慢性肾小球肾炎患者需从蛋白质、盐分、水分、钾及其他营养素摄入等方面进行饮食管理。肾功能正常者蛋白质摄入约0.8-1.0g/(kg·d)且优质蛋白占比超50%，肾功能减退时降为0.6-0.8g/(kg·d)；钠盐摄入一般不超3g，合并严重情况可更低；尿量正常无水肿者水分摄入无严格限制，尿量少或水肿者按前一日尿量加500ml左右调整；肾功能正常时钾摄入无严格限制，肾功能不全时严格限制；需保证充足维生素与矿物质摄入，儿童和老年患者有各自饮食注意要点。
慢性肾小球肾炎患者需从蛋白质、盐分、水分、钾及其他营养素摄入等方面进行饮食管理。肾功能正常者蛋白质摄入约0.8-1.0g/(kg·d)且优质蛋白占比超50%，肾功能减退时降为0.6-0.8g/(kg·d)；钠盐摄入一般不超3g，合并严重情况可更低；尿量正常无水肿者水分摄入无严格限制，尿量少或水肿者按前一日尿量加500ml左右调整；肾功能正常时钾摄入无严格限制，肾功能不全时严格限制；需保证充足维生素与矿物质摄入，儿童和老年患者有各自饮食注意要点。
一、蛋白质摄入
1.适量优质蛋白：慢性肾小球肾炎患者应根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。一般来说，肾功能正常的患者，蛋白质摄入量可维持在正常水平，约0.8-1.0g/(kg·d)，其中优质蛋白（如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等）应占50%以上。这是因为优质蛋白含有人体必需的氨基酸，能够满足机体基本需求，同时相对非优质蛋白产生的含氮废物较少，可减轻肾脏负担。例如，对于体重60kg的肾功能正常患者，每日蛋白质摄入量约为48-60g，其中优质蛋白占24-30g。而当肾功能减退时，需适当减少蛋白质摄入，一般控制在0.6-0.8g/(kg·d)，以减少体内氮质代谢产物的蓄积，延缓肾功能恶化。
2.特殊情况考量：儿童患者处于生长发育阶段，蛋白质摄入需在保证优质蛋白的基础上适当调整，一般略高于成人，但也需根据肾功能情况动态调整，以满足生长需求同时避免加重肾脏负担。老年患者由于肾功能可能本身有一定减退，蛋白质摄入也应严格遵循上述原则，根据肾功能准确计算摄入量，防止因蛋白质摄入不当加速肾功能恶化。
二、盐分摄入
1.限制钠盐：慢性肾小球肾炎患者常伴有水肿和高血压，因此需严格限制钠盐摄入。一般建议每日钠盐摄入量不超过3g。过多的钠盐摄入会导致水钠潴留，加重水肿，升高血压，不利于病情控制。例如，要避免食用咸菜、腌制品、咸鱼等高盐食物。对于合并严重水肿或高血压的患者，钠盐摄入应更严格，甚至可控制在2g/d以下。
2.特殊人群注意：儿童患者口味相对清淡，但家长需注意避免添加过多食盐烹饪食物，可通过使用番茄沙司、醋等调味品来增加食物风味。老年患者味觉可能减退，更要注意控制钠盐摄入，家人应协助监督，确保患者饮食符合要求，同时要注意避免因过度限制钠盐导致患者营养不良等情况，需在保证营养的前提下严格控制钠盐。
三、水分摄入
1.根据尿量调整：若患者尿量正常，无明显水肿，水分摄入可不严格限制，维持正常饮水量即可。但如果患者出现水肿或少尿，需根据尿量调整水分摄入，一般每日进水量为前一日尿量加上500ml左右。例如，若患者当日尿量为500ml，那么当日水分摄入总量宜控制在1000ml左右。这是因为过多水分摄入会加重水肿，而水分摄入过少可能导致机体脱水，影响肾脏灌注等。
2.不同人群差异：儿童患者由于新陈代谢快，且可能无法准确表达口渴感，家长需密切观察其尿量和水肿情况来调整水分摄入。老年患者肾脏浓缩稀释功能减退，对水分的调节能力下降，更要严格根据尿量调整水分摄入，防止因水分摄入不当引发心功能不全等并发症。
四、钾摄入
1.根据血钾水平调整：当患者肾功能正常时，血钾一般在正常范围，钾摄入无需严格限制，但要注意食物中钾的均衡摄入。而当患者出现肾功能不全，尤其是肾小球滤过率下降时，容易出现高钾血症，此时需严格限制钾摄入。一般建议血钾正常的患者每日钾摄入量不超过2000mg，当存在高钾血症风险时，钾摄入量应控制在1500mg以下。含钾高的食物如香蕉、橙子、土豆等需谨慎食用。
2.特殊人群特点：儿童患者正处于生长阶段，对钾的需求有其自身特点，当合并慢性肾小球肾炎时，要根据其肾功能和血钾情况严格控制钾摄入，避免高钾血症对心脏等重要器官的损害。老年患者由于肾功能减退，更容易出现钾代谢紊乱，在控制钾摄入时要更加精细，同时要注意保证患者营养均衡，可在医生指导下选择合适的代钾食物等。
五、其他营养素摄入
1.维生素与矿物质：患者应保证充足的维生素和矿物质摄入。维生素方面，可通过多吃新鲜蔬菜和水果来补充，如维生素C、维生素B族等，这些维生素对机体代谢等有重要作用。矿物质方面，要注意钙、磷的平衡，当患者出现肾功能不全时，可能会出现钙磷代谢紊乱，此时需在医生指导下调整钙和磷的摄入，必要时补充钙剂等。
2.不同人群的综合考量：儿童患者在保证各种营养素摄入时，要注意食物的多样性和安全性，确保摄入足够的营养以支持生长发育，同时避免因食物选择不当加重肾脏负担。老年患者由于消化功能可能减退，在摄入维生素和矿物质时，可选择易消化的食物形式，如将蔬菜做成菜泥、水果制成果汁等，但要注意避免糖分过高。
