5-羟色胺：5-羟色胺是一种重要的神经递质，与情绪、睡眠、食欲等多种生理功能相关。当5-羟色胺水平异常时，可能导致神经官能症的发生。例如，研究发现神经官能症患者体内5-羟色胺的合成、转运或代谢可能存在障碍，使得突触间隙中的5-羟色胺含量降低，从而影响情绪调节功能，引发焦虑、抑郁等神经官能症相关的症状。不同年龄阶段的人群，神经递质的代谢和调节机制有所不同，儿童时期神经递质系统尚在发育中，若出现失衡可能影响其正常的心理和行为发展；成年人神经递质失衡可能更多表现为已有的神经官能症症状的加重或持续。
多巴胺：多巴胺与奖赏、动机、情绪等密切相关。神经官能症患者体内多巴胺系统可能存在异常，例如多巴胺受体的敏感性改变或多巴胺分泌量的变化等。当多巴胺系统失衡时，会影响个体对事物的兴趣和情绪反应，导致出现神经官能症的相关表现，如缺乏动力、情绪低落等。不同性别在多巴胺系统失衡对神经官能症形成的影响上可能存在差异，女性可能在某些生理周期或特定生活事件下，多巴胺系统更容易出现波动，进而增加患病风险。
2.神经内分泌功能失调
下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）：HPA轴在应激反应中起重要作用。神经官能症患者常存在HPA轴功能失调，表现为皮质醇分泌异常。例如，长期应激状态下，HPA轴持续激活，导致皮质醇长期处于较高水平，而皮质醇长期过高会影响神经系统的功能，如干扰神经递质的代谢、损害神经元等，从而增加神经官能症的发生风险。不同年龄阶段的HPA轴功能不同，儿童时期HPA轴发育尚未完善，对应激的调节能力较弱，若受到不良因素影响，更易导致HPA轴失调进而引发神经官能症；成年人HPA轴功能相对稳定，但在长期慢性应激下也容易出现失调情况。
