脑出血形成脑疝能醒吗

来源:民福康

脑出血形成脑疝患者苏醒情况不确定,受多种因素影响。一方面,脑疝严重可致呼吸、心跳骤停使患者长期昏迷甚至死亡,苏醒难度大;另一方面,及时有效治疗部分患者有苏醒可能。影响苏醒的因素包括出血部位和出血量(如脑干等重要功能区出血、出血量大苏醒困难)、治疗时机和方法(黄金时间内有效治疗可增加苏醒机会)、患者自身情况(年轻、健康状况好者苏醒可能性相对高)。不同人群有不同应对措施,年轻患者注重康复训练早期介入等,老年患者注意基础疾病管理和并发症预防,儿童患者遵循儿科安全护理原则。治疗和康复中要监测生命体征、观察意识状态,预防肺部感染等并发症。

一、脑出血形成脑疝患者苏醒的可能性

脑出血形成脑疝后患者能否苏醒存在不确定性,受多种因素影响。一方面,脑出血形成脑疝是非常严重的情况,脑疝会导致脑组织移位,压迫脑干等重要结构,影响神经功能和生命体征,严重时可导致呼吸、心跳骤停,使患者长期处于昏迷状态甚至死亡,苏醒的难度较大。另一方面,如果患者在脑疝发生后能得到及时有效的治疗,部分患者也有苏醒的可能。

二、影响苏醒的因素

1.出血部位和出血量:出血部位不同对脑功能的影响差异很大。若出血位于脑干、丘脑等重要功能区,即使出血量较少,也可能因压迫重要神经传导束和生命中枢,导致严重的神经功能障碍,使苏醒的可能性降低;而如果出血位于大脑相对“静区”,如额叶的前部等,在出血量可控的情况下,经过治疗,患者苏醒的概率相对较高。出血量越大,对周围脑组织的压迫和破坏越严重,形成的脑疝也越严重,患者苏醒就越困难。

2.治疗时机和治疗方法:治疗时机至关重要。如果在脑疝发生后的黄金时间内(一般认为是数小时内)进行手术清除血肿、降低颅内压等有效治疗,可减轻脑组织的进一步损伤,增加患者苏醒的机会。例如,及时进行开颅手术减压,能缓解脑疝对脑组织的压迫。治疗方法的选择也会影响预后,合理的治疗方案,如综合运用手术治疗、药物治疗(如使用脱水剂降低颅内压)、康复治疗等,有助于改善患者的病情,提高苏醒的可能性。

3.患者自身情况:年龄方面,年轻患者身体机能和恢复能力相对较好,在脑出血形成脑疝后,对治疗的耐受性和恢复潜力较强,苏醒的可能性相对老年患者更高。老年患者往往存在多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,这些疾病会影响身体的整体状况和恢复能力,增加治疗的复杂性和难度,使苏醒几率降低。患者既往的健康状况也很关键,若患者平时身体健康,无其他重大疾病,在脑出血脑疝后,身体更能承受治疗过程中的各种应激;而有长期慢性病或其他脑部疾病史的患者,预后可能较差,苏醒难度增加。

三、不同人群的应对措施及注意事项

1.年轻患者:年轻患者在治疗过程中,除了积极配合常规的治疗外,应注重康复训练的早期介入。在病情稳定后,可进行肢体功能训练、语言训练等康复治疗,促进神经功能的恢复。同时,要保证充足的营养摄入,以满足身体恢复的需求。生活方式上,要避免不良习惯,如熬夜、吸烟、酗酒等,保持规律的作息和良好的心态,以利于病情的恢复。

2.老年患者:老年患者通常身体机能较差,在治疗时要特别注意基础疾病的管理。如控制好血压、血糖、血脂等指标,避免因基础疾病的波动影响脑出血的治疗效果。在护理方面,要加强呼吸道管理,预防肺部感染等并发症的发生,因为老年患者肺部功能减退,长期卧床易发生坠积性肺炎。由于老年患者恢复能力较弱,康复训练的强度要适中,循序渐进,避免过度劳累。家属要给予更多的关心和陪伴,帮助患者树立战胜疾病的信心。

3.儿童患者:儿童患者在脑出血形成脑疝后,治疗和护理要遵循儿科安全护理原则。在药物使用上,要严格掌握药物的剂量和适应证,避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。儿童的身体耐受性较差,治疗过程中要密切观察生命体征和病情变化。康复治疗要采用适合儿童的方式,如游戏化的康复训练,提高儿童的参与度。同时,要关注儿童的心理状态,避免因疾病导致心理问题。

