脑动脉瘤介入手术后的护理需从多方面开展，康复护理方面，患者要保证休息，早期严格卧床，根据恢复情况增加活动量，饮食清淡营养，保持伤口清洁干燥，同时做好心理护理；病情监测要关注生命体征、神经系统症状及并发症；药物治疗涉及降压、抗血小板和神经营养药物，不同人群用药有不同注意点；特殊人群中，儿童需家长配合安抚情绪和合理用药，老年患者要关注身体机能和药物相互作用，孕妇要关注胎儿情况和选择安全用药；最后患者要按医嘱定期复查，包括头部检查及基础疾病指标监测，以便及时发现问题并治疗。
一、康复护理
1.休息与活动：术后患者需保证充足休息，早期应严格卧床，床头可适当抬高15°30°以利于静脉回流，减轻脑水肿。年龄较大、体质较弱的患者卧床时间可能需适当延长。随着恢复情况逐渐增加活动量，先在床上进行肢体的被动活动，再过渡到主动活动，如翻身、坐起等。一般术后12天可在床边坐起，35天可在室内缓慢行走，但要避免剧烈运动和突然改变体位，防止血压波动导致再次出血。有高血压病史的患者活动时更需谨慎，活动过程中要密切监测血压。
2.饮食护理：饮食以清淡、易消化、富含营养为原则。多摄入高蛋白食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，有助于伤口愈合和身体恢复。多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅，避免因便秘用力排便导致颅内压升高。对于合并糖尿病的患者，要严格控制糖分摄入，遵循糖尿病饮食原则。老年患者消化功能较差，可采用少食多餐的方式。
3.伤口护理：保持穿刺部位清洁干燥，观察伤口有无渗血、肿胀等情况。穿刺侧肢体需伸直制动68小时，防止穿刺部位出血形成血肿。年龄较小的儿童可能难以配合制动，需要家长协助固定，同时要注意观察儿童的情绪和肢体活动情况，避免因躁动引起伤口问题。
4.心理护理：患者术后可能会因担心手术效果和预后产生焦虑、恐惧等不良情绪，尤其是有过脑出血经历的患者心理负担更重。家属和医护人员要多与患者沟通交流，给予心理支持和安慰，帮助患者树立康复信心。对于老年患者，沟通时要耐心、温和，使用简单易懂的语言。
二、病情监测
1.生命体征监测：密切监测患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征。术后体温可能会有轻度升高，一般不超过38.5℃，多为吸收热，可采用物理降温的方法，如温水擦浴等。若体温持续升高或超过38.5℃，可能存在感染等并发症，需及时告知医生。血压是监测的重点，血压过高易导致再出血，血压过低则可能影响脑灌注。对于有高血压病史的患者，要严格控制血压在正常范围内，根据血压情况遵医嘱调整降压药物剂量。
2.神经系统症状监测：观察患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射、肢体活动等情况。若患者出现头痛加剧、呕吐、意识障碍加重、一侧肢体无力或麻木等症状，可能提示有颅内出血或脑梗死等并发症，应立即通知医生进行处理。年龄较大的患者神经系统症状可能不典型，需要更加细致地观察。
3.并发症观察：注意观察有无脑血管痉挛、脑梗死、癫痫等并发症的发生。脑血管痉挛多发生在术后37天，患者可能出现头痛、头晕、视力模糊等症状；脑梗死可导致肢体偏瘫、言语障碍等；癫痫发作表现为肢体抽搐、意识丧失等。一旦发现异常，要及时采取相应的治疗措施。
三、药物治疗
1.降压药物：对于术前有高血压病史或术后血压仍较高的患者，需使用降压药物控制血压，将血压维持在稳定水平。常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。老年患者肝肾功能可能有所减退，在选择降压药物时要考虑药物的副作用，避免使用对肝肾功能影响较大的药物。儿童患者一般较少使用降压药物，若有高血压情况需在医生严格指导下进行。
2.抗血小板药物：为防止血栓形成，部分患者术后需服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。有出血倾向或凝血功能障碍的患者使用时要谨慎，需密切观察有无出血表现，如牙龈出血、鼻出血、黑便等。
3.神经营养药物：可促进神经功能恢复，常用药物有甲钴胺、维生素B1等。对于有神经损伤症状的患者，如肢体麻木、无力等，使用神经营养药物有助于改善症状。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童术后护理需要家长密切配合，要注意安抚儿童情绪，避免因哭闹导致血压升高。在饮食上要根据儿童的口味和喜好合理安排，保证营养摄入。由于儿童身体发育尚未完全，用药时要严格掌握剂量，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。
2.老年患者：老年患者身体机能衰退，恢复能力较差，术后要更加关注其心肺功能、肝肾功能等情况。在康复过程中，活动量增加要更加循序渐进，防止因活动不当导致摔倒等意外发生。老年患者可能同时合并多种慢性疾病，用药时要注意药物之间的相互作用。
3.孕妇：孕妇脑动脉瘤介入手术后除了常规的康复护理外，还要特别关注胎儿的情况。在用药时要充分考虑药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿安全的药物。孕期身体负担较重，要注意休息，避免过度劳累，定期进行产检，监测胎儿的生长发育情况。
五、定期复查
术后患者要按照医生的嘱咐定期复查，一般术后1个月、3个月、6个月需进行头部CT、脑血管造影等检查，观察脑动脉瘤的治疗效果和脑血管情况。通过复查可以及时发现有无复发、脑血管痉挛等并发症，以便及时采取治疗措施。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，还要定期监测血压、血糖等指标，调整治疗方案。
