糖尿病肾病饮食有哪些

来源:民福康

糖尿病肾病饮食提供了全面的指导,总体原则是控制总热量以维持理想体重,合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例,控制盐和水摄入;适合的食物包括富含膳食纤维的粗粮、优质蛋白质食物、蔬菜、低GI水果等,不适合的有高糖、高盐、高脂肪、高钾食物;针对老年、儿童、孕妇及合并其他疾病等特殊人群给出了不同注意事项;饮食安排建议定时定量、少食多餐,合理搭配食物,按先蔬菜、再蛋白质、最后碳水化合物的顺序进餐。

一、糖尿病肾病饮食总体原则

1.控制总热量:根据患者的年龄、性别、身体活动量和病情等确定合适的热量摄入,维持理想体重。一般来说,轻体力活动者每天每千克体重摄入热量为2530千卡;中体力活动者为3035千卡;重体力活动者为35千卡以上。例如,一位体重60千克的轻体力活动糖尿病肾病患者,每天总热量摄入应控制在15001800千卡。

2.合理分配营养素比例:碳水化合物应占总热量的50%60%,选择低GI(血糖生成指数)的碳水化合物,如全麦面包、燕麦、糙米等,有助于稳定血糖。蛋白质摄入应根据肾功能调整,肾功能正常者,蛋白质摄入量可占总热量的15%20%;肾功能不全者,应限制蛋白质摄入,一般为每天每千克体重0.60.8克,且优质蛋白质应占50%以上,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等。脂肪应占总热量的20%30%,以不饱和脂肪酸为主,如橄榄油、鱼油等,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。

3.控制盐和水的摄入:对于伴有水肿和高血压的患者,应严格控制盐的摄入,每天不超过3克。同时,根据患者的尿量和水肿情况,合理控制水的摄入量,一般为前一天尿量加500800毫升。

二、适合糖尿病肾病患者的食物

1.主食类:可选择富含膳食纤维的粗粮,如玉米、荞麦、红薯等。这些食物消化吸收相对较慢,能延缓血糖上升,且提供更持久的饱腹感。例如,红薯富含维生素A、维生素C和钾等营养素,对维持身体正常代谢有益。

2.蛋白质类:优质蛋白质食物是首选,如瘦肉、鱼类、虾类等。鱼类富含不饱和脂肪酸,有助于降低血脂和心血管疾病风险。例如,三文鱼含有丰富的Omega3脂肪酸,具有抗炎和保护心血管的作用。此外,豆类及其制品也是较好的植物蛋白来源,但肾功能不全者应适当限制。

3.蔬菜类:大多数蔬菜都是适合糖尿病肾病患者的,如菠菜、西兰花、芹菜、黄瓜等。它们富含维生素、矿物质和膳食纤维,热量低,有助于控制血糖和血脂。例如,菠菜含有丰富的铁和维生素K,对预防贫血和维持骨骼健康有帮助。

4.水果类:在血糖控制良好的情况下,可适量食用一些低GI的水果,如苹果、柚子、草莓等。这些水果富含维生素和抗氧化物质,对身体有益。但应注意控制食用量,一般每天不超过200克。

三、不适合糖尿病肾病患者的食物

1.高糖食物:如糖果、蛋糕、甜饮料等,这些食物会迅速升高血糖,不利于血糖的控制,应严格避免。

2.高盐食物:腌制食品、咸菜、咸鱼等,过量的盐摄入会加重肾脏负担,导致水肿和高血压,不利于病情的控制。

3.高脂肪食物:油炸食品、动物内脏、奶油等,这些食物含有大量的饱和脂肪酸和胆固醇,会升高血脂,增加心血管疾病的风险。

4.高钾食物:当患者出现高钾血症时,应限制高钾食物的摄入,如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。

四、特殊人群注意事项

1.老年患者:老年糖尿病肾病患者消化功能可能较差,食物应做得软烂易消化。同时,由于老年人味觉减退,可能会倾向于多放盐,应特别注意控制盐的摄入。此外,老年人的身体机能下降,对低血糖的耐受性较差,在饮食控制过程中要密切监测血糖,避免低血糖的发生。

