得了肾病怎么办

来源:民福康

怀疑患肾病需及时就医检查明确病情及类型;要调整生活方式,饮食上依肾功能等调整蛋白、盐分、水分摄入,休息充足且适度运动;有基础疾病者要管理基础疾病,儿童和老年肾病患者有特殊注意事项;肾病患者需定期随访,了解病情变化并调整治疗方案,随访包括复查尿常规、肾功能、血压、血糖等指标。

一、及时就医明确病情

1.就医检查:一旦怀疑得了肾病,应尽快前往医院肾内科就诊。医生通常会进行尿常规、肾功能、肾脏超声等检查。尿常规可发现尿蛋白、血尿等异常情况,肾功能检查能了解肾小球滤过率等指标以评估肾脏功能,肾脏超声有助于观察肾脏的形态、大小等。例如,通过尿常规检查发现大量蛋白尿,结合其他检查可进一步明确肾病的类型等情况。不同年龄人群,儿童肾病可能与先天因素、感染等相关,成人肾病可能与高血压、糖尿病等基础疾病或自身免疫等因素有关,就医时需向医生详细告知病史、症状等信息。

2.明确肾病类型:肾病有多种类型,如原发性肾小球肾炎、继发性肾病(如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等)、肾小管-间质肾病等。不同类型的肾病治疗方案和预后不同。比如糖尿病肾病,多有糖尿病病史,需同时控制血糖和肾病相关情况;狼疮性肾炎常见于育龄女性,与自身免疫紊乱有关,需要针对自身免疫情况进行相应处理。

二、生活方式调整

1.饮食方面:

蛋白质摄入:根据肾功能情况调整蛋白质摄入。对于肾功能正常的肾病患者,可适量摄入优质蛋白,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等;当肾功能不全时,需限制蛋白质摄入,选择以麦淀粉为主的低蛋白饮食,避免加重肾脏负担。例如,肾小球滤过率下降的患者,过多蛋白质摄入会使肾脏代谢废物增加,不利于病情控制。

盐分摄入:限制盐分摄入,每日盐摄入量一般不超过5克,对于水肿明显或高血压的肾病患者,更要严格限制,防止水肿加重和血压进一步升高。因为高盐饮食会导致水钠潴留,加重肾脏的负担,影响病情恢复。

水分摄入:根据尿量调整水分摄入。若尿量正常,一般无需严格限水,但如果存在少尿、水肿等情况,则需限制水分摄入,避免加重水肿。比如尿量较少的肾病患者,过多饮水会使体内水分积聚,加重水肿,甚至可能导致心力衰竭等并发症。

2.休息与运动:

休息:保证充足的休息,避免过度劳累。劳累可能会加重肾脏的损伤,影响病情的恢复。对于肾病患者来说,良好的休息有助于身体的修复。例如,过度劳累后可能会出现尿蛋白增加等情况,不利于肾病的控制。

运动:适当进行运动,如散步、慢跑等有氧运动,但要避免剧烈运动。适当运动可以增强体质,但剧烈运动可能会使身体处于应激状态,对肾脏产生不良影响。例如,慢跑等有氧运动可以促进血液循环,对肾脏有一定的好处,但剧烈运动如快跑、打篮球等可能会加重肾脏的负担。不同年龄的患者运动方式和强度有所不同,儿童肾病患者运动要适度,避免长时间剧烈运动;老年肾病患者运动更要根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度。

三、基础疾病管理

1.对于有基础疾病的患者:如果是继发性肾病,如高血压肾病,需要严格控制血压。将血压控制在130/80mmHg以下(一般情况),可选择ACEI或ARB类药物等进行降压治疗,但具体药物使用需遵医嘱。糖尿病肾病患者则要严格控制血糖,通过饮食、运动和降糖药物(如胰岛素等)将血糖控制在合理范围,以延缓肾病的进展。因为高血压和高血糖都会进一步损害肾脏,加速肾病的恶化。比如高血压患者血压长期控制不佳,会使肾小球内压力增高,导致肾小球硬化,加重肾病;糖尿病患者血糖控制不好,会引起肾脏微血管病变,导致糖尿病肾病进展。

2.特殊人群注意事项:

儿童肾病患者:儿童肾病要特别注意营养的补充,在限制蛋白质摄入的同时,要保证足够的热量供应,可选择高热量的食物如植物油、淀粉等。同时,要密切关注儿童的生长发育情况,因为肾病可能会影响儿童的营养吸收和生长。儿童用药需格外谨慎,避免使用对肾脏有损害的药物,用药前要咨询医生。

