神经官能症主要有精神方面、躯体方面及其他症状表现。精神方面有焦虑、抑郁、恐惧不安情绪；躯体方面心血管系统有心悸、胸痛，呼吸系统有呼吸困难、咳嗽，消化系统有食欲不振、腹胀腹痛，神经系统有头痛、头晕；其他症状包括睡眠障碍及自主神经功能紊乱相关症状，如多汗、手抖、尿频等，且各症状与神经递质失衡、自主神经功能紊乱等多种因素相关，不同人群表现可能有差异。
一、神经官能症的主要症状表现
（一）精神方面症状
1.焦虑情绪：患者常表现出过度的紧张、不安，担心未来的事情，这种焦虑情绪可以持续存在，程度轻重不一。研究发现，神经官能症患者的大脑神经递质平衡可能被打破，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的代谢异常与焦虑情绪的产生密切相关。例如，有研究显示，约70%以上的神经官能症患者存在不同程度的焦虑情绪，且这种焦虑情绪会影响患者的日常生活和工作，导致注意力不集中、睡眠障碍等问题。
2.抑郁情绪：部分神经官能症患者会出现抑郁症状，表现为情绪低落、兴趣减退、对未来悲观失望等。神经递质的失衡同样在抑郁情绪的发生中起作用，血清素（5-羟色胺）水平降低可能是导致抑郁的重要因素之一。临床观察发现，神经官能症合并抑郁的患者，其社会功能受损程度往往更严重，生活质量明显下降。
3.恐惧不安：患者可能会对特定的场景、物体或情境产生过度的恐惧，如社交恐惧、广场恐惧等。这种恐惧往往没有合理的现实依据，但患者却难以控制自己的情绪。例如，患有社交恐惧症的神经官能症患者，在面对社交场合时会极度紧张、不安，担心自己的言行会被他人负面评价，从而避免参与社交活动。
（二）躯体方面症状
1.心血管系统症状
心悸：患者自觉心跳加快、心慌，有时可伴有心前区不适。心电图检查可能无明显异常，但动态心电图监测可能发现短时间的心率失常。研究表明，神经官能症患者的心血管系统症状与自主神经功能紊乱有关，自主神经对心脏的调节失衡导致心悸等症状的出现。例如，一项针对神经官能症患者的研究发现，约60%的患者存在心悸症状，且这种症状在患者情绪激动、劳累或精神紧张时更容易发作。
胸痛：表现为心前区的疼痛，疼痛性质多样，可为刺痛、隐痛或闷痛等。疼痛持续时间可长可短，一般与活动无关，休息时可能会有缓解，但情绪波动时可能加重。胸痛的发生机制与自主神经功能紊乱引起的冠脉痉挛或微血管功能异常有关。
2.呼吸系统症状
呼吸困难：患者感觉吸气不足、呼吸费力，可伴有叹息样呼吸，即深呼吸后自觉舒适一些。这种呼吸困难多在安静状态下发作，与精神因素密切相关。神经官能症患者的呼吸中枢调节可能出现紊乱，导致呼吸频率和深度的异常。例如，有研究发现，约50%的神经官能症患者存在呼吸困难症状，且在焦虑情绪加重时，呼吸困难的症状往往会更加明显。
咳嗽：部分患者可出现咳嗽症状，多为干咳，无明显的感染征象。咳嗽的发生可能与气道高反应性或神经反射异常有关，当患者处于紧张、焦虑状态时，咳嗽症状可能会加重。
3.消化系统症状
食欲不振：患者进食欲望降低，对食物缺乏兴趣，导致食量减少。这与神经官能症患者的自主神经功能紊乱影响胃肠蠕动和消化液分泌有关。例如，一些神经官能症患者会出现明显的食欲不振，长期如此可能导致营养不良。
腹胀、腹痛：患者可感到腹部胀满、疼痛，疼痛部位不固定，疼痛程度轻重不一。胃肠功能紊乱是导致这些症状的主要原因，自主神经对胃肠道的调节失衡，使得胃肠蠕动和消化功能出现异常。比如，有的患者会出现间断性的腹胀、腹痛，在情绪紧张时症状加重。
4.神经系统症状
头痛：头痛是神经官能症患者常见的躯体症状之一，疼痛性质可为胀痛、刺痛或隐痛等，部位不固定。头痛的发生与神经功能失调导致的头部肌肉紧张或血管舒缩功能紊乱有关。不同年龄的神经官能症患者头痛表现可能有所差异，一般来说，中青年患者的头痛可能与工作压力、精神紧张等因素关系更密切，而老年患者的头痛可能还与基础疾病等因素相互影响。
头晕：患者感觉头部昏沉、眩晕，可伴有头重脚轻的感觉。头晕的发生与神经官能症引起的自主神经功能紊乱导致的血压波动、内耳平衡功能失调等有关。例如，一些患者在情绪激动或精神紧张时容易出现头晕症状，而休息后可能会有所缓解。
（三）其他症状表现
1.睡眠障碍：神经官能症患者常伴有睡眠障碍，如入睡困难、多梦、易醒等。睡眠质量的下降又会进一步加重患者的精神症状和躯体不适。睡眠障碍的发生与神经递质失衡、精神紧张等多种因素有关，例如，5-羟色胺等神经递质对睡眠有调节作用，当这些神经递质失衡时，就容易出现睡眠问题。不同生活方式的患者睡眠障碍的表现可能有所不同，长期熬夜、作息不规律的患者可能本身就存在睡眠紊乱的基础，更容易合并神经官能症的睡眠障碍问题。
2.自主神经功能紊乱相关症状：还可出现多汗（以手掌、足底、腋窝等部位较为明显）、手抖、尿频等症状。自主神经包括交感神经和副交感神经，神经官能症时自主神经功能紊乱，导致这些部位的功能异常。比如，交感神经兴奋时可能会出现多汗、手抖等症状，而副交感神经功能失调可能会引起尿频等表现。特殊人群如更年期女性，由于体内激素水平的变化，更容易出现自主神经功能紊乱相关的症状，且症状可能相对更为明显，需要特别关注和综合干预。