2.儿童患者:儿童正处于生长发育阶段,需要保证足够的营养摄入。在控制总热量和营养素比例的前提下,应选择富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物,如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等。同时,要注意饮食的均衡和多样化,避免孩子养成挑食、偏食的习惯。由于儿童的肾脏功能尚未发育完全,在蛋白质摄入方面应根据医生的建议进行调整。

3.孕妇患者:孕妇糖尿病肾病患者需要同时满足自身和胎儿的营养需求。在饮食上,应增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、新鲜蔬菜和水果等。同时,要密切监测血糖和体重的变化,避免血糖过高或过低,以及体重增长过快。在控制盐和水的摄入方面,也应根据医生的建议进行调整。

4.合并其他疾病患者:如果患者合并有高血压、高血脂等疾病,在饮食上应更加严格地控制盐、脂肪和胆固醇的摄入。例如,合并高血压的患者,盐的摄入量应控制在每天23克;合并高血脂的患者,应减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加膳食纤维的摄入。

五、饮食安排建议

1.定时定量进餐:每天应定时进餐,避免暴饮暴食,可采用少食多餐的方式,将每天的食物分成56餐,有助于稳定血糖。

2.合理搭配食物:每餐应包含碳水化合物、蛋白质、蔬菜和脂肪等营养素,保证营养均衡。例如,早餐可以选择全麦面包、牛奶、鸡蛋和一份蔬菜;午餐和晚餐可以选择适量的主食、瘦肉或鱼类、蔬菜和一份汤。