老年肾病患者:老年肾病患者多伴有其他基础疾病,如冠心病、脑血管疾病等。在治疗肾病时,要综合考虑其他疾病的情况,选择对肾脏影响较小的治疗方案。同时,老年患者肾功能减退,药物代谢减慢,要注意药物的剂量和不良反应,定期监测肝肾功能。老年患者行动不便,要注意预防跌倒等意外情况,因为肾病可能会导致患者出现低蛋白血症等情况,使身体抵抗力下降,容易发生感染等并发症。

四、定期随访

1.随访频率:肾病患者需要定期随访,一般根据病情的稳定程度,轻者可每月随访一次,病情稳定后可适当延长随访间隔,但至少每3-6个月随访一次。通过定期随访,医生可以了解患者的病情变化,如肾功能是否进一步恶化、尿蛋白情况是否有改变等,从而及时调整治疗方案。例如,若患者的尿蛋白持续增加,可能需要调整药物治疗或采取其他治疗措施。

2.随访项目:随访时通常会复查尿常规、肾功能、血压、血糖等指标。尿常规可以了解尿蛋白、血尿等情况的变化,肾功能检查能评估肾脏功能的动态变化,血压和血糖的监测则是为了管理基础疾病,确保病情得到良好的控制。通过这些随访项目的监测,医生可以全面掌握患者的病情,为制定个性化的治疗和管理方案提供依据。

