脑出血形成脑疝能醒吗

来源:民福康

脑出血形成脑疝患者苏醒情况不确定,受多种因素影响。一方面,脑疝严重可致呼吸、心跳骤停使患者长期昏迷甚至死亡,苏醒难度大;另一方面,及时有效治疗部分患者有苏醒可能。影响苏醒的因素包括出血部位和出血量(如脑干等重要功能区出血、出血量大苏醒困难)、治疗时机和方法(黄金时间内有效治疗可增加苏醒机会)、患者自身情况(年轻、健康状况好者苏醒可能性相对高)。不同人群有不同应对措施,年轻患者注重康复训练早期介入等,老年患者注意基础疾病管理和并发症预防,儿童患者遵循儿科安全护理原则。治疗和康复中要监测生命体征、观察意识状态,预防肺部感染等并发症。

一、脑出血形成脑疝患者苏醒的可能性

脑出血形成脑疝后患者能否苏醒存在不确定性,受多种因素影响。一方面,脑出血形成脑疝是非常严重的情况,脑疝会导致脑组织移位,压迫脑干等重要结构,影响神经功能和生命体征,严重时可导致呼吸、心跳骤停,使患者长期处于昏迷状态甚至死亡,苏醒的难度较大。另一方面,如果患者在脑疝发生后能得到及时有效的治疗,部分患者也有苏醒的可能。

二、影响苏醒的因素

1.出血部位和出血量:出血部位不同对脑功能的影响差异很大。若出血位于脑干、丘脑等重要功能区,即使出血量较少,也可能因压迫重要神经传导束和生命中枢,导致严重的神经功能障碍,使苏醒的可能性降低;而如果出血位于大脑相对“静区”,如额叶的前部等,在出血量可控的情况下,经过治疗,患者苏醒的概率相对较高。出血量越大,对周围脑组织的压迫和破坏越严重,形成的脑疝也越严重,患者苏醒就越困难。

2.治疗时机和治疗方法:治疗时机至关重要。如果在脑疝发生后的黄金时间内(一般认为是数小时内)进行手术清除血肿、降低颅内压等有效治疗,可减轻脑组织的进一步损伤,增加患者苏醒的机会。例如,及时进行开颅手术减压,能缓解脑疝对脑组织的压迫。治疗方法的选择也会影响预后,合理的治疗方案,如综合运用手术治疗、药物治疗(如使用脱水剂降低颅内压)、康复治疗等,有助于改善患者的病情,提高苏醒的可能性。

3.患者自身情况:年龄方面,年轻患者身体机能和恢复能力相对较好,在脑出血形成脑疝后,对治疗的耐受性和恢复潜力较强,苏醒的可能性相对老年患者更高。老年患者往往存在多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,这些疾病会影响身体的整体状况和恢复能力,增加治疗的复杂性和难度,使苏醒几率降低。患者既往的健康状况也很关键,若患者平时身体健康,无其他重大疾病,在脑出血脑疝后,身体更能承受治疗过程中的各种应激;而有长期慢性病或其他脑部疾病史的患者,预后可能较差,苏醒难度增加。

三、不同人群的应对措施及注意事项

1.年轻患者:年轻患者在治疗过程中,除了积极配合常规的治疗外,应注重康复训练的早期介入。在病情稳定后,可进行肢体功能训练、语言训练等康复治疗,促进神经功能的恢复。同时,要保证充足的营养摄入,以满足身体恢复的需求。生活方式上,要避免不良习惯,如熬夜、吸烟、酗酒等,保持规律的作息和良好的心态,以利于病情的恢复。

2.老年患者:老年患者通常身体机能较差,在治疗时要特别注意基础疾病的管理。如控制好血压、血糖、血脂等指标,避免因基础疾病的波动影响脑出血的治疗效果。在护理方面,要加强呼吸道管理,预防肺部感染等并发症的发生,因为老年患者肺部功能减退,长期卧床易发生坠积性肺炎。由于老年患者恢复能力较弱,康复训练的强度要适中,循序渐进,避免过度劳累。家属要给予更多的关心和陪伴,帮助患者树立战胜疾病的信心。