3.注意饮食顺序:建议先吃蔬菜,再吃蛋白质类食物,最后吃碳水化合物,这样可以延缓碳水化合物的吸收,有助于控制血糖。

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糖尿病肾病
糖尿病肾病是指因糖尿病导致的慢性肾脏病变,是常见的糖尿病微血管并发症,主要由糖尿病导致肾脏结构及功能损害引起的。
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糖尿病肾病的特异性改变是什么
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病肾病的特异性改变主要表现在肾脏的病理结构和功能方面,具体如下:1.病理结构糖尿病肾病早期阶段,肾小球可能出现轻度系膜增生、毛细血管基底膜增厚等病理改变。随着病情的进展,会出现明显的肾小球硬化,包括结节性硬化等,这是糖尿病肾病晚期的典型病理特征。另外,肾小球毛细血管基底膜增厚是糖尿病肾病的一个重要病理改变,它会导致肾小球滤过屏障的功能
糖尿病人能吃江米粽子吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病病人若是血糖控制良好,可以适量吃江米粽子;若是血糖控制不佳,通常不建议吃江米粽子。如果糖尿病病人的血糖控制稳定且达标,通常可以适量吃江米粽子。江米粽子含有矿物质、维生素、植物蛋白等营养成分,其可以为身体提供营养,促进身体健康。如果糖尿病病人的血糖控制不佳或波动较大,一般不可以食用江米粽子。江米粽子主要由糯米制成,其碳水化合物含量较高
糖尿病人能吃什么零食?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人在血糖控制良好的情况下,可以适量食用无糖饼干、原味干果、魔芋等含糖量较低的食物作为零食,也能吃青果、青枣、青桃、柠檬、西红柿、黄瓜等含糖量较低的蔬果作为零食。
糖尿病可以吃番石榴吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病可以食用番石榴的,因为这种水果营养丰富,而且含有的黄酮,这种物质可以和糖结合,有助于控制血糖。此外,也能吃樱桃,这种水果含糖量少,又含有花青素,能有效控制血糖值。
糖尿病人吃什么糖可以代替白糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
木糖醇其实是一种天然的植物甜味剂,营养价值,是糖类代谢的正常的中间体。糖尿患者正常在血糖控制良好情况下,其实可以使用木糖醇。可是血糖控制的不理想的情况下,应谨慎使用。
2型糖尿病为什么低血糖昏迷?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
糖尿病能吃麦芽糖吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,糖尿病的病人并不提倡进食麦芽糖。由于麦芽糖属于糖类,其可以分解为葡萄糖,被人体吸收,所以,进食后并不利于病人进行血糖的控制。此外,建议糖尿病病人应当减少糖类食物的摄入。
糖尿病可以吃韭菜吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人正常是能吃韭菜的,因为吃韭菜对病人病情没有影响。因为韭菜热量还有糖分含量极低,并且富含维生素、膳食纤维,而糖尿病病人进食以后,还可以有效促进排便,还可以防止增加血糖代谢负担。
糖尿病性胃轻瘫的症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人会表现出许多神经病变,如果胃肠道的神经发生病变,就会表现出胃轻瘫,胃轻瘫病人会表现为胃胀、便秘、恶心呕吐、嗳气等。由于食物和药物在胃内的时间明显延长,还会影响食物和药物的吸收。
糖尿病人可以吃乳果糖口服液吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人是能够吃乳果糖的,因为如果糖不会造成血糖进一步的升高,这是因为乳果糖属于人工合成的,而且不被吸收的双糖,所以对糖尿病的病人来说,不会有太大的影响,同时口服乳果糖能够缓解便秘。
1型糖尿病可以治好吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
1型糖尿病又叫做胰岛素依赖性糖尿病,顾名思义这个病最大的特点就是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,又分为免疫介导性1A,包括急性型及泛发型,即有自身免疫证据;以及特发性1B,即指没有自身免疫证据。因此要治好1型糖尿病就需要解决胰岛β细胞被破坏所导致的胰岛素绝对缺乏问题。要解决这个问题,要么从体外补充胰岛素,要么让体内恢复胰岛素分泌。体
为什么越来越多的人得糖尿病肾病
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
糖尿病肾病的原因有很多,具体的发病原因并不明确,医学上认为糖尿病肾病的病因是患者在一定的遗传因素影响下,多种危险因素共同参与而引发的肾脏疾病。主要的病因有以下几个方面:第一、遗传因素,根据相关的统计计算,男性患有糖尿病肾病的比例要比女性高。美国曾在相同的生活条件下,对来自不同国家的白人进行过糖尿病肾病的研究,通过研究发现非洲和墨西哥人的白
什么是尿酸性肾病
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
尿酸性肾病是指体内的尿酸代谢异常,尿酸产生过多或排泄减少,形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病,临床表现有尿酸结石、尿酸升高以及肾小管功能损害、水肿、小分子蛋白尿、夜尿增多、高血压、心力衰竭等。尿酸性肾病患者在治疗方面应该积极控制尿酸水平,如伴有肾损伤,建议结合中医中药治疗,保肾降尿酸,减少痛风发作,改善肾小管间质的损害,延缓肾衰
糖尿病生的孩子有哪些方面的问题
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
妊娠期糖尿病如果不经过控制,在早期可以引起流产以及胎儿畸形。在孕中期时,可以发生心脏畸形。在孕晚期时,可以导致胎儿体积过大,也可以引起胎儿低血糖。血糖控制不好,还可能胎死宫内。另外,如果孩子出生后,还可以容易出现肥胖、高血压、糖尿病等一些代谢疾病。
糖尿病可以吃槐花吗
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
糖尿病患者是可以适量吃些槐花。槐花有很多功效,能够润肠通便、润肺止咳,而且还可以解毒止痛、消炎、减轻水肿以及促进伤口愈合等作用。因此,糖尿病患者可以适量吃些槐花。但也建议患者在医生指导下服用,不要擅自服用,以免血糖控制不佳,导致血糖出现波动。
诊断早期糖尿病肾病的主要依据
侯立城 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
诊断早期糖尿病肾病的主要依据是微量白蛋白尿。早期糖尿病肾病患者会出现尿蛋白,如果多次检查微量白蛋白排泄率在20到200微克每分钟之间,就可以诊断为早期糖尿病肾病。早期糖尿病肾病需要及时接受医生的对症治疗,治疗期间要严格遵守医嘱,积极配合医生。还要对饮食做出调整,不要吃含糖分高的食物,也不要吃过于油腻的食物。
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