四、治疗和康复过程中的观察和护理

1.生命体征监测:在治疗和康复过程中,要持续密切监测患者的生命体征,包括体温、血压、心率、呼吸等。体温异常可能提示感染等并发症的发生;血压不稳定会影响脑灌注,过高可能导致再次出血,过低则可能引起脑供血不足;心率和呼吸的变化能反映患者的心肺功能和病情的严重程度。

2.意识状态观察:通过格拉斯哥昏迷评分等方法,定期评估患者的意识状态,观察患者的睁眼反应、语言反应和肢体运动情况。若患者的意识状态逐渐好转,如昏迷程度变浅、睁眼时间增加、对刺激的反应增强等,提示病情在改善,有苏醒的趋势;反之,若意识状态恶化,则需要及时调整治疗方案。

3.并发症预防和护理:长期卧床的患者容易发生肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症。要定期为患者翻身、拍背,促进痰液排出,预防肺部感染;保持皮肤清洁干燥,使用气垫床等,防止压疮发生;鼓励患者进行肢体的被动活动和按摩,预防深静脉血栓形成。对于留置导尿管的患者,要做好泌尿系统的护理,预防泌尿系统感染。

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脑疝是由于颅内压改变导致脑组织发生移位并超过一定界限而引起的一系列临床综合征。
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老人脑出血严重吗?
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脑出血是否严重需要根据出血部位以及出血量来进行分析,一般情况下如果出血量较少,且出血部位在非重要的脑功能区,则不算严重,通常以保守治疗为主。但如果出血量较多或出血部位在重要的脑功能区,该情况是比较严重的,可能需要考虑外科手术治疗,从而控制住疾病的发展。脑出血起病较急,无论是轻微的脑出血还是严重的脑出
正常人怎样预防脑出血
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正常人预防脑出血需要改善饮食,避免进食过于油腻的食物,如肥肉、猪蹄等;可以多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜,如苹果、香蕉、猕猴桃、青菜、菠菜等。还需要定期进行身体检查保持血压、血脂、血糖在正常水平。其次需要定期进行头颅ct检查,如果有脑部疾病,可以及时进行治疗。而且生活中可以适当的进行运动锻炼,增强血
脑出血病人忌讳吃什么?
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脑出血患者在饮食方面需要注意不能吃油腻、辛辣刺激类的食物;还有一些过于坚硬、不容易消化的食物也不建议吃,因为有的患者会存在吞咽功能障碍,此类食物不利于吞咽。如果脑出血合并糖尿病,此时还要注意不能吃含糖量高以及高热量的食物,不利于病情的控制。平时脑出血患者可以多吃点新鲜的蔬菜和水果,有利于营养的补充,
脑出血手术后几天能醒?
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没有并发症,手术前神志清醒,脑出血情况不严重的患者,脑出血手术后三周左右一般可以清醒。如果脑出血量比较大,手术前已经昏迷,脑出血导致脑水肿压迫脑组织,治疗不及时,术后清醒的时间会延长,甚至部分患者超过半年不能清醒,进入植物生存状态。脑出血是一种比较危急的脑血管疾病,一旦发病应该尽快去正规医院治疗,尽
新生儿肚脐气怎么治疗?
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如果新生儿只是单纯的肚脐疝,没有出现嵌顿,不需要特殊治疗,平时避免宝宝过度哭闹、腹部受凉即可,一般在两岁以内会自行闭合。如果宝宝脐疝稍微严重,可以使用绷带固定治疗,并且要避免腹内压力增高。但是如果宝宝出生后就有脐疝,属于先天性疝气或者疝气出现嵌顿,导致局部血液循环障碍,就要立即进行手术修补治疗,以免
婴儿气多大可以手术?
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一般疝气无法自愈,一岁以上婴儿可以进行手术治疗,但并不绝对,需要根据孩子的具体情况决定。如果小孩疝气比较严重,出现嵌顿的情况或者疝气比较大,症状比较危险,即使孩子不足一周岁,也可以进行手术治疗。如果孩子超过一周岁,但是身体比较虚弱,疝气也不是很严重,则可以适当延迟做手术的时间,需要等孩子年龄较大、身
成年阴囊气治疗方法
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成年阴囊疝气治疗方法有药物治疗、腹腔镜手术、开放手术等。 1、药物治疗 阴囊疝气引发剧痛的患者可以遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解疼痛。 2、腹腔镜手术 患者可以考虑进行腹腔镜手术,通过经腹腹膜前疝修补术及全腹膜外修补术修补损伤的腹壁膜,达到治疗疝气的目的。 3、开放手术 对
五岁小孩儿气手术后吃什么?