3.儿童患者:儿童患者在脑出血形成脑疝后,治疗和护理要遵循儿科安全护理原则。在药物使用上,要严格掌握药物的剂量和适应证,避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。儿童的身体耐受性较差,治疗过程中要密切观察生命体征和病情变化。康复治疗要采用适合儿童的方式,如游戏化的康复训练,提高儿童的参与度。同时,要关注儿童的心理状态,避免因疾病导致心理问题。

四、治疗和康复过程中的观察和护理

1.生命体征监测:在治疗和康复过程中,要持续密切监测患者的生命体征,包括体温、血压、心率、呼吸等。体温异常可能提示感染等并发症的发生;血压不稳定会影响脑灌注,过高可能导致再次出血,过低则可能引起脑供血不足;心率和呼吸的变化能反映患者的心肺功能和病情的严重程度。

2.意识状态观察:通过格拉斯哥昏迷评分等方法,定期评估患者的意识状态,观察患者的睁眼反应、语言反应和肢体运动情况。若患者的意识状态逐渐好转,如昏迷程度变浅、睁眼时间增加、对刺激的反应增强等,提示病情在改善,有苏醒的趋势;反之,若意识状态恶化,则需要及时调整治疗方案。

3.并发症预防和护理:长期卧床的患者容易发生肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症。要定期为患者翻身、拍背,促进痰液排出,预防肺部感染;保持皮肤清洁干燥,使用气垫床等,防止压疮发生;鼓励患者进行肢体的被动活动和按摩,预防深静脉血栓形成。对于留置导尿管的患者,要做好泌尿系统的护理,预防泌尿系统感染。