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高血压肾病
高血压肾病一般是指患者长期处于高血压状态下,导致肾小动脉硬化和肾功能损害的一种疾病。
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儿童得了iga肾病可以治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童iga肾病和成人iga肾病一样,现阶段还不能够完全治愈。但是对于iga肾病病人来说,经过日常生活的保养以及规范有效的治疗是可以有效的控制病情以延缓iga肾病病情的发展。具体来说,此外,儿童iga肾病应当防止感染。
儿童肾病能治好吗?
杨光 主任医师
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儿童肾病是可以治愈的,但是这是一个需要长时间治疗的疾病,需要坚持服药很长时间。儿童肾病能否治愈以及容不容易治愈取决于肾病的病理类型。若是微小病变型的儿童肾病的话,较为容易治愈,仅适用糖皮质激素即可治疗。而若是局灶硬化性的儿童肾病的话,就得要联合应用糖皮质激素和细菌毒药物了。如果对激素不敏感的话,治疗
肾病透析患者吃什么水果好?
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肾病透析的病人防止选择高钾的水果,如橙子、香蕉、橘子、柚子等,其他水果如苹果、车厘子、樱桃、蓝莓、草莓、西瓜、小番茄、柿子、香梨都可以适量食用,还可以选择白萝卜、芹菜、丝瓜或是菠菜等富含钾元素较低的蔬菜。大米、面粉或是牛奶燕麦等食物中的钾元素含有的也比较少,对于血液透析的效果不会导致影响。肾病透析的
什么是终末期肾病
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终末期肾病是所有肾脏疾病的最终阶段。此时,病人的肾脏功能已严重下降,毒素在人体内逐渐聚集,引发水肿、恶心、呕吐、气短、烦躁等表现,即尿毒症。终末期肾病的治疗,临床上主要有三种方法,即血液透析、腹膜透析和肾脏移植。此时,病人应积极配合医生进行治疗,若治疗不及时,恐有生命危险。
肾病5期什么意思?
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江苏省人民医院 三甲
肾病5期是指根据肾小球滤过率来分期的,指肾小球滤过率小于15ml每分钟1.73平方米。此期是终末期肾病,也就是传统分期方法的尿毒症期。进入该期的病人肌酐大多高于700微摩尔每升,肾功能几乎完全丧失,表现出少尿或无尿,水肿,高血压,肾性贫血,肾性骨病,心功能衰竭等,此期需要尽快选择肾脏替代治疗,如血液
肾病的人能吃鹅肉吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
能吃鹅肉,但是不要多吃,不然会加重肾脏功能的负担。因为肾病病人正常伴随高血压、高血脂等疾病,因此需要限制脂肪的摄入量。而在日常饮食中,主要经过两种来源摄入脂肪:一、动物油脂,比如肉类、内脏;二、植物油,比如花生油、葵花子油等。
肾病综合征大量蛋白尿的原因是?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏的主要功能就是形成和排泄尿液,维持机体的内环境和水电解质酸碱的平衡。肾小球的滤过膜是很重要的结构,像筛子一样,能够滤出身体不需要的一些代谢废物,保留身体需要的一些营养成分。患有肾病综合症的患者,肾小球的滤过膜就表现出了问题,当滤过膜上的电荷屏障和分子屏障这两个屏障功能受损的时候,肾小球滤过膜对于
肾病综合征的临床表现有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合征的临床表现包括有水肿、有蛋白尿、有低蛋白血症、有高脂血症。水肿主要原因是因为水钠潴留和低白蛋白血症。低白蛋白血症造成的血浆渗透压的降低,就造成了我们血管内的水往血管外走。这样血管内就血容量不足,而血管外就表现出了组织间隙水分增多,表现出来就是水肿。而水肿包括有眼睑水肿和下肢水肿,眼睑为什么
肾病综合征能吃羊肉吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合症病人是能吃羊肉的,但是需要控制好摄入量。肾病综合症的病人饮食以低脂、低盐和低优质蛋白饮食为主,羊肉中含有胆固醇和脂肪,性温,可以起到防寒和补阳的作用,羊肉还能保护胃壁,促进消化酶分泌,修复胃粘膜,还能温脾胃、补肝明目以及温经止血。病人要防止食用高嘌呤的食物,避免引发痛风,造成病人表现出关节
患有肾病肾痛是什么样的感觉?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般是阵痛症状,但不同的疾病疼痛的感觉也是不一样的,临床上形象地称之为绞痛,其原理为各种原因造成尿路梗阻而表现出肾盂内压力升高,此时肾包膜表现出牵张感受力增强而造成的,近期建议病人要好好的休息。
什么是尿酸性肾病
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尿酸性肾病是指体内的尿酸代谢异常,尿酸产生过多或排泄减少,形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病,临床表现有尿酸结石、尿酸升高以及肾小管功能损害、水肿、小分子蛋白尿、夜尿增多、高血压、心力衰竭等。尿酸性肾病患者在治疗方面应该积极控制尿酸水平,如伴有肾损伤,建议结合中医中药治疗,保肾降尿酸,减少痛风发作,改善肾小管间质的损害,延缓肾衰
我国肾病患者血液透析的现状如何
马玉华 主任医师
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我国血液透析患者非常多,尤其是近20年治疗人数涨了6倍。肾病血液透析整体治疗质量地区域差异特别显著。比如我国跟发达国家比较起来还处于相对比较低的水平,而我国偏远地区透析的质量与沿海地区或其他一线城市相比也有很大的差距。
一只眼皮肿是肾病
杨彦芳 主任医师
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眼睑浮肿总体来说,跟以下几个因素有关系:第一个肾脏,有浮肿的时候,首先要去查查尿里面有没有蛋白,如果完全没有蛋白尿,肾脏引起的浮肿可能性就很小。第二个肝脏,既往有没有肝脏疾病,肝功能怎么样,血浆白蛋白低不低。第三个心脏,心衰的时候可以出现浮肿。第四个甲状腺,甲状腺功能疾病,也可以出现浮肿。如果出现单侧一侧的眼睑浮肿,如果有眼周围红、痒,要
糖尿病肾病患者选降压药物注意什么
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糖尿病肾病的患者在选择降压药物的时候,要注意以下几个方面:一、如果没有禁忌症,要优先选择ACEI或ARB类的药物,可以保护肾功能,同时减少蛋白尿。二、糖尿病肾病的患者在选用降压药物时,尽量避免选择对血糖代谢有影响的降血压药物,如利尿剂等。三、如果ACEⅠ或ARB类的药物不能使血压有效达标,可以合用钙通道阻滞剂进行降压治疗。四、如果患者合并
肾病导致高血压有哪些特点?
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
肾病引起的高血压特点包括如下些:一、存在肾功能损害的表现,如夜尿增多、蛋白尿等。二、血液检查可以发现存在肌酐、尿素氮的升高。三、肾病高血压很多患者血压比较高,不容易得到控制,需要采用多种药物进行联合降压治疗。肾病导致的高血压,需要检测尿常规、肾功能、泌尿系的彩超等检查。如果是肾动脉的狭窄所引起的血压升高,还要行肾动脉CTA以及肾动脉造影检
慢性乙型肝炎合并肾病时如何治疗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
慢性乙型肝炎合并肾病,在选择抗乙型肝炎病毒的抗病毒药时,必须选择对肾功能没有影响的抗病毒药物。抗病毒药物有很多种,其中有部分药物是对肾功能有影响。因此当合并肾病时的慢性乙型肝炎患者,必须在医生的指导下,选用对肾功能没有影响的抗病毒药物。
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