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五岁小孩儿疝气手术后尽量吃些清淡、易消化的食物,以免加重肠胃负担,从而引发便秘的症状。主食方面可以吃些小米粥、山药粥、青菜粥等,水果可以吃苹果、猕猴桃、梨子等,肉类尽量做法清淡,可以煲鸡汤给孩子喝。如果小孩出现便秘的情况,可以吃些芹菜、菠菜、香蕉、酸奶、蜂蜜等食物,可以促进肠道蠕动。术后应该注意伤口
特重型颅脑损伤合并能恢复正常吗
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特重型颅脑损伤合并脑疝通常很难恢复正常。 对于特重型颅脑损伤合并脑疝的患者而言,颅脑损伤本身对身体产生的伤害、影响就是巨大的,同时脑疝又是一种凶险的临床危重症,发病迅速,在短时间内就容易导致患者生命体征严重紊乱。因此,如果患者在紧急救治,抢救及时的情况下,恢复生命体征后,在后续依旧会存在神经损害、脑
如何护理
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑疝的护理方法有饮食护理、生活护理、心理护理等。 1、饮食护理 脑疝患者在手术后,由于身体机能下降会出现消化功能减弱情况,此时家属及医护人员应当注意保持患者饮食清淡、易消化,以减轻身体负担。同时,还可以适当增加高蛋白食物的摄入,有助于增强人体免疫力,促进机体恢复。 2、生活护理 家属及医护人员在生活
气手术如何选择医院和医生
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虽然疝气手术是比较小型的手术,很多基层医院也会开展,但是还是建议病人尽量选择比较大型正规的医院进行疝气手术。因为大型正规的医院有专业的团队,并且有丰富的经验和先进的理念,能够选择比较合理的方式进行治疗。另外,大型正规的医院还有强大的综合实力,如果病人发生意外,能够有很多的补救措施。并且很多疝气病人都是老年人,通常会合并心肺疾病、糖尿病等,
气做微创还是开刀好
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脐疝、腹股沟疝、切口疝、造口旁疝都有两种手术方式。一种是传统开放手术,一种是微创手术。传统手术术后复发率较高,而微创手术恢复更快、疼痛更轻。患者需根据自身情况选择合适的治疗方式。现在开放手术多采用无张力修补,采用补片材料进行修补,可降低张力,同时也可降低手术复发率。微创腹腔镜修补技术,属于无张力修补,手术后患者恢复更快、疼痛更轻,进入社会
能恢复到什么程度
杜建新 主任医师
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脑疝恢复程度主要取决于脑疝本身发生严重程度,这个严重程度包括脑疝形成原因、脑疝形成速度、脑疝压迫时间、脑疝压迫程度,所有这些都会导致最后脑疝不同结果。对于比较轻微、治疗比较及时病人可以完全恢复,但是对于比较重病人,可能经过抢救也无法恢复或者残留并发症,比如昏迷,甚至经过一段时间抢救,最终还是没有能够抢救过来。对于脑疝,除了一方面要积极早期
有什么危害?
臧其威 主任医师
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肺疝是肺组织通过胸壁局部薄弱区突出到胸腔范围以外所形成一种疾病,肺疝根据发生部位可以分为颈部肺疝和胸部肺疝。颈部肺疝较小时一般无明显不适,仅在咳嗽气喘时颈部可见到软组织包块,肺组织疝出较多时可出现局部肿胀感,转头时会造成不适,少数还会出现呼吸困难,甚至压迫颈动脉出现相应症状。胸部肺疝会在胸壁薄弱区形成膨出包块,随呼气时增大,吸气时减少,咳
怎么办
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宿迁市第一人民医院 三甲
肺疝按发生部位可以分为颈部和胸部肺疝,不论发生在颈部还是胸部肺疝,如果肺疝比较小,临床上没有胸闷、胸痛、气喘相应症状,可以采取保守治疗,密切随访观察就可以。如果肺疝比较大,并发呼吸困难、胸闷、胸痛等症状,这时就要考虑手术治疗。手术主要目的是修补胸壁缺损,把疝囊在颈部结扎,切除多余疝囊。总体来说,肺疝是一种良性疾病,完全可以通过手术进行治愈
脑出血并发时瞳孔的变化是什么
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脑出血并发脑疝时瞳孔的变化,需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下,直径平均为2.5到4毫米,两侧等大等圆,边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小,叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小,叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都
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