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脑疝是由于颅内压改变导致脑组织发生移位并超过一定界限而引起的一系列临床综合征。
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宝宝气手术后注意事项是什么?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
宝宝疝气手术后要注意多卧床休息,不要剧烈运动,养成良好的生活习惯,保持局部清洁,勤换异物,避免伤口感染,饮食上要吃些清淡的食物,比如蔬菜水果,避免进食辛辣刺激性的食物。
气手术大约需要多少钱?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般患者进行疝气手术的费用大概都三千到七千左右。这和患者选择的医院大小有很大关系。如果是乡镇医院收费会低一点,如果是三甲医院收费会高一点。建议:你多咨询几家医院,选择可以接受的价格进行手术。
脑出血偏瘫能恢复正常吗?
郭玉臣 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
脑出血偏瘫的患者能否恢复正常要根据病情严重程度决定。如果患者脑出血量较少,并且出血部位在非运动区,通过积极的止血、降颅压、脱水、降压等药物治疗,并进行康复训练,包括针灸、按摩、理疗等,大部分患者是可以恢复正常的。但如果患者出血量较多,出血部位处于重要的功能区,并且患者没有得到积极的救治,机体恢复的可
小儿气怎么回事?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小儿疝气考虑是鞘状突没有及时闭合、早产儿、低体重儿、脐环没有及时闭合等导致的。建议先进行保守治疗,如果出现嵌顿疝再考虑手术治疗,这段时间避免做增加腹内压的活动。
气怎么治疗最好?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
疝气与肥胖、哭闹不安、便秘等因素有关。若确诊孩子存在疝气现象,最有效的治疗方式便是进行手术治疗。您应带孩子就诊正规医院进行手术,术后应加强孩子皮肤护理,避免发生感染;注意孩子饮食的合理性,预防便秘等。
气手术大概需要多少钱?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,做疝气手术时,由于医院等级不同,收费情况也会有所不同。一般三甲医院收费情况在5000元左右,手术后伤口大概需要一个月的时间才能恢复,期间注意休息,多吃蔬菜,多饮水,防止便秘导致病情复发。
急性脑出血症状及表现?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
急性脑出血时患者多会有剧烈头痛、呕吐、头晕、眩晕、颈部强直、肢体半身不遂等症状,还多会有运动性失语、感觉性失语、中枢性面瘫、步态不稳、偏身感觉障碍、大小便失禁等症状,严重会引起昏迷发生。还有些脑出血患者会有言语含糊不清、吞咽困难、偏盲、假性延髓性麻痹、脑疝等症状出现。急性期患者应卧床休息,保持生命体
小儿气手术后早期能坐吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
患儿在术后早期并不提倡坐立,一般在术后的3~5天之内以平卧的姿势为主,同时让孩子保持心态平和,不要哭闹。如果早期久坐、剧烈的运动、哭闹等,可能会导致患儿疝气复发。
脑出血的前兆是什么?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般脑出血的前兆有突发性头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢麻木、肢体乏力、流口水、说话不清楚、步态不稳、面部发麻、暂时性视物模糊等,其中呕吐常呈喷射性。患者的血压也会升高,并且不容易通过降压药物降低。脑出血是一种由脑血管破裂出血所致的疾病,主要与心脑血管疾病有关,比如高血压合并小动脉硬化、动脉瘤、脑动脉畸
请问脑出血可以彻底治好吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血的死亡率很高,幸存者会有多种后遗症,脑出血能治好,但是后遗症不可治愈。基底节区脑出血会导致对侧肢体偏瘫和感觉障碍。出血量小的,偏瘫多可部分恢复,但严重的则不能恢复。肢体康复治疗效果因人而异,高压氧效果较好,可以尝试。一般半年后就定型了,后遗症也没办法了。
气疼痛怎么办
陈杰 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
疝气术后患者出现疼痛的症状,需要根据患者的情况,观察半年到一年。如果半年到一年内疼痛越来越减小,不需要特殊的治疗或者服用止疼药,进行对症处理。如果半年到一年后患者仍然持续疼痛,并且疼痛越来越重,影响工作、生活,甚至影响到精神状态时,在存在非常明确的压痛点或原因时,比如缝合在骨头上、缝合在血管上、缝合在肌肉上、补片缝的过紧或是补片骤缩等,可
嵌顿如何治疗
杨晓峰 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
儿童的嵌顿疝一般治疗原则是在卡顿发生10小时以内可以进行手法复位。如果嵌顿发生10小时以上或在10小时以内手法不能复位,患儿要立即进行手术治疗,否则可能会引起肠坏死。儿童嵌顿疝的手术方式可以通过开刀方式打开嵌顿部位,剪开腹外斜肌腱膜,解除嵌顿。如果发生坏死,要进行肠切除肠吻合手术。没有发生坏死的情况下,要把肠管还纳到腹腔当中,还要进行疝囊
脑出血的危险期是几天
陈春 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑出血是一种突然起病的脑血管破裂引起脑损害的疾病,脑出血会引起脑部的水肿,脑水肿的时间一般在三天开始,三到七天达到最高峰,水肿持续的时间一般为两周。正常情况下度过脑水肿期,则表示度过了脑出血的危险期,所以把脑出血危险期定在七到十四天。
脑出血不能吃什么食物
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
如果患有急性脑出血,会导致恶心、呕吐的症状,还有可能需要手术治疗,所以需要禁食,不可以吃任何的食物。通过检查症状比较轻,只是有少量的脑出血,可以清淡饮食,尽量吃容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激性的食物,要注意低盐、低脂饮食,可以适当的吃新鲜的蔬菜和水果可,以喝小米粥,也可以适量的喝蔬菜粥,还可以适当的吃含蛋白高的瘦肉。
有什么危害?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺疝是肺组织通过胸壁局部薄弱区突出到胸腔范围以外所形成一种疾病,肺疝根据发生部位可以分为颈部肺疝和胸部肺疝。颈部肺疝较小时一般无明显不适,仅在咳嗽气喘时颈部可见到软组织包块,肺组织疝出较多时可出现局部肿胀感,转头时会造成不适,少数还会出现呼吸困难,甚至压迫颈动脉出现相应症状。胸部肺疝会在胸壁薄弱区形成膨出包块,随呼气时增大,吸气时减少,咳
怎么办
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺疝按发生部位可以分为颈部和胸部肺疝,不论发生在颈部还是胸部肺疝,如果肺疝比较小,临床上没有胸闷、胸痛、气喘相应症状,可以采取保守治疗,密切随访观察就可以。如果肺疝比较大,并发呼吸困难、胸闷、胸痛等症状,这时就要考虑手术治疗。手术主要目的是修补胸壁缺损,把疝囊在颈部结扎,切除多余疝囊。总体来说,肺疝是一种良性疾病,完全可以通过手术进行治愈
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